ANGIOEDEMA: RAWATAN, JENIS, DAN GEJALA - ALAHAN

Semua yang anda perlu ketahui mengenai angioedema

Angioedema adalah edema cepat, atau pembengkakan, kawasan di bawah kulit atau mukosa. Ini biasanya reaksi alergi, tetapi juga boleh turun-temurun.

Pembengkakan berlaku kerana cecair terkumpul. Ia cenderung mempengaruhi kawasan dengan kawasan tisu yang longgar, terutama muka dan tekak, serta anggota badan dan alat kelamin.

Ia boleh membawa maut, dengan 5.768 kematian akibat angioedema yang direkodkan antara 1979 dan 2010.

Apa itu angioedema?

Bengkak adalah gejala utama angioedema.

Angioedema adalah pembengkakan kawasan di bawah kulit, mirip dengan urtikaria, atau gatal-gatal.

Walau bagaimanapun, urtikaria hanya mempengaruhi dermis atas, atau lapisan atas kulit. Angioedema mempengaruhi lapisan yang lebih dalam, termasuk dermis, tisu subkutan, mukosa, dan tisu submukosa.

Tidak jarang mempunyai urtikaria dan angioedema pada masa yang sama.

Rawatan

Rawatan untuk angioedema bergantung pada penyebabnya, tetapi tindakan yang paling penting adalah memastikan jalan udara bebas. Ini bermaksud bahawa dalam keadaan darurat, tiub pernafasan mungkin diletakkan untuk keselamatan.

Reaksi alergi boleh dirawat dengan epinefrin, yang merupakan ubat dalam EpiPen. Ubat lain termasuk antihistamin dan kortikosteroid.

Sekiranya penyebabnya turun-temurun, pesakit boleh menerima ubat-ubatan khusus, konsentrat inhibitor C1, protein yang hilang, atau plasma beku segar.

Sekiranya sesuai, mengenal pasti dan mengelakkan alergen yang membawa kepada angioedema adalah kunci untuk mencegah berlakunya keadaan ini.

Punca

Penyebab angioedema bergantung pada jenisnya, seperti berikut:

Gigitan serangga, kontak dengan susu getah, dan beberapa ubat, seperti penisilin atau aspirin boleh mencetuskan angioedema alergi.
Ubat-ubatan tertentu, seperti penghambat enzim penukar angiotensin (ACE), boleh menyebabkan angioedema yang disebabkan oleh ubat.
Gen yang menyebabkan kecenderungan mempunyai kadar protein tertentu yang rendah dalam darah dapat diwarisi. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan angioedema.

Pencetus episod lain termasuk kehamilan, pil kontraseptif, jangkitan, atau trauma. Pesakit biasanya dirawat dengan berkesan dengan ubat. Episod mungkin teruk dan memerlukan kemasukan ke hospital.

Penyebabnya mungkin tidak dapat dikenal pasti pada sesetengah orang dengan angioedema.

Gejala

Hives atau urtikaria boleh berkembang. Ini boleh menyebabkan rasa gatal dan tidak selesa.

Pembengkakan jauh di dalam kulit boleh mempengaruhi tangan, kemaluan, kaki, lapisan tekak dan usus pesakit, dan wajah pesakit.

Tanda dan gejala cenderung muncul secara tiba-tiba dan cepat. Mereka boleh bertahan sehingga 3 hari. Sekiranya urtikaria berkembang, ia mungkin gatal.

Dalam beberapa kes, kawasan yang bengkak mungkin terasa panas dan mungkin menyakitkan.

Penglihatan juga mungkin terjejas.

Bronkospasme mungkin berlaku sekiranya lapisan tekak dan saluran udara terjejas. Mungkin ada masalah pernafasan.

Dalam kes yang teruk, kejutan anaphylactic mungkin berlaku, dan ini boleh mengancam nyawa.

Rawatan perubatan kecemasan akan diperlukan sekiranya orang tersebut:

tiba-tiba timbul gejala angioedema, seperti dengan reaksi alergi
mengalami masalah pernafasan secara tiba-tiba atau semakin teruk
berasa pengsan atau pening, atau jika mereka pengsan atau runtuh

Sekiranya orang itu mengetahui bahawa mereka mempunyai alahan, mereka mungkin mempunyai autoinjector, seperti EpiPen. Mereka boleh menggunakan ini sementara menunggu bantuan perubatan.

Jenis-Jenis

Terdapat empat jenis angioedema utama: Alergi, idiopatik, disebabkan oleh ubat-ubatan, dan keturunan.

Angioedema alahan

Ini adalah jenis yang paling umum, dan biasanya mempengaruhi mereka yang alergi terhadap jenis makanan, ubat, racun, serbuk sari, atau bulu binatang.

Dalam kes yang serius, mungkin terdapat reaksi alergi yang teruk yang dikenali sebagai anafilaksis. Tekak mungkin membengkak, menyukarkan pesakit untuk bernafas. Tekanan darah boleh turun secara tiba-tiba. Ini adalah kecemasan perubatan.

Angioedema jenis ini tidak kronik, atau jangka panjang. Sebaik sahaja individu mengenal pasti item mana yang menyebabkan reaksi alergi, mereka dapat mengelakkannya.

Angioedema yang disebabkan oleh ubat

Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan angioedema. Ini termasuk penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE), rawatan untuk hipertensi, atau tekanan darah tinggi.

Mengikut Manual Merck, 30 peratus kes angioedema yang dilihat di jabatan kecemasan berkaitan dengan penggunaan ACE inhibitor.

Sekiranya angioedema berpunca dari penggunaan perencat ACE, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan jenis ubat tekanan darah yang berbeza.

Jenis ubat lain yang boleh menyebabkan angioedema adalah kelas ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDS) seperti ibuprofen atau aspirin. Ini adalah ubat penahan sakit yang biasa.

Angioedema idiopatik

Sekiranya penyakit itu idiopatik, penyebabnya tidak jelas. Dalam kes ini, doktor mungkin tidak dapat mengenal pasti sebab khusus untuk angioedema setelah melihat semua penyebab biasa.

Angioedema keturunan

Beberapa jenis angioedema diwarisi. Ini bermaksud bahawa beberapa orang dalam keluarga mungkin mengalami gejala.

Dalam kes angioedema keturunan, ada masalah dengan protein perencat C1. Pesakit akan mempunyai tahap rendah protein C1-esterase inhibitor (protein C1-1NH).

Dalam jenis angioedema ini, episod angioedema akan datang dan berlalunya masa.

Diagnosis

Lidah dan saluran udara dapat membengkak, menyebabkan masalah pernafasan yang boleh mengancam nyawa.

Seorang doktor biasanya dapat membuat diagnosis yang jelas mengenai jenis angioedema dari kemunculan gejala, keterangan tentang apa yang mungkin memicu mereka, dan dengan mengambil sejarah keluarga dan perubatan.

Mereka juga akan memeriksa sama ada seseorang mengambil ubat yang berkaitan dengan angioedema, seperti ACE inhibitor.

Contohnya, apabila terdedah kepada alergen biasa sebelum berlakunya angioedema, kemungkinan terjadinya angioedema alergi. Kehadiran gatal-gatal juga akan menunjukkan jenis ini.

Sebagai alternatif, sejarah keluarga angioedema mungkin menunjukkan bahawa penyampaian angioedema adalah turun-temurun.

Seseorang dengan angioedema boleh dirujuk untuk ujian lanjut untuk mengesahkan jenisnya. Ini termasuk:

ujian tusukan kulit untuk mengesahkan pautan ke kemungkinan alahan, di mana kulit dicucuk dengan jumlah alergen yang sangat kecil yang disyaki
ujian darah untuk melihat bagaimana sistem imun bertindak balas terhadap alergen tertentu
ujian darah untuk memeriksa perencat esterase C1, tahap yang rendah menunjukkan bahawa masalahnya adalah turun-temurun

Komplikasi

Komplikasi angioedema yang paling berbahaya adalah pembengkakan tekak dan saluran udara.

Keadaannya biasanya ringan, tetapi jika ia berkembang dengan cepat, atau jika terkena kerongkong, ia boleh menyebabkan sesak nafas. Ini akan membawa kepada tanda-tanda berikut: