Berapa lama seseorang yang menghidap barah usus besar tahap 4 akan hidup?

Kanser usus besar tahap 4 berlaku apabila barah di usus besar merebak, atau bermetastasis, ke tisu dan organ lain. Kanser kolon paling sering merebak ke hati, tetapi juga boleh sampai ke paru-paru, kelenjar getah bening, atau lapisan rongga perut.

The American Cancer Society (ACS) menyatakan bahawa kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun bagi penghidap barah kolon tahap 4 yang telah merebak adalah 14%.

Walau bagaimanapun, setiap orang berbeza, dan faktor lain menyumbang kepada kadar kelangsungan hidup seseorang.

Diagnosis

Seorang doktor boleh mengesyorkan beberapa ujian untuk mendiagnosis kanser usus dengan tepat.

Diagnosis barah usus yang betul mungkin memerlukan kesabaran, kerana doktor menggunakan banyak ujian untuk mengesan dan mengesan barah.

Sekiranya mereka mengenal pasti barah, mereka juga akan menggunakan lebih banyak ujian untuk melihat sama ada ia telah merebak.

Ujian dan proses yang dapat membantu diagnosis kanser usus termasuk:

• pemeriksaan fizikal
• ujian darah
• kolonoskopi untuk melihat ke dalam rektum
• biopsi, di mana doktor mengambil sampel tisu dan menghantarnya ke makmal untuk analisis
• ujian molekul untuk membantu mengenal pasti ciri khas tumor yang mungkin penting untuk rawatan
• ujian pencitraan, seperti CT, PET, ultrasound, atau imbasan MRI, untuk melihat sama ada barah telah merebak
• sinar-X dada untuk memeriksa sama ada barah telah merebak ke paru-paru

Setelah menjalankan semua ujian yang diperlukan, doktor akan membincangkan diagnosis dengan individu tersebut.

Keputusan

Sesiapa yang mendapat diagnosis barah usus besar tahap 4 harus membuat beberapa keputusan mengenai jalan maju, terutama mengenai pilihan rawatan.

Penting untuk membincangkan semua pilihan dengan doktor dan memahami tujuan setiap rawatan.

Pilihan rawatan

Pilihan rawatan yang ada pada orang yang menghidap barah usus besar tahap 4 lebih terhad daripada pilihan yang sesuai untuk peringkat awal kanser ini. Walau bagaimanapun, masih ada beberapa pilihan rawatan yang perlu dipertimbangkan, serta faktor lain yang perlu diingat.

Pembedahan

Apabila sel-sel barah telah menyebar ke organ dan tisu yang jauh, pembedahan tidak mungkin menyembuhkan barah. Terdapat beberapa kes di mana pembedahan mungkin masih merupakan pilihan yang baik.

Sekiranya imbasan menunjukkan bahawa barah itu hanya merebak ke beberapa kawasan kecil, pembedahan masih mungkin dilakukan. Dengan membuang sel barah secara pembedahan, doktor berharap dapat membantu orang itu hidup lebih lama.

Pembedahan ini akan melibatkan pembuangan sebahagian usus besar dan juga kelenjar getah bening yang berdekatan. Pembedahan tambahan boleh membuang kawasan tisu di mana barah telah merebak. Doktor biasanya juga akan mengesyorkan kemoterapi, sama ada sebelum atau selepas pembedahan.

Sekiranya sel-sel tumor terlalu besar untuk dikeluarkan, atau terlalu banyak, doktor akan mengesyorkan kemoterapi sebelum orang itu menjalani prosedur pembedahan. Sekiranya ini mengecilkan tumor, mereka mungkin akan meminta pakar bedah untuk meneruskan pembedahan.

Doktor juga mungkin perlu melakukan prosedur pembedahan tambahan jika pertumbuhan barah kemungkinan akan menyekat kolon atau sudah menyekatnya. Dalam beberapa kes, pembedahan invasif minimum, seperti meletakkan stent, mungkin dilakukan. Pakar bedah boleh meletakkan stent, yang merupakan tiub berongga yang biasanya terdiri daripada logam atau plastik mesh, ke dalam usus besar semasa kolonoskopi. Apabila berjaya, stent dapat membantu menjaga usus terbuka dan membuat pembedahan lebih invasif tidak perlu.

Doktor juga boleh mencadangkan pengalihan kolostomi, yang pada dasarnya memotong usus besar di atas tisu barah dan mengalihkan sisa dari badan melalui bukaan kecil di kulit.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan utama untuk kanser lanjut.

Sekiranya barah usus besar telah merebak terlalu jauh sehingga pembedahan tidak berkesan, kemoterapi adalah pilihan rawatan utama.

Sebilangan besar orang yang menghidap barah usus besar tahap 4 akan menerima kemoterapi atau terapi yang disasarkan khusus untuk membantu mengawal perkembangan atau gejala barah.

Doktor boleh mengesyorkan beberapa rejimen rawatan yang merangkumi ubat penargetan, yang menargetkan sama ada jalur faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) atau jalur reseptor faktor pertumbuhan epitel (EGFR).

Pilihan antara rejimen akan berbeza dalam setiap keadaan. Pilihan yang paling sesuai bergantung pada jenis rawatan yang pernah dilakukan seseorang sebelum ini, kesihatan keseluruhannya, dan respons mereka terhadap rawatan.

Tidak jarang doktor mencuba pelbagai rawatan. Sekiranya barah tidak bertindak balas terhadap rawatan pertama, mereka mungkin menghentikan rawatan itu dan memulakannya sebagai gantinya.

Terapi radiasi

Doktor juga boleh mengesyorkan terapi radiasi pada barah kolon peringkat akhir untuk membantu mengurangkan gejala seperti kesakitan dan ketidakselesaan. Rawatan ini bahkan dapat mengecilkan tumor untuk sementara waktu, tetapi biasanya tidak akan menyembuhkan barah.

Infusi arteri hepatik

Infusi arteri hepatik boleh menjadi pilihan rawatan bagi penghidap barah usus besar yang merebak ke hati. Infusi arteri hepatik adalah sejenis kemoterapi serantau, yang melibatkan penyampaian ubat kemoterapi terus ke arteri hepatik di hati. Rawatan ini dapat membantu memusnahkan sel barah tanpa merosakkan sel hati yang sihat dalam prosesnya.

Ablasi atau embolisasi

Ablasi atau embolisasi mungkin sesuai untuk orang yang mempunyai barah kolorektal metastatik atau berulang yang menyebabkan beberapa tumor di paru-paru atau hati yang berukuran kurang dari 4 sentimeter.

Ablasi menggunakan frekuensi radio, gelombang mikro, atau alkohol - yang juga orang sebut suntikan etanol perkutan (PEI) - untuk mensasarkan dan membunuh sel-sel barah sambil membiarkan tisu di sekitarnya tidak terluka.

Semasa embolisasi, seorang doktor akan menyuntikkan zat ke dalam saluran darah untuk cuba menyekat atau mengurangkan aliran darah ke sel barah di hati.

Penjagaan paliatif

Sekiranya barah berkembang ke banyak organ dan tisu yang jauh, pembedahan mungkin tidak dapat membantu memanjangkan jangka hayat seseorang. Pilihan rawatan lain boleh menyebabkan rasa tidak selesa dan boleh menimbulkan gejala tambahan yang menjadikan kualiti hidup seseorang bertambah buruk.

Dalam kes-kes ini, orang mungkin memutuskan untuk menentang rawatan perubatan yang bertujuan untuk menyembuhkan barah dan sebaliknya memilih perawatan paliatif untuk menjadikan hidup lebih selesa.

Penjagaan paliatif biasanya melibatkan mencari cara untuk menguruskan kesakitan dan mengurangkan gejala seseorang sehingga mereka dapat hidup dengan selesa selama mungkin.

Prospek

Tindak balas seseorang terhadap rawatan akan bergantung pada beberapa faktor, seperti usia dan kesihatan umum.

Sebagai catatan ACS, barah kolon adalah barah ketiga yang paling kerap didiagnosis pada lelaki dan wanita di Amerika Syarikat. Satu daripada 22 lelaki dan satu daripada 24 wanita akan mendapat diagnosis kanser usus semasa hidup mereka.

Kanser usus besar peringkat 4 adalah barah peringkat akhir di mana penyakit ini telah merebak ke tisu atau organ lain di dalam badan dan oleh itu, lebih sukar untuk diubati. Rawatan mungkin hanya sebahagian berjaya, dan barah kemungkinan besar akan kembali selepas rawatan.

ACS menyatakan bahawa kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk barah kolon tahap 4 adalah 14%. Walau bagaimanapun, ini tidak mengambil kira faktor lain yang boleh mempengaruhi kadar survival individu.

Sebagai contoh, kejayaan kaedah rawatan tertentu mungkin berbeza di antara individu, dengan rawatan yang sangat baik bagi sesetengah orang yang tidak banyak memberi kesan kepada orang lain.

Selain itu, pakar mendasarkan statistik ini pada kes yang lalu. Oleh kerana rawatan cenderung bertambah baik dari masa ke masa, kadar kelangsungan hidup juga bertambah baik apabila rawatan yang lebih berkesan tersedia.

Faktor individu juga boleh memainkan peranan penting dalam hasil seseorang. Sebagai contoh, usia dan kesihatan keseluruhan individu boleh mempengaruhi respons mereka terhadap rawatan.

Kadar perkembangan barah boleh mengubah pandangan juga. Sekiranya barah menyebabkan komplikasi, seperti penyumbatan pada usus besar atau lubang di dinding usus, pandangan orang tersebut cenderung berubah.

Statistik kelangsungan hidup ini juga hanya berlaku untuk barah usus besar tahap 4 ketika doktor pertama kali mendiagnosisnya. Kadar kelangsungan hidup akan berbeza bagi mereka yang barahnya merebak lebih jauh atau kembali selepas rawatan.

Ringkasan

Kanser usus besar tahap 4 adalah barah peringkat akhir. Jangka hayat lebih rendah daripada tahap awal kanser. Kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk barah kolon tahap 4 yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain adalah sekitar 14%. Walau bagaimanapun, faktor lain, seperti kaedah rawatan yang dipilih dan kesihatan keseluruhan orang, menyumbang kepada jangka hayat.

Walaupun masih terdapat beberapa pilihan rawatan, termasuk pembedahan dan kemoterapi, beberapa orang yang menghidap barah peringkat akhir memilih untuk tidak menjalani rawatan perubatan dan untuk mendapatkan rawatan paliatif.

Sesiapa yang mendapat diagnosis kanser usus tahap 4 harus bekerjasama dengan pasukan perubatan mereka untuk membincangkan semua pilihan rawatan dan memutuskan apa yang paling sesuai dengan keperluan mereka.