Apa yang perlu diketahui mengenai barah kelenjar air liur

Kelenjar air liur menghasilkan air liur, yang menjaga mulut lembap dan menyokong pencernaan. Kanser kelenjar air liur adalah barah jarang yang bermula di tisu salah satu kelenjar ini.

Di Amerika Syarikat, barah kelenjar air liur bertanggungjawab untuk kurang dari 1% semua kanser. Ia mempengaruhi 1 dalam setiap 100,000 orang.

Dalam artikel ini, kita melihat dengan lebih dekat kanser kelenjar air liur, termasuk gejala, rawatan, dan faktor risiko.

Apa itu barah kelenjar air liur?

Kanser kelenjar air liur bermula di tisu salah satu kelenjar ini.

Mulut mengandungi banyak kelenjar air liur. Sebilangan besar dan sebahagian kecil. Kanser kelenjar air liur berlaku apabila salah satu kelenjar ini mengembangkan tumor barah.

Terdapat tiga pasang kelenjar air liur utama.

Kelenjar parotid, yang terletak tepat di depan setiap telinga, adalah kelenjar air liur terbesar. Tumor kemungkinan besar akan berkembang di sini. Walaupun kebanyakan tumor yang berkembang di sini adalah jinak, ini juga merupakan tempat permulaan bagi kebanyakan tumor kelenjar air liur yang ganas.

Kelenjar sublingual duduk di bawah lidah dan merupakan kelenjar air liur yang terkecil. Jarang sekali tumor bermula di kelenjar ini.

Kelenjar submandibular berada tepat di bawah rahang. Sekitar 10-20% tumor bermula di sini, dan kira-kira 50% adalah ganas.

Terdapat juga beratus-ratus kelenjar air liur kecil mikroskopik di seluruh mulut. Lokasi merangkumi:

• resdung
• lidah itu
• di dalam pipi
• hidung itu
• laring
• kotak suara

Tumor cenderung terjadi pada kelenjar kecil ini, tetapi jika seseorang berkembang, kemungkinan besar menjadi ganas.

Tumor kelenjar air liur boleh merangkumi barah darah dan sistem limfa, seperti limfoma bukan Hodgkin.

Tumor jinak tidak merebak secara tempatan atau ke bahagian tubuh yang jauh. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan atau penyingkiran yang tidak lengkap, tumor jinak mungkin menjadi ganas. Tumor malignan lebih agresif dan mempunyai risiko metastasis, atau penyebaran yang lebih tinggi. Pembedahan sering memberi penawar sepenuhnya.

Jenis-Jenis

Banyak jenis barah boleh berkembang di kelenjar air liur. Sebilangannya adalah adenokarsinoma, yang merupakan barah sel yang mengeluarkan zat. Kanser kelenjar air liur merangkumi:

• karsinoma mucoepidermoid, yang sering lambat tumbuh dan kebanyakannya bermula pada kelenjar parotid
• karsinoma sista adenoid, yang juga lambat tumbuh tetapi mungkin sukar disembuhkan kerana tumbuh di sepanjang saraf
• karsinoma sel asinik, yang lebih kerap berlaku pada usia yang lebih muda dan selalunya lambat tumbuh
• adenokarsinoma kelas rendah polimorf, yang kebanyakannya dapat disembuhkan dan bermula pada kelenjar air liur kecil

Kadang-kadang, doktor dapat mengenal pasti bahawa seseorang mempunyai adenokarsinoma, tetapi tidak dapat mengenal pasti jenisnya. Ini dikenali sebagai adenokarsinoma, tidak dinyatakan sebaliknya (NOS) dan paling biasa pada kelenjar air liur parotid dan kecil.

Jenis barah lain yang jarang berlaku juga boleh berkembang. Sebagai contoh, sarkoma, yang merupakan barah sel tisu penghubung, boleh berkembang. Walau bagaimanapun, jarang berlaku sarkoma di kelenjar air liur.

Limfoma Non-Hodgkin, barah sel-sel imun, kebanyakannya berkembang pada orang yang mengalami sindrom Sjögren. Ini adalah keadaan autoimun yang mempengaruhi sel kelenjar air liur.

Baca lebih lanjut mengenai karsinoma.

Gejala

Seseorang yang menghidap barah kelenjar air liur mungkin mengalami:

• kesukaran untuk membuka mulut mereka sepenuhnya
• otot muka yang lemah di satu sisi wajah
• bengkak atau benjolan di sekitar rahang, mulut, atau leher
• perbezaan ketara dalam bentuk satu sisi leher atau muka
• rasa kebas di bahagian wajah
• kesakitan berterusan di kelenjar air liur

Orang harus berjumpa doktor mengenai sebarang benjolan yang tidak menyakitkan yang tidak secara langsung disebabkan oleh jangkitan yang diketahui.

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terkena barah kelenjar air liur.

Orang yang telah menjalani terapi radiasi untuk barah kepala dan leher sebelumnya mungkin mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap barah kelenjar air liur di kemudian hari.

Orang yang lebih tua juga mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan barah kelenjar air liur, walaupun orang-orang dari segala usia dapat mengembangkannya. Lelaki juga mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi daripada wanita yang menghidap barah kelenjar air liur.

Faktor genetik juga boleh meningkatkan risiko. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku, dan doktor tidak menyangka bahawa sejarah keluarga menyumbang kepada barah kelenjar air liur pada kebanyakan orang.

Pendedahan di tempat kerja terhadap bahan, seperti habuk aloi nikel dan habuk silika, juga boleh menjadi faktor.

Penyelidikan berterusan mengenai faktor risiko yang berpotensi lain, termasuk penggunaan telefon bimbit, diet, dan penggunaan tembakau dan alkohol. Walau bagaimanapun, kajian belum mengesahkan kesan faktor-faktor ini terhadap perkembangan barah kelenjar air liur.

Diagnosis

Seorang doktor boleh memerintahkan ujian pencitraan jika mereka mengesyaki barah kelenjar air liur.

Doktor akan bertanya kepada orang tersebut mengenai sejarah perubatannya dan memeriksa bahagian muka, mulut, dan kawasan di sekitar rahang. Sekiranya mereka melihat ada pembengkakan pada kelenjar getah bening, ini boleh menjadi tanda barah.

Kelemahan otot atau kebas pada wajah dapat menunjukkan bahawa barah telah merebak ke saraf.

Doktor boleh meminta ujian pencitraan untuk menentukan lokasi dan penyebaran penyakit. Mereka juga boleh mengesyorkan biopsi untuk mengumpulkan dan menganalisis tisu kelenjar air liur.

Dalam biopsi sementara, pakar membuat potongan kecil dan mengeluarkan sampel tumor, yang mereka kirim ke makmal untuk diperiksa.

Bergantung pada penemuan awal, mereka mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang dan menguji keseluruhan tumor.

Rawatan

Rawatan untuk barah air liur sering kali melibatkan pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, atau gabungannya.

Pembedahan

Pembedahan biasanya merupakan bentuk rawatan utama untuk kanser kelenjar air liur. Pasukan pembedahan mungkin perlu membuang keseluruhan kelenjar air liur, bersama-sama dengan saraf dan saluran di mana barah itu mungkin telah merebak.

Sekiranya tumor kecil dan mudah diakses, pakar bedah boleh membuang hanya tumor dan sejumlah kecil tisu di sekitarnya.

Sinaran

Dalam terapi radiasi, pasukan perawatan kanser mengarahkan zarah atau pancaran tenaga bertenaga tinggi pada tumor untuk memperlambat pertumbuhan atau memusnahkan sel barah.

Jenis terapi radiasi yang paling biasa untuk barah kelenjar air liur adalah terapi sinaran pancaran luaran. Ia memberikan tahap radiasi yang kuat.

Seseorang biasanya memerlukan rawatan radiasi setiap hari selama 5 hari seminggu. Kursus rawatan akan berlangsung sehingga 7 minggu.

Jenis terapi radiasi yang lebih baru yang mungkin lebih berjaya termasuk radiasi hiperfraksinasi dipercepat. Ini membahagikan rawatan kepada beberapa dos yang lebih kecil setiap hari.

Pasukan penjagaan barah juga boleh memberikan ubat radiosensitizer. Ini menjadikan tumor lebih sensitif terhadap terapi radiasi, yang bermaksud membunuh lebih banyak sel barah.

Ketahui lebih lanjut mengenai terapi radiasi.

Kemoterapi

Seorang doktor meminta kemoterapi apabila barah itu merebak ke bahagian lain badan. Individu itu mengambil ubat melalui mulut atau secara intravena untuk membunuh sel barah.

Terdapat pelbagai jenis ubat yang dapat diberikan oleh pasukan penjagaan kanser sendiri atau bersama dengan ubat lain, seperti 5-fluorouracil (5-FU), atau karboplatin.

Kesan sampingan rawatan

Seseorang harus bercakap dengan doktor mereka mengenai kemungkinan kesan sampingan dari pembedahan.

Komplikasi pembedahan termasuk:

• tindak balas buruk terhadap anestetik
• penyembuhan luka yang perlahan
• jangkitan
• pendarahan berlebihan

Kerosakan saraf boleh menyebabkan satu sisi wajah seseorang terkulai, dan seseorang mungkin mengalami kesukaran untuk menelan atau bercakap selepas pembedahan. Dalam beberapa kes, seseorang boleh menjalani pembedahan rekonstruktif, dan ahli terapi pertuturan dapat membantu memulihkan beberapa fungsi makan dan bercakap yang hilang.

Berpeluh bernafas, atau Sindrom Frey, berlaku apabila saraf tumbuh semula dengan cara yang tidak biasa. Pertumbuhan ini boleh menyebabkan berpeluh pada beberapa kawasan wajah ketika mengunyah. Pembedahan atau ubat selanjutnya dapat mengubati ini.

Kesan buruk terapi radiasi secara amnya merangkumi:

• pembakaran kulit
• loya
• muntah
• keletihan

Ini biasanya hilang selepas rawatan. Terapi sinaran boleh memberi kesan pada bahagian kepala dan leher yang lain, termasuk:

• mulut kering kerana penurunan pengeluaran air liur
• sakit tekak dan mulut
• kering, sakit tekak
• kesukaran menelan
• kehilangan keseluruhan atau sebahagian rasa
• sakit tulang dan kerosakan
• memburukkan lagi masalah pergigian
• kerosakan pada kelenjar tiroid
• deringan atau sensasi kenyang di telinga

Kemoterapi membunuh sel barah, tetapi juga boleh mempengaruhi beberapa sel yang sihat, seperti folikel rambut dan sel di lapisan mulut. Kesan sampingan yang biasa termasuk:

• mengurangkan selera makan, loya, dan muntah
• jumlah sel darah putih dan merah yang rendah, meningkatkan risiko jangkitan dan keletihan
• bilangan platelet darah rendah, menyebabkan lebam lebih mudah
• keguguran rambut
• luka mulut

Setelah selesai menjalani rawatan, doktor akan terus mengawasi individu tersebut dengan teliti. Penting untuk menghadiri semua janji temu susulan kerana ini dapat membantu mengurangkan kesan sampingan dari rawatan dan menangani kambuhan lebih awal.

Pencegahan

Mencegah barah kelenjar air liur adalah sukar kerana doktor tidak tahu apa yang menyebabkannya.

Mengelakkan tembakau dan alkohol sedikit sebanyak dapat mengurangkan risiko barah yang jarang berlaku ini dan banyak jenis lain yang lebih biasa.

Orang yang bekerja di persekitaran di mana terdapat debu aloi nikel, debu silika, atau bahan radioaktif harus menggunakan perlindungan yang sesuai.

Prospek

Prognosis bagi penghidap barah kelenjar air liur bergantung pada sejauh mana barah itu merebak dari laman asalnya.

Persatuan Kanser Amerika (ACS) menggunakan kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun sebagai panduan pandangan seseorang selepas diagnosis kanser. Ini membandingkan kemungkinan seseorang yang menghidap barah akan hidup selama 5 tahun melebihi tarikh diagnosis dengan seseorang yang tidak menghidap barah.

Sekiranya doktor mengenal pasti dan merawat barah kelenjar air liur sebelum merebak dari tempat asalnya, seseorang individu 93% kemungkinan akan bertahan selama 5 tahun selepas diagnosis. Sekiranya barah ini merebak ke tisu berdekatan, kadarnya berkurang menjadi 67%.

Sekiranya barah merebak ke tempat yang jauh, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 34%.

Walau bagaimanapun, ini berbeza bergantung pada usia, kesihatan keseluruhan, dan kejayaan rawatan. Hanya seorang doktor yang dapat meramalkan pandangan yang tepat.

Diagnosis dan rawatan awal adalah kaedah terbaik untuk meningkatkan pandangan seseorang terhadap kanser kelenjar air liur.