Spitz nevi vs barah: Apa yang perlu anda ketahui

Spitz nevus adalah sejenis pertumbuhan kulit yang jarang dan bukan barah yang biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur di bawah 35 tahun.

Pertumbuhan spitz nevus, atau Spitz nevi, pernah dianggap sebagai sejenis barah kulit.Sejak itu mereka terbukti jinak, atau tidak barah, dan relatif tidak berbahaya.

Spitz nevi pada mulanya dianggap hanya berkembang pada anak-anak. Walaupun 70 peratus kes berlaku pada orang di bawah usia 20 tahun, mereka boleh muncul pada sesiapa sahaja dari usia apa pun.

Gejala

Spitz nevus boleh dijumpai di wajah, kepala, dan kaki bawah.

Tumor spitz nevus sering disebut Spitz tahi lalat atau pertumbuhan. Terdapat beberapa jenis, dan banyak tahi lalat Spitz berubah semasa tumbuh.

Walaupun mereka boleh berkembang di mana sahaja di badan, kebanyakan tahi lalat Spitz muncul di wajah, kepala, dan kaki bawah.

Mol spitz cenderung tumbuh dengan cepat berbanding tahi lalat lain. Lebarnya bervariasi antara beberapa milimeter hingga sentimeter.

Mol Spitz klasik sering berbentuk kubah dan berwarna coklat kemerahan hingga berwarna merah jambu, tetapi mungkin juga tidak berwarna.

Selalunya, tahi lalat spitz yang berwarna hitam, biru, atau gelap mempunyai sempadan yang tidak teratur, dan disebut mol Spitz berpigmen.

Mol Spitz berpigmen dianggap kira-kira 10 peratus daripada semua Spitz nevi klasik.

Dalam kebanyakan kes, Spitz nevi berubah ketika mereka tumbuh, beralih antara bentuk klasik dan berpigmen sebelum akhirnya memudar.

Nevus Spitz sering berwarna terang dan bulat dan berkembang menjadi tahi lalat Spitz berpigmen.

Begitu juga, sebilangan tahi lalat Spitz yang berpigmen menjadi merah, merah jambu, berwarna kulit, atau bahkan lut sebelum perlahan-lahan hilang.

Ciri-ciri umum lain dari mol Spitz klasik dan pigmen termasuk:

• pertumbuhan pesat, selalunya dengan lebar kurang dari 6 milimeter (mm) di bawah 6 bulan, diikuti oleh pertumbuhan tidak
• margin yang jelas
• warna seragam
• terpencil tetapi jarang terdapat dalam kelompok
• berdarah dan mengeluarkan pelepasan yang jelas
• gatal pada atau di sekitar tahi lalat
• permukaan licin
• saluran darah yang menonjol menyerupai titik merah terang, penutup botol, atau jepit rambut

Dalam sebilangan kecil kes, pertumbuhan Spitz nevus menyerupai tumor melanoma barah. Ini dipanggil tumor Spitz atipikal (AST).

Ciri-ciri umum tumor Spitz atipikal termasuk:

• lebih besar dari 1 sentimeter (cm) lebar
• margin atau sempadan yang tidak jelas, tidak jelas
• warna tidak tetap, berubah-ubah
• penampilan bersisik, kasar, atau tidak stabil
• terletak di bahagian belakang
• luka terbuka atau retakan

Spitz nevus vs barah

Beberapa tumor Spitz mungkin dikaitkan dengan melanoma tetapi ini tidak biasa.

Spitz nevi klasik dan berpigmen dianggap tidak berbahaya. Sebilangan Spitz nevi akhirnya hilang, biasanya hanya meninggalkan kawasan perubahan warna sementara.

Walau bagaimanapun, beberapa tumor Spitz atipikal telah dikaitkan dengan melanoma. Penyelidik tidak pasti bagaimana keadaannya berkaitan.

Tumor Spitz atipikal yang sedikit berkembang menjadi melanoma dan membawa kepada risiko kesihatan yang serius, terutamanya ketika didiagnosis dan dirawat lebih awal. Spitz nevus yang mencurigakan biasanya dikeluarkan oleh doktor semasa masih jinak.

Sekiranya tumor Spitz atipikal menjadi barah, ia disebut Spitzoid melanoma.

Sekiranya doktor tidak pasti sama ada Spitz nevus adalah barah, tetapi ia menunjukkan potensi untuk menjadi begitu, lesi tersebut disebut sebagai tumor Spitzoid yang berpotensi keganasan yang tidak menentu, atau STUMP.

Punca

Seperti kebanyakan pertumbuhan, Spitz nevi berkembang kerana terlalu banyak pengeluaran dan penumpukan sel, dalam hal ini, melanosit kulit.

Penyelidik tidak pasti mengapa sebilangan orang mengembangkan pertumbuhan Spitz nevus, dan yang lain tidak, atau mengapa beberapa pertumbuhan berkembang menjadi melanoma Spitzoid.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan atau mempengaruhi kemungkinan mengembangkan melanoma Spitz nevi dan Spitzoid.

Faktor risiko untuk Spitz nevi termasuk:

• berkulit cerah atau terdedah kepada selaran matahari
• mengulangi sejarah selaran matahari atau luka bakar yang teruk
• akil baligh, terutama bagi wanita
• berumur di bawah 10 tahun
• mempunyai rambut berwarna terang
• mengalami jeragat
• mempunyai banyak tahi lalat

Faktor risiko tambahan untuk tumor Spitz atipikal dan melanoma Spitzoid termasuk:

• perubahan hormon pada kanak-kanak perempuan dan wanita
• berumur antara 10 hingga 20 tahun
• sejarah keluarga melanoma dan barah kulit, terutamanya sindrom atipikal multipel mol-melanoma (FAMMM)
• mutasi genetik, yang berlaku pada sekitar 12 peratus kes tumor Spitz atipikal

Diagnosis

Dermatoskop boleh digunakan untuk memeriksa pertumbuhannya.

Dalam kebanyakan kes Spitz nervus, pakar dermatologi akan mengemukakan soalan mengenai individu dan sejarah perubatan keluarga mereka.

Ahli dermatologi juga akan memeriksa pertumbuhannya dengan dermatoskop.

Ini adalah alat genggam dengan kanta pembesar dan cahaya berkuasa tinggi.

Mereka mungkin menambahkan lampiran ke dermatoskop, seperti kamera atau kamera video, untuk menangkap maklumat tambahan.

Maklumat yang dikumpulkan oleh dermatoskop biasanya dianalisis oleh komputer dan dibandingkan dengan data dari pertumbuhan bukan barah dan barah yang lain.

Bagi kebanyakan kes orang dewasa, dan keadaan di mana ahli dermatologi masih tidak pasti sama ada Spitz nevus barah atau tidak, mereka akan menghilangkan pertumbuhan atau sebahagian daripadanya. Bahagian ini akan pergi ke makmal untuk diperiksa.

Beberapa tumor Spitz atipikal dan Spitz nevi berpigmen juga memerlukan biopsi kelenjar getah bening sentinel (SLNB) untuk menguji melanoma yang telah metastasis, atau merebak, ke kelenjar getah bening.

Rawatan

Secara tradisional, Spitz nevi selalu dikeluarkan dari kulit atau pembedahan. Tetapi, pemotongan boleh menyebabkan parut.

Hari ini, dalam kes bukan barah yang melibatkan kanak-kanak kecil, doktor mencadangkan pemantauan perubatan.

Dalam tinjauan tahun 2013, 45 peratus ahli dermatologi dan 96 peratus pakar bedah plastik mengatakan mereka akan memilih untuk membuang pertumbuhan tersebut melalui eksisi atau biopsi jika diberi kes yang melibatkan anak berusia 7 tahun dengan Spitz nevus.

Dalam tinjauan yang sama, 21 peratus pakar dermatologi dan 2 peratus pakar bedah plastik mengatakan mereka akan memilih untuk memerhatikan Spitz nevus sebelum memutuskan untuk membuangnya.

Individu juga dapat diberitahu bagaimana mengenali tanda-tanda amaran awal melanoma dan untuk memantau pertumbuhan tahi lalat atau tahi lalat mereka di rumah.

Untuk Spitz nevi klasik dan berpigmen dengan lebar kurang dari 1 cm, simetri, dan melibatkan individu berumur 12 tahun dan lebih muda, doktor akan memeriksanya setiap 6 bulan sehingga lesi berhenti berubah dan berkembang.

Spitz nevi biasanya akan dikeluarkan jika mereka:

• berpigmen
• berlaku pada seseorang yang berumur lebih dari 12 tahun
• tidak tipikal dari segi bentuk dan warna
• adalah STUMP

Prospek

Classic Spitz nevi biasanya tumbuh selama beberapa bulan dan kemudian secara beransur-ansur memudar selama beberapa tahun. Mereka mungkin hanya memerlukan pemantauan perubatan.

Spitz nevi pada orang dewasa dan jenis yang mungkin berkaitan dengan melanoma, seperti tumor Spitz berpigmen dan atipikal, biasanya dikeluarkan dari kulit secara pembedahan.

Orang mesti berjumpa doktor untuk pertumbuhan Spitz yang:

• selebar lebih dari 1 cm
• mempunyai bisul atau luka terbuka dan retakan
• berkembang pesat
• menyebabkan kegelisahan atau kelihatan ganjil
• tidak simetri
• adalah campuran warna
• tidak mempunyai sempadan yang jelas

Walaupun kebanyakan Spitz nevi tidak berbahaya, ada baiknya orang mempunyai tahi lalat yang kelihatan mencurigakan diperiksa dan dipantau oleh pakar dermatologi.