Epilepsi dan autisme: Adakah terdapat kaitan?

Epilepsi dan autisme adalah keadaan yang agak biasa yang boleh memberi kesan besar kepada kehidupan seseorang. Mereka sering berlaku bersama, dan para penyelidik telah mencari kemungkinan hubungan antara mereka.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa beberapa tahap autisme mempengaruhi 1 dari setiap 59 kanak-kanak, atau 1.7 peratus daripada semua kanak-kanak di Amerika Syarikat.

Pada tahun 2015, 1.2 peratus penduduk di A.S. mempunyai epilepsi aktif, menurut CDC.

Sekiranya saintis menemui pautan, ini dapat menyebabkan pemahaman yang lebih baik mengenai kedua-dua keadaan dan menyumbang kepada diagnosis dan rawatan yang lebih berkesan pada masa akan datang.

Artikel ini akan melihat beberapa bukti hubungan antara autisme dan epilepsi.

Apakah pautan itu?

Autisme dan epilepsi sering berlaku bersama. Mereka dilihat sebagai keadaan yang berbeza, tetapi mereka mungkin mempunyai beberapa ciri yang sama.

Epilepsi

Autisme dan epilepsi sering berlaku bersama.

Epilepsi adalah gangguan otak. Ini adalah keadaan neurologi yang boleh menyebabkan pelbagai jenis kejang.

Pada seseorang dengan epilepsi, kejang berlaku apabila saraf otak tertentu kebakaran tidak normal dan menyebabkan kesan yang tidak dapat dikawal oleh orang tersebut.

Terdapat dua jenis penyitaan utama.

Kejang fokus: Ini hanya mempengaruhi satu bahagian otak. Kira-kira 60 peratus orang dengan epilepsi mempunyai jenis ini.

Semasa penyitaan fokus, seseorang mungkin mengalami:

• perubahan dalam kesedaran
• perubahan deria, di mana mereka merasakan atau merasakan sesuatu yang kelihatan tidak hadir
• tingkah laku berulang atau tidak biasa, seperti berkelip, berkedut, atau berjalan dalam bulatan
• aura, atau rasa bahawa penyitaan akan berlaku

Kejang umum: Aktiviti tidak normal mempengaruhi kedua-dua belah otak.

Perkara berikut mungkin berlaku:

• Kejang ketidakhadiran: Orang itu kelihatan tidak menatap apa-apa, dengan sedikit otot berkedut.
• Kejang tonik: Otot menjadi kaku, terutama di bahagian belakang, lengan, dan kaki.
• Kejang klonik: Terdapat gerakan menyentak berulang mempengaruhi kedua-dua belah badan.
• Kejang Atonik: Kehilangan nada otot menyebabkan orang itu jatuh atau jatuh kepalanya.
• Kejang Tonic-clonic: Ini boleh melibatkan gabungan gejala.

Autisme

Gangguan spektrum autisme (ASD) adalah gangguan perkembangan kanak-kanak. Ciri-ciri boleh berbeza-beza dalam jenis dan keparahan.

Kaedah utama di mana autisme dapat mempengaruhi kehidupan seseorang adalah:

Interaksi sosial: Orang itu akan sukar untuk berkomunikasi atau berinteraksi dengan orang lain. Mereka mungkin kurang senang bercakap, berbanding dengan rakan sebaya mereka. Mereka mungkin sukar memahami bahasa badan, membuat kontak mata, menafsirkan atau menunjukkan emosi, dan dalam menjalin hubungan.

Minat dan aktiviti: Seseorang boleh menunjukkan corak tingkah laku yang sempit dan berulang-ulang, dan mereka mungkin mempunyai toleransi yang lebih rendah terhadap perubahan daripada rakan sebayanya. Perubahan rutin boleh sangat menyusahkan orang autistik.

Ciri-ciri lain: Autisme sering mempengaruhi kemahiran motorik halus dan kasar seseorang, yang boleh mempengaruhi keseimbangan dan koordinasi. Ciri-ciri ini sering berkembang sebelum cabaran sosial menjadi jelas.

Penyelidikan: Adakah terdapat pautan?

Epilepsi berpunca daripada kerosakan otak. Autisme juga mungkin berpunca dari masalah otak. Keadaannya mempengaruhi struktur dan fungsi otak yang berbeza, tetapi beberapa ciri bertindih.

Ini telah menimbulkan persoalan sama ada mungkin ada kaitan biologi.

Para saintis dan doktor mendapati bahawa epilepsi lebih kerap berlaku pada orang yang juga menghidap autisme, dan bahawa autisme lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai epilepsi. Semua jenis kejang telah diperhatikan pada orang dengan autisme.

• Sehingga 32 peratus orang dengan epilepsi juga memenuhi kriteria diagnostik untuk autisme, menurut sebuah artikel di Penyelidikan Pediatrik.
• Kira-kira 20-30 peratus kanak-kanak yang menderita autisme mengalami epilepsi sebelum menjadi dewasa.

Sebilangan faktor dan ciri mungkin mendasari pautan ini.

Beberapa kajian mendapati bahawa aktiviti elektrik di otak orang yang menghidap autisme menunjukkan pelepasan jenis epilepsi lebih kerap daripada pada orang yang tidak menghidap penyakit ini.

Faktor risiko untuk kedua-dua epilepsi dan autisme

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kemungkinan pautan termasuk:

Tahap kemampuan dan perkembangan kognitif: Mereka yang menghidap autisme dan epilepsi cenderung menghadapi masalah pembelajaran dan kelewatan perkembangan. Di samping itu, orang dengan epilepsi aktif dan kesukaran belajar cenderung menghidap autisme.

Mengalami gangguan neurogenetik atau keadaan perubatan lain: Ini meningkatkan risiko.

Umur: Epilepsi nampaknya paling mungkin muncul pada orang yang menderita autisme pada awal kanak-kanak dan pada masa remaja dan dewasa muda

Seks: Beberapa kajian mendapati kejadian epilepsi yang lebih tinggi pada wanita dengan autisme, berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, hasil lain tidak menyokong penemuan ini.

Kanak-kanak dan orang dewasa yang mempunyai autisme dan epilepsi cenderung mempunyai gejala autisme yang lebih teruk, lebih banyak hiperaktif, dan kecerdasan kecerdasan yang lebih rendah (IQ) berbanding dengan mereka yang tidak mempunyai epilepsi.

Penjelasan yang mungkin

Satu tinjauan yang menumpukan pada hubungan antara autisme dan epilepsi melihat pelbagai penemuan mengenai aktiviti elektrik otak, menggunakan EEG. Ulasan itu muncul dalam jurnal Penyelidikan Pediatrik.

Ujian EEG menunjukkan aktiviti otak yang serupa pada orang dengan epilepsi dan autisme.

Doktor sering menggunakan EEG untuk mendiagnosis epilepsi. EEG dapat merakam kejang, tetapi juga dapat mengesan aktiviti epileptiform. Ini adalah satu lagi aktiviti otak elektrik yang berkaitan dengan epilepsi.

Hasil kajian menunjukkan bahawa aktiviti epileptiform lebih kerap terjadi pada orang dengan autisme, walaupun mereka tidak pernah mengalami sawan. Tidak jelas bahawa merawat keabnormalan EEG ini akan membantu mengatasi gejala autisme.

Menurut kajian itu, beberapa kajian mendapati kadar EEG epileptiform yang tinggi dengan autisme, walaupun tidak ada diagnosis epilepsi. Beberapa saintis percaya bahawa kelainan ini mungkin ada kaitan dengan menyebabkan autisme.

Namun, kajian ini tidak dapat membuat kesimpulan yang kukuh, dan masih belum ada bukti yang jelas mengenai pautan tersebut.

Satu kemungkinan adalah bahawa autisme dan epilepsi mempunyai faktor genetik yang tumpang tindih. Penyelidikan mengenai hubungan berpotensi sedang dijalankan.

Dalam artikel yang diterbitkan oleh ResearchGate pada tahun 2015, Dr. Sallyann Wakeford menyatakan bahawa orang dengan epilepsi sering menunjukkan tingkah laku yang serupa dengan tingkah laku autisme.

Dia menunjukkan bahawa orang dengan epilepsi jangka panjang sering mengalami kesukaran untuk berinteraksi sosial, tetapi mempersoalkan apakah, bagi sesetengah orang, ini adalah tanda autisme atau akibat hidup dengan keadaan kesihatan yang menstabilkan.

Wakeford juga mendapati, bagaimanapun, bahawa sementara orang dengan epilepsi sering memiliki sifat sosial yang menyerupai autisme, mereka sering tidak mempunyai ciri-ciri inti kognitif autisme, seperti perilaku berulang.

Salah satu sebabnya ialah epilepsi dan autisme mempunyai beberapa ciri genetik, tetapi tidak semuanya.

Bila berjumpa doktor

Laman web Autisme bersuaramenunjukkan bahawa doktor dan orang lain yang merawat orang dengan autisme harus mencari "bendera merah" berikut sebagai tanda-tanda bahawa epilepsi mungkin ada:

Sekiranya seseorang yang menghidap autisme menunjukkan tanda-tanda tertentu, seperti menatap ruang untuk sementara waktu atau melakukan pergerakan yang tidak disengajakan, mereka harus berjumpa doktor untuk penilaian.

• mantra menatap yang tidak dapat dijelaskan
• pergerakan sukarela
• kekeliruan tanpa sebab yang jelas
• sakit kepala yang teruk
• mengantuk dan gangguan tidur
• perubahan kebolehan atau emosi tanpa alasan yang jelas

Beberapa penyelidik telah memperhatikan bahawa kanak-kanak berusia 18-24 bulan yang mengalami autisme mungkin kehilangan kemahiran yang telah mereka pelajari sekiranya epilepsi muncul.

Kemunculan epilepsi boleh mempengaruhi seseorang:

• kemahiran berbahasa dan berkomunikasi
• kemahiran berfikir dan menaakul
• tingkah laku

Kehilangan kemahiran ini disebut regresi. Walau bagaimanapun, regresi ini tidak berlaku dalam setiap kes, dan penemuannya kontroversial.

Sesiapa yang mempunyai gejala epilepsi harus berjumpa dengan pakar neurologi. Diagnosis dan rawatan yang betul dapat membantu mengawal aktiviti otak yang tidak biasa dan mencegah kejang.

Rawatan epilepsi dan autisme

Doktor menetapkan rawatan yang berbeza untuk epilepsi dan autisme, tetapi jika ada kaitan ini boleh memberi implikasi untuk pilihan rawatan masa depan.

Para saintis juga telah mengkaji sama ada merawat epilepsi pada kanak-kanak dengan autisme boleh memberi manfaat kepada epilepsi dan autisme.

Walau bagaimanapun, masih belum jelas sama ada ubat untuk merawat epilepsi akan menguntungkan orang dengan autisme yang tidak mempunyai epilepsi tetapi EEG yang menunjukkan aktiviti jenis epilepsi.

Menurut penulis kajian yang disebutkan di atas, ada keperluan untuk penyelidikan yang lebih berkualiti mengenai apakah ubat epilepsi boleh memberi manfaat keseluruhan bagi orang yang menderita autisme.

Ujian klinikal juga perlu menunjukkan bahawa rawatan sedemikian selamat dan berkesan sebelum doktor dapat menetapkannya.

Apabila kanak-kanak dengan autisme dan epilepsi menerima rawatan untuk epilepsi, para saintis mengatakan ini tidak mempengaruhi diagnosis autisme. Beberapa orang, bagaimanapun, telah melihat peningkatan dalam kognisi, komunikasi, dan tingkah laku ketika menerima rawatan ini.

Kata akhir

Para saintis bersetuju bahawa epilepsi dan autisme sering berlaku bersama, tetapi mengapa dan bagaimana perkara itu berlaku masih belum jelas.

Di masa depan, pemahaman yang lebih baik mengenai kedua-dua keadaan dan hubungan yang mungkin membawa kepada diagnosis dan rawatan yang lebih berkesan.