Bagaimana diabetes mempengaruhi kanak-kanak dan remaja?

Kadar diabetes meningkat pada orang muda. Pengesanan dan rawatan awal pada kanak-kanak dan remaja dapat meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan mereka sepanjang hayat.

Laporan Statistik Diabetes Nasional 2020 menyatakan bahawa kira-kira 210,000 kanak-kanak dan remaja di bawah usia 20 tahun di Amerika Syarikat telah mendiagnosis diabetes.

Diabetes jenis 1 jauh lebih biasa pada orang muda daripada diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, kadar kedua-dua jenis pada orang muda semakin meningkat.

Pada tahun 2014-2015, doktor mendiagnosis diabetes jenis 1 di sekitar 18,291 orang muda berusia 10-19 tahun dan diabetes jenis 2 di sekitar 5,758 orang muda.

National Institutes of Health (NIH) melaporkan bahawa, setiap tahun, kadar diabetes jenis 1 meningkat 1.8%, dan kadar diabetes jenis 2 meningkat sebanyak 4.8%.

Orang muda yang menghidap diabetes mempunyai risiko cabaran kesihatan yang lebih tinggi sepanjang hidup mereka.

Artikel ini akan memberikan gambaran umum mengenai diabetes pada kanak-kanak dan remaja, termasuk gejala, sebab, dan pilihan rawatan.

Jenis diabetes yang manakah mempengaruhi golongan muda?

Kredit gambar: AMR Image / Getty Images

Diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah keadaan yang berbeza, tetapi kedua-duanya mempengaruhi penggunaan insulin oleh tubuh. Walaupun jenis 1 lebih biasa pada orang muda, kedua-dua jenis ini boleh mempengaruhi kanak-kanak dan remaja.

Diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak, yang sebelumnya disebut diabetes remaja, berlaku apabila pankreas tidak dapat menghasilkan insulin.

Tanpa insulin, gula tidak dapat bergerak dari darah ke sel, dan kadar gula darah tinggi dapat terjadi.

Orang boleh menghidap diabetes jenis 1 pada usia berapa pun, dari awal kanak-kanak hingga dewasa, tetapi usia rata-rata semasa diagnosis adalah 13 tahun. Dianggarkan 85% dari semua diagnosis jenis 1 berlaku pada orang yang berumur di bawah 20 tahun.

Rawatan melibatkan penggunaan insulin seumur hidup dan pemantauan gula darah, serta pengurusan diet dan senaman, untuk membantu menjaga kadar gula darah dalam jangkauan sasaran.

Diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 jarang berlaku pada kanak-kanak kecil, tetapi ia boleh berlaku apabila insulin tidak berfungsi dengan betul. Tanpa insulin yang mencukupi, glukosa dapat berkumpul di aliran darah.

Peluang menghidap diabetes jenis 2 meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi anak-anak juga dapat mengalaminya.

Kadar diabetes jenis 2 meningkat seiring dengan peningkatan obesiti pada masa kanak-kanak. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahawa kegemukan mempengaruhi sekitar 18.5% kanak-kanak dan remaja berusia 2-19 tahun di A.S. pada 2015-2016.

Lebih 75% kanak-kanak dengan diabetes jenis 2 mempunyai saudara dekat yang mengidapnya, sama ada disebabkan oleh genetik atau kebiasaan gaya hidup bersama. Mempunyai ibu bapa atau saudara dengan diabetes jenis 2 dikaitkan dengan peningkatan risiko.

Kadang kala, orang itu memerlukan ubat. Walau bagaimanapun, orang sering dapat menguruskan diabetes jenis 2 dengan:

• menukar diet
• mendapat lebih banyak senaman
• mengekalkan berat badan yang sederhana

Gejala

Gejala diabetes serupa pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa. Beberapa simptom adalah biasa pada kedua-dua jenis diabetes, tetapi ada beberapa perbezaan untuk membezakannya.

Gejala diabetes jenis 1 pada kanak-kanak cenderung berkembang pesat dalam beberapa minggu. Gejala diabetes jenis 2 berkembang dengan lebih perlahan. Mungkin memerlukan beberapa bulan atau bertahun-tahun untuk mendapatkan diagnosis.

Diabetes jenis 1

Gejala utama diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan remaja termasuk:

• peningkatan dahaga dan kencing
• kelaparan
• pengurangan berat
• keletihan
• mudah marah
• bau buah pada nafas
• penglihatan kabur

Penurunan berat badan adalah gejala biasa sebelum diagnosis. Jangkitan ragi pada wanita juga boleh menjadi gejala diabetes.

Sebilangan orang akan mengalami ketoasidosis diabetes (DKA) pada masa diagnosis. Ini berlaku apabila badan mula membakar lemak untuk tenaga kerana kekurangan insulin. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan.

Orang mungkin dapat membuat diagnosis sebelum DKA berkembang dengan mengenali empat gejala utama diabetes jenis 1.

Diabetes UK mendesak orang untuk menyedari "4 Ts" pada kanak-kanak:

• Tandas: Kanak-kanak itu mungkin sering menggunakan bilik mandi, bayi mungkin menggunakan lampin yang lebih berat, atau membasah mungkin berlaku setelah kering selama beberapa waktu.
• Haus: Anak mungkin minum lebih banyak cecair daripada biasa tetapi merasa tidak dapat menghilangkan dahaga mereka.
• Lelah: Anak mungkin merasa lebih letih daripada biasa.
• Lebih nipis: Kanak-kanak mungkin menurunkan berat badan.

Video di bawah memberikan lebih banyak maklumat mengenai 4 Ts:

Diabetes jenis 2

Gejala utama diabetes jenis 2 termasuk:

• kencing lebih kerap, terutamanya pada waktu malam
• peningkatan dahaga
• penat
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• gatal di sekitar alat kelamin, mungkin dengan jangkitan yis
• penyembuhan luka atau luka yang perlahan
• penglihatan kabur akibat kekeringan mata

Satu lagi gejala ketahanan insulin adalah pengembangan kulit yang gelap dan lembut, yang disebut acanthosis nigricans.

Sindrom ovarium polikistik adalah keadaan lain yang sering dikaitkan dengan ketahanan insulin, walaupun ia bukan tanda-tanda itu.

Ibu bapa dan penjaga harus membawa anak mereka berjumpa doktor sekiranya mereka mengetahui ada gejala di atas.

Tanda amaran

Menurut tinjauan 2012 dari Diabetes UK, hanya 9% ibu bapa yang dapat mengenal pasti empat gejala utama diabetes jenis 1 pada anak-anak mereka. Menjelang tahun 2013, angka ini telah meningkat kepada 14%.

Sebilangan kanak-kanak tidak mendapat diagnosis sehingga gejala mereka sudah teruk. Menerima diagnosis lewat boleh membuktikan maut.

Jangan terlepas simptomnya

Kanak-kanak dan remaja yang menghidap diabetes biasanya mengalami empat gejala utama, tetapi kebanyakan kanak-kanak hanya akan mengalami satu atau dua. Dalam beberapa kes, mereka mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Sekiranya seorang kanak-kanak tiba-tiba menjadi lebih dahaga atau letih atau membuang air kecil lebih daripada biasa, ibu bapa mereka mungkin tidak menganggap kemungkinan diabetes.

Ini mungkin juga berlaku bagi doktor, kerana diabetes jarang berlaku pada kanak-kanak yang sangat muda. Mereka mungkin mengaitkan gejala tersebut dengan penyakit lain yang lebih biasa. Atas sebab ini, mereka mungkin tidak segera mendiagnosis diabetes.

Penting untuk mengetahui kemungkinan tanda dan gejala diabetes pada kanak-kanak untuk mendapatkan diagnosis dan rancangan rawatan secepat mungkin.

Komplikasi

Salah satu akibat yang paling serius dari diabetes jenis 1 yang tidak didiagnosis adalah DKA. Bahagian di bawah akan melihat perkara ini, dan komplikasi lain, dengan lebih terperinci.

DKA

Sekiranya seorang kanak-kanak tidak mendapat rawatan untuk diabetes jenis 1, mereka mungkin menghidap DKA. Diabetes jenis 2 juga boleh menyebabkan DKA, tetapi ini jarang berlaku.

DKA adalah keadaan yang teruk dan mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera.

Sekiranya tahap insulin sangat rendah, tubuh tidak dapat menggunakan glukosa untuk tenaga. Sebaliknya, ia mula memecahkan lemak untuk tenaga.

Ini membawa kepada pengeluaran bahan kimia yang disebut keton, yang boleh menjadi toksik pada tahap tinggi. Penumpukan bahan kimia ini menyebabkan DKA, di mana badan menjadi berasid.

Diagnosis awal dan pengurusan diabetes yang berkesan dapat mencegah DKA, tetapi ini tidak selalu mungkin. DKA lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dengan diagnosis diabetes jenis 1 yang salah, dan oleh itu tertangguh.

Satu penyelidikan tahun 2008 mendapati bahawa di antara 335 kanak-kanak di bawah usia 17 tahun dengan diabetes jenis 1 yang baru, diagnosis awal tidak betul pada lebih daripada 16% kes.

Sebaliknya, mereka mendapat diagnosis berikut:

• jangkitan sistem pernafasan: 46.3%
• kandidiasis perineal 16.6%
• gastroenteritis: 16.6%
• jangkitan saluran kencing: 11.1%
• stomatitis: 11.1%
• radang usus buntu: 3.7%

Komplikasi diabetes jenis 2

Tanpa rawatan, diabetes jenis 2 nampaknya berkembang lebih cepat pada orang muda daripada pada orang dewasa.

Orang muda juga nampaknya mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi, seperti penyakit buah pinggang dan mata, pada awal usia.

Terdapat juga risiko tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi yang lebih tinggi, yang meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit saluran darah.

Diabetes jenis 2 pada kanak-kanak sering berlaku dengan obesiti, yang boleh menyumbang kepada risiko yang lebih tinggi ini.Obesiti mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin, menyebabkan kadar gula darah tidak normal.

Oleh kerana itu, pengesanan awal diabetes jenis 2 dan perhatian untuk menguruskan berat badan berlebihan dan obesiti pada orang muda sangat penting.

Ini mungkin termasuk mendorong anak-anak untuk mengikuti diet yang sihat dan banyak bersenam.

Diagnosis

Mana-mana kanak-kanak dengan tanda-tanda atau gejala diabetes harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Ini mungkin terdiri daripada ujian air kencing untuk mencari gula dalam air kencing atau ujian darah tusukan jari untuk memeriksa tahap glukosa anak.

Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Nasional mengesyorkan menguji kanak-kanak untuk diabetes jika mereka:

• mempunyai sejarah keluarga diabetes jenis 2 yang kuat
• mempunyai kegemukan
• berasal dari keluarga Hitam atau Asia
• menunjukkan bukti ketahanan insulin, seperti acanthosis nigricans

Hasil untuk kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 bertambah baik dengan pengesanan awal.

Pencegahan

Pada masa ini tidak mungkin untuk mencegah diabetes jenis 1, tetapi diabetes jenis 2 sebahagian besarnya dapat dicegah.

Langkah-langkah berikut dapat membantu mencegah diabetes jenis 2 pada masa kanak-kanak:

• Mengekalkan berat badan sederhana: Berat badan berlebihan meningkatkan risiko terkena diabetes jenis 2, kerana meningkatkan kemungkinan ketahanan insulin.
• Tetap aktif: Menjaga aktif secara fizikal mengurangkan ketahanan insulin dan membantu menguruskan tekanan darah.
• Hadkan makanan dan minuman bergula: Mengonsumsi banyak makanan yang tinggi gula dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan masalah dengan fungsi insulin. Makan makanan seimbang dan kaya nutrien - dengan banyak vitamin, serat, dan protein tanpa lemak - akan menurunkan risiko diabetes jenis 2.

Ringkasan

Kadar diabetes pada zaman kanak-kanak dan remaja meningkat. Diabetes jenis 1 jauh lebih biasa pada orang muda daripada diabetes jenis 2, tetapi kadar kedua-duanya meningkat.

Dalam kebanyakan kes, orang dapat mengatasi gejala diabetes jenis 1 dan jenis 2 dengan diet yang sihat, senaman teratur, dan ubat-ubatan.

Apabila mereka mengawal keadaan dengan baik, orang yang menghidap diabetes dapat menjalani kehidupan yang penuh dan sihat.

S:

Anak saya telah menjalani diagnosis diabetes jenis 1. Adakah mereka dapat menyertai aktiviti yang sama seperti kanak-kanak lain?

J:

Mengetahui bahawa anak anda menghidap diabetes jenis 1 boleh menjadi masa yang menakutkan dan tidak selesa. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 boleh mengambil bahagian dalam aktiviti yang sama dengan rakan sebaya mereka, walaupun mereka memerlukan pertolongan anda dan semua penjaga mereka untuk melakukannya dengan selamat.

Pasukan penjagaan diabetes anak anda dapat membantu anda dan anak anda belajar bagaimana menguruskan diet dan ubat-ubatan mereka dalam situasi yang berbeza, seperti semasa pesta atau ketika bersenam.

Mungkin juga bernilai memeriksa kem diabetes yang tersedia untuk kanak-kanak dengan diabetes dan keluarga mereka. Ini adalah cara yang baik untuk kanak-kanak belajar tentang apa yang boleh mereka lakukan dan bertemu dengan orang lain yang menghidap diabetes.

Karen GillJawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.