PARA SAINTIS MENCADANGKAN TEORI BARU MENGENAI PENYAKIT PARKINSON

Oleh kerana para saintis mempelajari lebih lanjut mengenai sifat Parkinson, semakin banyak yang menunjukkan bahawa ia sangat bervariasi, menunjukkan banyak subtipe. Ulasan baru mencadangkan bahawa Parkinson termasuk dalam salah satu daripada dua kategori utama, bergantung kepada sama ada ia berasal dari sistem saraf pusat (CNS) atau sistem saraf periferal (PNS).

Penyelidikan baru menentukan semula penyakit Parkinson.

Dalam satu kebelakangan ini Jurnal Penyakit Parkinson makalah, saintis dari Denmark berpendapat bagaimana hasil dari pencitraan dan kajian tisu sesuai dengan teori Parkinson yang membahagikan syarat "menjadi subtipe pertama PNS dan CNS."

Penyakit Parkinson terutamanya merosakkan sel-sel dopamin di kawasan substantia nigra otak. Ini adalah bahagian yang mengawal pergerakan.

Kerosakan ini menimbulkan gejala yang paling biasa, termasuk gegaran, kekakuan, dan kesukaran keseimbangan.

Penyakit Parkinson juga boleh menyebabkan perubahan emosi, kemurungan, sembelit, gangguan tidur, dan masalah kencing.

Corak simptom dan kadar perkembangannya boleh berbeza-beza di antara individu.

Walau bagaimanapun, ciri khas Parkinson adalah pengumpulan dan penyebaran rumpun toksik protein alpha-synuclein yang disebut badan Lewy. Gumpalan ini juga merupakan ciri demensia dengan badan Lewy.

Membahaskan asal usul Parkinson

Beberapa saintis mengemukakan bahawa toksik alpha-synuclein terbentuk di PNS usus dan menyebar ke otak, yang merupakan sebahagian dari CNS, melalui saraf vagus.

"Bagaimanapun, tidak semua kajian autopsi setuju dengan tafsiran ini," kata Dr Per Borghammer, yang bekerja di Jabatan Perubatan Nuklear & PET di Hospital Universiti Aarhus di Denmark.

"Dalam beberapa kes," tambahnya, "otak tidak mengandung patologi pada 'titik masuk' yang penting ke dalam otak, seperti inti vagus dorsal di bahagian bawah batang otak."

Borghammer dan rakannya Nathalie Van Den Berge, Ph.D. - dari Jabatan Perubatan Klinikal di Universiti Aarhus - adalah dua pengarang kajian baru ini.

Mereka membincangkan dan menilai hasil kajian pencitraan dari orang dengan penyakit Parkinson dan ujian pada tisu model manusia dan haiwan.

Dalam membezakan antara teori subtipe PNS-pertama dan CNS-pertama Parkinson, mereka memfokuskan pada gejala yang disebut gangguan tingkah laku tidur REM (RBD).

RBD dan dua jenis Parkinson

Orang dengan RBD nampaknya melaksanakan impian mereka semasa dalam tidur REM. Ini boleh mengakibatkan tingkah laku ganas yang boleh membahayakan individu atau pasangan tempat tidur mereka.

RBD mempengaruhi sehingga 0.5% orang dewasa, dengan orang dewasa yang lebih tua di antara mereka yang paling mungkin mengalami keadaan ini. Bagaimanapun, kadarnya jauh lebih tinggi, di antara mereka yang menghidap penyakit Parkinson dan demensia dengan badan Lewy.

Dr. Borghammer dan Van Den Berge mencadangkan bahawa ciri yang membezakan subtipe PNS-pertama Parkinson adalah kehadiran RBD pada fasa awal, atau prodrome, sebelum gejala yang berkaitan dengan pergerakan klasik muncul.

"Ini adalah komponen utama dari hipotesis ini," mereka menulis, "bahawa fenotip pertama PNS tampaknya sangat terkait dengan kehadiran [RBD] selama prodrom [penyakit Parkinson], sedangkan fenotip pertama CNS lebih selalunya RBD-negatif semasa fasa prodromal. "

Perbezaan antara dua jenis, yang mempengaruhi masa kemunculan RBD, ada kaitan dengan bahagian sistem saraf yang pertama menunjukkan tanda-tanda kerosakan alpha-synuclein toksik.

Teori baru menerangkan beberapa perbezaan

Sebagai tambahan kepada hubungan yang kuat dengan RBD pada fasa awal, dalam subtipe pertama PNS, penyakit ini merosakkan PNS autonomi sebelum mempengaruhi sistem dopamin otak.

Sebaliknya, dalam subtipe pertama CNS - yang biasanya tidak mempunyai RBD pada fasa awal - penyakit ini merosakkan sistem dopamin di substansia nigra sebelum mempengaruhi PNS autonomi.

PNS autonomi sebahagian besarnya mengawal fungsi tubuh yang tidak memerlukan perhatian sedar, seperti pencernaan, pernafasan, degupan jantung, pelebaran murid, dan kencing.

Satu bidang yang tampaknya memerlukan penjelasan lebih lanjut adalah bagaimana mentol penciuman, yang merupakan organ di hidung yang memberi kita deria penciuman, sesuai dengan hipotesis.

Borghammer dan Van Den Berge mengakui bahawa kajian itu hanya memberikan perbincangan ringkas mengenai perkara ini. Mereka mencadangkan bahawa subtipe pertama PNS meliputi mentol penciuman dalam arti bahawa ia menawarkan dua titik masuk untuk protein toksik sampai ke otak.

Satu titik masuk secara langsung melalui saraf yang menghubungkan sistem penciuman ke otak, dan yang lain adalah melalui usus, dan kemudian di sepanjang saraf vagus, kerana menelan cairan hidung.

Sebagai kesimpulan, para penulis menyatakan bahawa hipotesis mereka "nampaknya mampu menjelaskan sejumlah penemuan yang tidak sesuai" dalam literatur dan menawarkan arah baru untuk penjelajahan lebih lanjut mengenai asal-usul dan perkembangan penyakit Parkinson.