Apa yang perlu diketahui mengenai angioplasti

Angioplasti adalah prosedur perubatan yang membuka arteri tersumbat atau menyempit di sekitar jantung. Ini adalah rawatan standard untuk arteri yang menyempit atau tersumbat di kawasan badan ini.

Doktor juga menyebut angioplasti sebagai campur tangan koronari perkutan, atau PCI.

Semasa angioplasti, pakar bedah memasukkan tiub ke dalam arteri di pangkal paha atau pergelangan tangan. Mereka kemudian memasukkan tiub ke arah arteri yang terkena di sekitar jantung. Akhirnya, mereka memasukkan belon atau stent (tiub logam) untuk membuka arteri.

Doktor melakukan lebih daripada 1.2 juta angioplasties setahun di Amerika Syarikat, menurut American College of Cardiology.

Di sini, kami memberikan gambaran keseluruhan angioplasti atau PCI, termasuk penggunaan, jenis, risiko, prosedur, dan pemulihannya.

Apa itu angioplasti?

Angioplasti dapat membantu mengurangkan sakit dada, atau angina.

Dalam istilah angioplasti, "angio" berarti saluran darah, dan "plasti" terbuka.

Dalam PCI, "P" adalah singkatan dari perkutan atau "melalui kulit" sementara koroner merujuk pada lokasi pembuluh darah di sekitar jantung.

Angioplasti adalah rawatan konvensional untuk penyakit jantung koronari (PJK) dan serangan jantung (sindrom koronari akut).

Dalam keadaan ini, terdapat penumpukan plak, atau aterosklerosis, di dinding arteri. Semasa plak terkumpul, arteri menjadi sempit dan boleh tersumbat.

Dalam serangan jantung, plak mungkin pecah, menumpahkan kolesterol ke arteri, berpotensi menyebabkan bekuan yang menghentikan aliran darah.

Semasa angioplasti standard, doktor membuat sayatan di pangkal paha atau pergelangan tangan dan memasukkan tiub, atau kateter, ke dalam arteri.

Seterusnya, mereka mengikat kateter ke atas dan masuk ke saluran darah yang terjejas di sekitar jantung.

Biasanya, kateter mengandungi belon kembung yang memindahkan plak atau gumpalan, dengan berkesan membuka arteri.

Doktor menggunakan sinar-X langsung dan pewarna kontras untuk memandu kateter dan menilai arteri yang mereka perlukan untuk merawat.

Berbanding dengan pembedahan jantung, angioplasti adalah invasif minimum kerana tidak melibatkan pembukaan dada.

Doktor boleh mengesyorkan angioplasti untuk:

• merawat ujian tekanan yang tidak normal
• meningkatkan aliran darah ke jantung
• mengurangkan sakit dada, atau angina
• meningkatkan bekalan darah ke otot jantung semasa atau selepas serangan jantung
• menyokong lebih banyak aktiviti untuk orang yang sakit dada

Jenis-Jenis

Terdapat dua jenis angioplasti utama:

• Angioplasti belon, yang melibatkan penggunaan tekanan dari balon yang mengembang untuk membersihkan plak yang menyekat arteri. Ini jarang dilakukan sendiri kecuali dalam kes apabila doktor tidak dapat meletakkan stent pada kedudukan yang diperlukan.
• Penempatan stent di arteri, yang melibatkan tiub, atau stent, terbuat dari wire mesh. Stent membantu mencegah penyempitan arteri lagi selepas angioplasti.

Stent boleh dibuat dari logam kosong atau mempunyai lapisan ubat. Apabila mereka memasukkan ubat, mereka dipanggil stent eluting ubat (DES) dan cenderung tidak lagi dipasang.

DES kini digunakan hampir secara eksklusif dengan penggunaan stent logam kosong.

Penyelidikan dari tahun 2018 menganggarkan bahawa doktor di A.S. menanam lebih daripada 1.8 juta stent setiap tahun.

Bagaimana untuk menyediakan

Angioplasti adalah prosedur invasif yang minimum, tetapi masih menjalani pembedahan, dan orang mesti mengikuti arahan doktor mereka dengan teliti terlebih dahulu.

Orang perlu memaklumkan kepada doktor mereka mengenai sebarang ubat dan suplemen yang mereka ambil. Dalam beberapa kes, mereka mungkin perlu berhenti mengambil ubat ini, terutama pengencer darah, sebelum prosedur.

Juga, seseorang mungkin perlu mengelakkan makanan atau minuman selama beberapa jam sebelum prosedur angioplasti kerana doktor perlu menenangkannya.

Ujian ginjal mungkin diperlukan terlebih dahulu, kerana pewarna kontras yang digunakan oleh pakar bedah dapat mempengaruhi fungsi ginjal.

Prosedur

Sebelum memulakan angioplasti, seorang profesional penjagaan kesihatan akan membersihkan dan mematikan kawasan di mana kateter memasuki badan, biasanya pangkal paha tetapi kadang-kadang pergelangan tangan.

Seterusnya, seorang doktor memasukkan kateter ke dalam arteri dan mengarahkannya ke arteri koronari, memerhatikan perkembangannya pada makanan sinar-X.

Setelah kateter berada dalam kedudukan, doktor menyuntikkan pewarna kontras melalui arteri, yang membantu mengenal pasti penyumbatan di sekitar jantung. Setelah mereka menemui penyumbatan, doktor memasukkan kateter kedua dan wayar panduan, biasanya dengan belon di hujungnya.

Ketika kateter kedua berada dalam posisi, doktor mengembung belon, yang mendorong penumpukan plak pergi dan membuka arteri. Pakar bedah boleh memasukkan stent untuk memastikan arteri terbuka.

Menurut American Heart Association, angioplasti boleh memakan masa antara 30 minit hingga beberapa jam. Orang itu mungkin perlu tinggal di hospital semalaman.

Risiko

Secara keseluruhan, angioplasti adalah prosedur yang selamat tanpa komplikasi.

Satu anggaran mengatakan kadar komplikasi adalah 5 dalam setiap 100 orang, dengan lebih sedikit di institusi besar yang pakar dalam angioplasti.

Walaupun komplikasi dari angioplasti jarang terjadi, mereka boleh merangkumi:

• pendarahan berpanjangan dari tapak penyisipan kateter di pangkal paha atau pergelangan tangan
• kerosakan saluran darah, ginjal, atau arteri
• tindak balas alahan terhadap pewarna
• sakit dada
• aritmia, atau irama jantung yang tidak normal
• penyumbatan yang memerlukan pintasan kecemasan
• darah beku
• strok
• serangan jantung
• koyakan atau kerosakan pada arteri atau saluran darah utama
• kematian

Individu yang lebih tua mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi daripada angioplasti, begitu juga dengan mereka yang mempunyai keadaan berikut:

• penyakit jantung
• beberapa arteri tersekat
• penyakit buah pinggang yang kronik

Terdapat juga kemungkinan arteri tersumbat dengan plak sekali lagi melalui proses yang disebut restenosis, pergeseran plak, atau trombosis stent, yang merupakan gumpalan pada stent.

Pemulihan

Apabila angioplasti selesai, pakar kardiologi mengeluarkan kateter dan pembalut. Sakit, lebam, dan kemungkinan pendarahan biasa terjadi di sekitar kawasan di mana kateter memasuki badan.

Biasanya, seseorang akan pulih di hospital selama beberapa jam atau semalaman sebelum pulang. Mereka tidak boleh memandu kerana masih ada ubat penenang dalam sistem mereka. Mereka juga akan mempunyai batasan untuk mengangkat selama kira-kira seminggu selepas itu.

Orang sering dapat kembali bekerja dalam seminggu, tetapi doktor mereka akan memberi nasihat mengenai seberapa aktif mereka dan kapan.

Lawatan susulan selepas angioplasti adalah aspek utama dalam rawatan. Doktor akan mengkaji pemulihan individu, menyesuaikan ubat-ubatan yang mereka perlukan, dan membuat rancangan rawatan berterusan untuk kesihatan kardiovaskular mereka.

Ringkasan

Angioplasti adalah prosedur biasa, invasif minimum yang digunakan doktor untuk membebaskan arteri yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah di jantung. Doktor sering mengesyorkan angioplasti untuk merawat masalah jantung akut. Ini biasanya merupakan prosedur yang selamat, walaupun arteri dapat tersumbat lagi, dan terdapat sedikit risiko komplikasi yang signifikan dalam beberapa kes.