Bagaimana ubat-ubatan cannabinoid mempengaruhi pengalaman kesakitan
Meta-analisis pertama dari penyelidikan yang ada telah mengkaji kesan ubat-ubatan kanabinoid terhadap pengalaman kesakitan.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahawa sehingga 50 juta orang di Amerika Syarikat mengalami kesakitan kronik.
Semakin banyak orang kini beralih kepada manfaat perubatan ganja untuk merawat dan mengurangkan kesakitan.
Hasilnya, para saintis berusaha mengikuti dengan mengkaji kesan kanabinoid pada kesakitan.
Namun, setakat ini, kajian telah menghasilkan hasil yang bercampur-campur. Satu kajian baru-baru ini yang berlangsung selama lebih dari 4 tahun mendapati "tidak ada bukti" bahawa ganja dapat mengurangkan kesakitan kronik yang tidak berkaitan dengan barah.
Penyelidikan baru memberikan penjelasan menarik mengapa bukti klinikal semasa tidak menyokong populariti ganja sebagai ubat penahan sakit dan akaun subjektif mengenai manfaatnya.
Mungkin faktor "merasa senang" dalam penggunaan ganja dan ubat kanabinoid menjadikan kesakitan "lebih tahan" dan "kurang menyenangkan," menunjukkan kajian baru itu, dan bahawa manfaat ubat kanabinoid dapat beroperasi lebih banyak pada tahap afektif bukannya deria.
Martin De Vita, seorang penyelidik doktor dalam program psikologi klinikal di Universiti Syracuse di New York, memimpin kajian baru itu, yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Psikiatri.
Dia menjelaskan motivasi untuk penyelidikan baru itu, dengan mengatakan, "Ubat Cannabinoid banyak digunakan sebagai analgesik [ubat penahan sakit], tetapi kajian kesakitan eksperimental telah menghasilkan penemuan bercampur."
"Kesakitan adalah fenomena kompleks dengan pelbagai dimensi yang dapat dipengaruhi secara berasingan," tambah penyelidik. "Pesakit dengan pasti menyokong kepercayaan bahawa ganja sangat membantu dalam mengurangkan kesakitan; namun, sifat analgesiknya kurang difahami. "
Kesakitan terasa ‘kurang menyenangkan, lebih boleh ditoleransi’
Untuk membantu menjelaskan sifat analgesik, De Vita dan rakan sekerja meneliti lebih dari 1,830 kajian eksperimen mengenai kesan kanabinoid yang dilakukan dalam jangka masa 40 tahun.
Cannabinoid adalah bahan kimia aktif di kilang ganja, di antaranya tetrahydrocannabinol (THC) adalah salah satu. THC mengikat reseptor otak yang mengawal keseronokan dan meningkatkan tahap dopamin, bahan yang dikenali sebagai "seks, ubat-ubatan, dan hormon rock 'n' roll" kerana kesan euforia.
Setelah menyempitkan kumpulan awal kajian menjadi 18, para penyelidik melihat data dari lebih 440 peserta kajian. Data juga diperiksa secara berasingan oleh dua pengulas bebas.
"Rata-rata kualiti dan skor kesahan dalam kajian adalah tinggi," kata De Vita, "dan analisis tidak menunjukkan bias penerbitan."
Hasilnya menunjukkan bahawa ubat cannabinoid berkorelasi dengan "peningkatan sederhana dalam ambang rasa sakit dan toleransi eksperimen," dan pengurangan "dirasakan tidak menyenangkan rangsangan menyakitkan."
Walau bagaimanapun, para penyelidik tidak menemui kaitan dengan pengurangan intensiti kesakitan eksperimen, atau hiperalgesia, yang merupakan kepekaan yang tinggi terhadap kesakitan.
Oleh itu, penulis menyimpulkan, "Ubat Cannabinoid dapat mencegah timbulnya rasa sakit dengan menghasilkan peningkatan kecil di ambang nyeri tetapi mungkin tidak mengurangkan intensitas kesakitan eksperimen yang sudah dialami."
"[Saya] sebaliknya," kata mereka, "kanabinoid dapat membuat rasa sakit eksperimental terasa kurang menyenangkan dan lebih dapat ditoleransi, menunjukkan pengaruh pada proses afektif."
"Apa maksudnya adalah bahawa analgesia kanabinoid mungkin didorong oleh afektif, dan bukannya komponen deria. Penemuan ini mempunyai implikasi untuk memahami sifat analgesik kanabinoid. "
Martin De Vita
"Penyelidikan kumulatif yang disintesis dalam tinjauan kami telah membantu mencirikan bagaimana ganja dan kanabinoid mempengaruhi dimensi kereaktifan kesakitan yang berbeza," tambah De Vita. "Ini dapat mendasari kepercayaan yang banyak dipegang bahawa ganja menghilangkan rasa sakit. Buat masa ini, masih banyak yang perlu kita pelajari. "
