Suntikan baru menghentikan alahan kacang selama sekurang-kurangnya 2 minggu
Hasil kajian baru menunjukkan bahawa satu suntikan antibodi yang disebut etokimab dapat menghentikan alergi kacang sekurang-kurangnya 2 minggu.
Daripada 15 peserta dengan alergi kacang yang teruk yang mengambil bahagian dalam percubaan kecil, 11 orang dapat makan protein kacang tanah bernilai 15 hari selepas suntikan, tanpa reaksi alergi.
Penyiasat di Universiti Stanford di California menjalankan perbicaraan. Baru-baru ini Wawasan JCI kertas memberikan penjelasan lengkap mengenai penemuan mereka.
Menurut pasukan, bukti kajian konsep menawarkan bukti awal bahawa suntikan antibodi tunggal selamat dan berkesan dan bersedia untuk ujian lebih lanjut dalam ujian yang lebih luas.
"Apa yang hebat tentang rawatan ini sebagai pilihan untuk alahan makanan," kata penulis kajian kanan Dr. Kari C. Nadeau, profesor perubatan dan pediatrik di Stanford, "adalah bahawa orang tidak perlu makan makanan untuk menjadi peka."
Suntikan antibodi boleh menjadi alternatif yang sangat diperlukan dan bertindak pantas untuk imunoterapi oral.
Dengan imunoterapi oral, orang harus mengambil secara beransur-ansur meningkatkan dos makanan yang mencetuskan reaksi alergi mereka.
Kaedah desensitisasi ini, yang memerlukan pengawasan klinikal pada setiap dos, boleh memakan masa 6-12 bulan dan membawa risiko reaksi alergi pada waktu itu.
Dr. Nadeau dan rakan sekerja menjelaskan bahawa sementara rawatan antibodi masih di peringkat eksperimen, mereka berharap pada akhirnya, ia akan berfungsi untuk banyak alahan makanan dan juga untuk penyakit alergi lain.
Etokimab mengganggu protein sistem imun
Seseorang mengalami reaksi alergi apabila sistem imun mereka bertindak balas terhadap alergen yang melampau yang biasanya tidak berbahaya bagi orang lain.
Serbuk sari dan makanan tertentu adalah penyebab reaksi alahan yang paling biasa. Reaksinya biasanya tidak parah, tetapi ketika terjadi, reaksi cepat dapat berkembang menjadi anafilaksis, yang dapat mengancam nyawa.
Menurut Institut Alergi Nasional dan Penyakit Berjangkit, yang merupakan salah satu Institut Kesihatan Nasional (NIH), alergi makanan mempengaruhi sekitar 5% kanak-kanak dan 4% orang dewasa di Amerika Syarikat.
Walau bagaimanapun, dalam makalah kajian mereka, Dr. Nadeau dan rakan-rakannya memetik kajian baru-baru ini yang menunjukkan angka ini masing-masing pada 8% dan 11%, dengan alergi kacang mempengaruhi 1-3% populasi dan “dikaitkan dengan peningkatan risiko reaksi anafilaksis yang teruk. "
Etokimab berfungsi dengan mengganggu interleukin-33 (IL-33), protein sistem imun yang mempunyai peranan penting dalam kesihatan dan penyakit.
IL-33 memancarkan serangkaian tindak balas imun yang mengakibatkan reaksi alergi. Pada orang yang mengalami alergi, ia mencetuskan antibodi yang disebut imunoglobulin E (IgE).
Antibodi IgE yang diaktifkan bergerak ke sel-sel imun yang menghasilkan bahan kimia yang menyebabkan reaksi alergi.
Reaksi ini biasanya menimbulkan gejala seperti gatal di mulut dan tekak, kesukaran bernafas, dan kejutan anaphylactic yang berpotensi membawa maut.
Terdapat pelbagai jenis antibodi IgE, dan masing-masing khusus untuk antigen tertentu. Seseorang yang mempunyai alergi kacang, hanya akan mempunyai antibodi IgE khusus untuk alergen kacang. Seseorang yang mempunyai beberapa alahan makanan akan mempunyai antibodi IgE untuk setiap alergen makanan yang menimbulkan reaksi alergi di dalam badan mereka.
Hasil kajian dan langkah seterusnya
Untuk kajian baru, pasukan "melakukan percubaan klinikal fasa 2a multisenter, rawak, buta ganda, terkawal plasebo pada orang dewasa dengan alergi kacang."
Terdapat 20 peserta secara keseluruhan, semuanya mempunyai alahan kacang tanah yang teruk. Daripada jumlah tersebut, 15 mendapat suntikan etokimab tunggal, sementara 5 mendapat suntikan plasebo tunggal.
Selepas 15 hari, semua peserta mencuba mengambil sebilangan kecil protein kacang di bawah pengawasan klinikal.
Daripada mereka yang menerima etokimab, 11 (73%) dapat makan 275 miligram (mg) - atau sekitar satu kacang - protein kacang tanpa mengalami reaksi alergi. Tidak ada peserta yang menerima plasebo yang dapat melakukan ini.
Pada hari ke-45 percubaan, hanya sebilangan peserta yang mengikuti ujian protein kacang. Penulis menjelaskan bahawa ini kerana "hari ke-45 adalah bagian dari fasa tindak lanjut, [dan] hanya beberapa peserta yang kembali untuk menyelesaikan cabaran makanan hari ke-45."
Pada ketika itu, 4 daripada 7 orang (57%) dalam kumpulan etokimab yang mengambil cabaran makanan berlalu, sementara sekali lagi, tidak ada seorang pun dalam kumpulan plasebo yang dapat melakukannya.
"Mereka yang mencapai ambang 275 mg pada hari ke-45 juga telah mencapai ambang ini pada hari ke-15," perhatikan penulis.
Ujian lain pada hari ke-15 juga menunjukkan bahawa peserta dalam kumpulan etokimab mempunyai antibodi IgE yang kurang khusus kacang tanah dan penanda imun lain dalam darah mereka daripada kumpulan plasebo. Hasil ini menunjukkan bahawa etokimab dapat mengubah profil kekebalan seseorang menjadi yang menghasilkan tindak balas yang kurang alergi.
Tidak ada peserta yang melaporkan mengalami kesan sampingan yang teruk semasa percubaan.
"Dengan menghambat IL-33, kita berpotensi menghalang ciri semua alahan, yang menjanjikan," Dr. Nadeau memerhatikan.
Dia dan rakan-rakannya mengatakan bahawa tahap seterusnya adalah menjalankan kajian yang lebih besar dan lebih lama - dengan etokimab dos yang berbeza - pada orang yang mengalami alahan makanan.
"Kami terkejut berapa lama kesan rawatan itu berlangsung."
Kari C. Nadeau
