Karsinoma urothelial papillary: Sejenis barah pundi kencing
Karsinoma urothelial papillary adalah bentuk barah pundi kencing. Ia berkembang dalam sejenis sel di lapisan dalam pundi kencing, ureter, dan ginjal bawah.
Pundi kencing adalah organ otot di pelvis yang menyimpan air kencing. Kanser pundi kencing berkembang apabila sel-sel abnormal dalam pundi kencing tumbuh terlalu cepat.
Karsinoma urothelial papillary sering lambat tumbuh, dan lebih mudah untuk dirawat daripada jenis kanser pundi kencing yang lain. Prognosisnya umumnya baik.
Seseorang yang mendapat diagnosis barah pundi kencing pada peringkat awal, sebelum ia mula menyebar, mempunyai peluang 95% untuk hidup sekurang-kurangnya 5 tahun lagi.
Dalam artikel ini, kami menyiasat gejala, sebab, dan pilihan rawatan untuk karsinoma urotel papillary.
Apa itu karsinoma urothelial papillary?
Karsinoma urothelial papillary lebih mudah dirawat daripada jenis kanser pundi kencing yang lain.
Kanser pundi kencing boleh berkembang di mana-mana lapisan dinding pundi kencing.
Karsinoma urothelial papillary bermula dengan mempengaruhi sel-sel urothelial di dalam pundi kencing atau bahagian bawah ginjal, di mana air kencing mengumpul sebelum bergerak ke pundi kencing melalui ureter.
Tumor karsinoma urothelial papillary mempunyai bentuk seperti cendawan kecil. Mereka menempel dengan batang kecil ke lapisan dalaman pundi kencing, ginjal bawah, atau ureter.
Persatuan Kanser Amerika menggambarkan tumor sebagai "seperti jari," sambil menambah bahawa unjuran ini cenderung tumbuh ke arah pusat pundi kencing, tanpa mempengaruhi lapisan dinding pundi kencing yang lebih dalam.
Kadang kala tumor ini tidak merebak. Oleh kerana jenis barah ini terbentuk dan berkembang, ia cenderung mudah dirawat, dan mempunyai prognosis yang baik.
Apa yang mengenal pasti dan merawat barah buah pinggang? Cari di sini.
Gejala
Gejala karsinoma urothelial papillary serupa dengan jenis kanser pundi kencing yang lain.
Mereka boleh merangkumi:
- kerengsaan pundi kencing
- perubahan tabiat membuang air kecil
- perlu membuang air kecil tanpa dapat
- sakit, jika penyumbatan berkembang
- darah dalam air kencing
Gejala-gejala ini boleh berpunca dari masalah kesihatan lain yang tidak berbahaya, termasuk jangkitan saluran kencing dan batu karang atau pundi kencing.
Sekiranya karsinoma urothelial papillary merebak, mungkin ada gejala lain, termasuk:
- edema, atau bengkak
- berpeluh malam
- demam
- kehilangan selera makan, menyebabkan penurunan berat badan
Ketahui lebih lanjut mengenai urgensi kencing dan apa yang boleh menyebabkannya.
Mengenai barah pundi kencing
Kanser pundi kencing boleh menyerang mana-mana bahagian pundi kencing. Terdapat juga sel-sel pundi kencing di luar organ itu sendiri, di bahagian lain saluran kencing. Akibatnya, barah pundi kencing dapat berkembang di bahagian ginjal, ureter, dan uretra.
Terdapat banyak jenis barah pundi kencing, tetapi tiga yang paling biasa adalah:
Karsinoma urothelial: Ini menyumbang sekitar 90% kes barah pundi kencing.
Karsinoma sel skuamosa: Sel-sel barah ini dapat berkembang akibat kerengsaan pundi kencing. Kira-kira 4% kanser pundi kencing adalah jenis ini.
Adenokarsinoma: Ini berkembang di dalam sel kelenjar, dan menyumbang sekitar 2% kes barah pundi kencing.
Tahap
Semasa diagnosis, doktor akan mengklasifikasikan barah mengikut jenis dan peringkatnya.
Doktor mengklasifikasikan barah pundi kencing mengikut jenis dan peringkat, yang menunjukkan sejauh mana barah telah merebak.
Tahap barah pundi kencing adalah:
Tahap 0: Kanser berada di permukaan lapisan. Ia telah berkembang baru-baru ini, mudah dikeluarkan, dan belum mula merebak. Doktor memanggil jenis kanser ini "in situ."
Tahap 1: Kanser telah merebak ke lapisan dalam lapisan, tetapi tidak pada otot pundi kencing. Ia "dilokalkan."
Tahap 2: Kanser telah merebak ke otot. Ini adalah "wilayah."
Tahap 3: Kanser telah merebak dari otot ke tisu berdekatan dan mungkin kelenjar getah bening. Ini juga dianggap "regional."
Tahap 4: Kanser telah merebak ke kawasan lain di badan. Doktor boleh memanggil barah ini "jauh" atau "metastatik".
Menurut para pakar, 10-15% orang dengan barah pundi kencing yang superfisial, termasuk tumor papillary, akan menghidap barah invasif atau metastatik.
Gred
Kanser pundi kencing juga boleh tinggi atau rendah.
Tumor kelas rendah mengandungi sel yang kelihatan serupa dengan sel yang sihat. Mereka cenderung tumbuh lebih perlahan dan cenderung tidak merebak daripada tumor pada tahap tinggi. Tumor in-situ adalah tahap rendah.
Tumor bermutu tinggi mengandungi sel dengan penampilan tidak normal. Tumor cenderung merebak ke otot dan tisu tetangga.
Sebab dan faktor risiko
Kemungkinan menghidap barah pundi kencing, termasuk karsinoma urothelial papillary, meningkat dengan pendedahan kepada faktor risiko tertentu.
Ini termasuk:
- menggunakan produk tembakau
- mengambil ubat diabetes pioglitazone (Actos)
- mengambil makanan tambahan yang mengandungi asid aristolochic
- mengambil ubat kemoterapi siklofosfamid (Cytoxan) dalam jangka masa panjang
- menjalani terapi radiasi
- pendedahan kepada arsenik, yang terdapat dalam air minuman di beberapa bahagian dunia
- pendedahan kepada bahan kimia, termasuk yang digunakan dalam percetakan dan getah, kulit, tekstil, dan pembuatan cat, serta pewarna rambut dan asap diesel
Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko termasuk:
Penggunaan air yang rendah: Ini dapat mengurangkan kadar di mana badan membuang bahan kimia.
Umur: Risiko terkena barah pundi kencing lebih tinggi selepas usia 65 tahun.
Seks: Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Bangsa dan etnik: Orang kulit putih lebih cenderung menghidap barah pundi kencing daripada yang lain.
Sejarah masalah pundi kencing: Jangkitan saluran kencing, batu pundi kencing, penggunaan kateter, dan sumber kerengsaan pundi kencing yang lain boleh meningkatkan risiko.
Sejarah barah pundi kencing: Seseorang yang telah menghidap barah pundi kencing mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapnya semula.
Faktor genetik: Seseorang yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah pundi kencing mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapnya. Juga, menghidapi sindrom Lynch, sindrom Cowden, atau retinoblastoma - semuanya melibatkan mutasi genetik - dapat meningkatkan risiko.
Kelainan kelahiran: Mereka yang dilahirkan dengan masalah pundi kencing mungkin mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah di kawasan tersebut.
Keadaan lain: Schistosomiasis, juga dikenal sebagai bilharziasis, adalah jangkitan yang disebabkan oleh cacing parasit, dan juga dapat meningkatkan risiko.
Pilihan rawatan
Rawatan karsinoma urothelial papillary akan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:
- kesihatan keseluruhan orang
- tahap barah
- tahap barah
- pilihan peribadi
Seseorang harus membincangkan pilihan secara menyeluruh dengan doktor sebelum memutuskan kaedah rawatan terbaik.
Doktor boleh mengesyorkan satu atau gabungan rawatan berikut:
Pembedahan
Reseksi tumor transurethral adalah pembedahan biasa untuk karsinoma urothelial papillary noninvasive.
Pakar bedah akan memasukkan kamera kecil dengan alat untuk memotong atau membakar tumor. Mereka juga akan mengumpulkan beberapa tisu untuk dianalisis. Sekiranya sel barah tidak menyebar di kawasan yang kecil, orang tersebut mungkin tidak memerlukan rawatan lebih lanjut.
Kemoterapi
Sekiranya ada kemungkinan sel-sel barah masih ada selepas pembedahan, doktor boleh menetapkan kemoterapi. Ini melibatkan penggunaan ubat kuat untuk membunuh sel barah, tetapi ubat tersebut juga mempengaruhi sel yang sihat. Kesan sampingan termasuk keletihan, loya, dan sistem imun yang lemah.
Ketahui lebih lanjut mengenai kemoterapi.
Imunoterapi
Ini dapat membantu sistem ketahanan badan mengenali dan melawan barah. Dalam beberapa kes, imunoterapi mungkin cukup untuk merawat tumor papillary. Atau, doktor boleh mengesyorkan gabungannya dan kemoterapi, pembedahan, atau ketiga-tiganya.
Terapi radiasi
Ini melibatkan penggunaan sinar kuat untuk mengecilkan tumor barah. Biasanya bukan merupakan pilihan pertama untuk jenis barah ini, tetapi doktor mungkin menetapkannya bersama dengan rawatan lain.
Prospek
Karsinoma urothelial papillary sering lambat tumbuh, dan cenderung bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Ini meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.
Persatuan Kanser Amerika menggunakan statistik untuk menganggarkan peluang seseorang untuk hidup sekurang-kurangnya 5 tahun lagi selepas diagnosis. Untuk kanser pundi kencing pada amnya, anggaran kadar kelangsungan hidup adalah:
- In situ: 95%
- Setempat: 69%
- Wilayah: 35%
- Jauh: 5%
- Keseluruhan: 77%
Menurut Institut Kanser Nasional, 70-80% orang dengan barah pundi kencing yang didiagnosis menerima diagnosis semasa tumor masih dangkal, atau in situ.
Prognosis juga bergantung pada tahap tumor. Orang dengan tumor tahap rendah mempunyai pandangan yang lebih baik daripada mereka yang mempunyai tumor tahap tinggi.
Walau bagaimanapun, pelbagai faktor mempengaruhi pandangan setiap individu, termasuk usia mereka dan jenis barah yang dihidapinya. Pengalaman setiap orang akan berbeza.
Kemajuan perubatan berterusan, dan kadar kelangsungan hidup kanser terus meningkat.
Tidak semua tumor barah. Ketahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis dan risiko yang berkaitan.
S:
Bagaimana seseorang tahu bila berjumpa doktor mengenai karsinoma urothelial papillary? Saya mempunyai banyak jangkitan saluran kencing. Sekiranya saya meminta pemeriksaan?
J:
Jangkitan saluran kencing adalah perkara biasa, dan kebanyakannya tidak berkaitan dengan komplikasi jangka panjang. Doktor tidak mengesyorkan pemeriksaan rutin untuk kanser pundi kencing.
Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai jangkitan saluran kencing yang berulang, anda boleh bertanya kepada doktor anda jika anda mempunyai risiko barah pundi kencing yang lebih tinggi dan, jika demikian, apa yang mereka sarankan. Sekiranya anda juga mempunyai faktor atau gejala risiko barah pundi kencing yang lain, lebih baik anda berjumpa doktor.
Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
