Apa yang perlu diketahui mengenai fasciitis necrotizing
Necrotizing fasciitis adalah jangkitan bakteria yang serius tetapi jarang berlaku. Ia juga dikenali sebagai penyakit pemakan daging.
Necrotizing fasciitis berlaku apabila bakteria memasuki luka dan menyebabkan jangkitan kulit yang dapat menyebar dengan cepat melalui tisu-tisu dalam di dalam badan.
Ia jarang berlaku di Amerika Syarikat, mempengaruhi kira-kira 0.4 dalam setiap 100,000 orang.
Dalam artikel ini, kami melihat fasciitis nekrotik, termasuk penyebab, gejala, diagnosis, dan pemulihannya. Kami juga membincangkan cara mencegah dan merawat jangkitan ini.
Apa itu?
Necrotizing fasciitis adalah jangkitan bakteria yang jarang tetapi serius. Ia berlaku apabila bakteria memusnahkan tisu jauh di dalam badan.
Kata "necrotizing" bermaksud bahawa jangkitan menyebabkan kematian tisu tubuh, sementara "fasciitis" merujuk pada keradangan jaringan dalam. Ini termasuk fasia, yang merupakan tisu di sekitar otot, saraf, dan saluran darah.
Necrotizing fasciitis adalah keadaan yang sangat serius, dan komplikasi - yang boleh merangkumi sepsis, kejutan, dan kegagalan organ - adalah perkara biasa. Walaupun dengan rawatan, sebanyak 1 dari 3 orang mungkin mati akibat jangkitan.
Namun, diagnosis awal yang tepat dan rawatan antibiotik yang cepat dapat menghentikan jangkitan ini.
Punca
Banyak jenis bakteria boleh menyebabkan fasciitis nekrotik. Yang paling biasa adalah kumpulan A Streptokokus, bakteria yang sama yang menyebabkan radang tekak.
Kumpulan A Streptokokus juga bertanggungjawab untuk beberapa jangkitan kulit dan beberapa penyakit yang jarang dan teruk, termasuk sindrom kejutan toksik.
Bakteria lain yang boleh menyebabkan fasciitis nekrotik termasuk Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, dan beberapa bakteria berasaskan air, seperti Vibrio vulnificus.
Bakteria boleh masuk melalui pecah pada kulit, yang mungkin disebabkan oleh:
- luka atau calar
- gigitan serangga
- luka pembedahan
- melecur
Di A.S., kumpulan A Streptokokus telah menyebabkan 700-1200 kes fasciitis nekrotik setiap tahun sejak 2010.
Pada masa yang jarang berlaku, orang boleh mendapat jangkitan ini tanpa mengalami kecederaan yang merusak kulit.
Orang itu mungkin terdedah kepada bakteria melalui hubungan langsung dengan pembawa, atau bakteria tersebut mungkin sudah ada di badan.
Gejala
Jangkitan fasciitis nekrotik boleh timbul secara tiba-tiba dan menyebar dengan cepat. Gejala mungkin bermula dalam beberapa jam selepas kecederaan.
Tanda-tanda awal dan gejala fasciitis nekrotik termasuk:
- gejala seperti selesema, seperti demam, sakit tekak, loya, cirit-birit, sakit badan, dan menggigil
- sakit teruk di kawasan yang terjejas yang mungkin menyerupai sakit otot yang koyak
- kemerahan di sekitar tempat jangkitan yang merebak dengan cepat
- kadang-kadang, bisul atau lepuh
Sekiranya bakteria berada di dalam tisu, tanda-tanda keradangan mungkin tidak jelas pada tahap awal. Kesakitan yang kelihatan tidak sesuai dengan kemerahan adalah tanda amaran fasciitis nekrotik. Kulit akhirnya boleh menjadi bengkak, berkilat, dan panas untuk disentuh.
Sekiranya jangkitan berterusan, orang itu mungkin mengalami
- penyahhidratan
- degupan jantung yang cepat
- tekanan darah rendah
Rasa sakit mungkin, dari masa ke masa, menjadi semakin berkurang apabila bakteria merosakkan tisu dan saraf. Sekiranya jangkitan itu mempengaruhi organ-organ penting, orang itu mungkin mengalami kekeliruan atau merasa tidak senang.
Tanpa rawatan yang berkesan, keadaan ini boleh menyebabkan kejutan, dan boleh membawa maut.
Faktor-faktor risiko
Walaupun ada yang terkena jangkitan fasciitis nekrotik, ia lebih cenderung mempengaruhi beberapa orang daripada yang lain.
Keadaan kesihatan yang mendasari yang melemahkan sistem imun boleh meningkatkan risiko jangkitan.
Sebilangan besar mereka yang mengalami jangkitan mempunyai diabetes dan sejarah gangguan penggunaan alkohol. Orang dengan sirosis hati juga lebih berisiko.
Pada kanak-kanak kecil, jangkitan ini boleh menjadi komplikasi cacar air.
Fasciitis nekrotik wajah sangat jarang berlaku, tetapi boleh berlaku akibat faktor gigi atau masalah dengan sinus atau amandel. Jerawat juga boleh membenarkan jangkitan.
Diagnosis dan rawatan
Doktor sering dapat mendiagnosis fasciitis nekrotik dengan mengambil sampel tisu dan menghantarnya ke makmal untuk ujian. Mereka juga dapat melihat pekerjaan darah dan menggunakan imbasan pencitraan, seperti imbasan CT atau MRI, untuk memeriksa kawasan yang rosak.
Jangkitannya sukar dikesan pada peringkat awal. Sekiranya fasciitis nekrotik bermula jauh di bawah kulit, orang itu mungkin tidak akan mendapat diagnosis yang tepat untuk beberapa waktu.
Sekiranya doktor mengesyaki fasciitis nekrotik, mereka akan segera memberi terapi antibiotik kepada orang tersebut. Orang itu akan tinggal di unit rawatan rapi (ICU) semasa rawatan.
Necrotizing fasciitis menyebar dengan cepat dan boleh menyebabkan kematian tisu yang luas, jadi rawatan segera sangat penting. Pengesanan awal meminimumkan keperluan pembedahan kulit dan tisu lembut, dan mengurangkan risiko kejutan toksik.
Kadang kala, pembedahan kecemasan mungkin diperlukan untuk membuang tisu yang dijangkiti. Pembedahan ini dapat menghentikan jangkitan daripada merebak. Dalam kes lanjut, orang tersebut mungkin memerlukan pembedahan amputasi anggota badan.
Pemulihan
Apabila doktor yakin bahawa mereka telah merawat jangkitan, proses pemulihan melibatkan terapi fizikal yang panjang dan penyembuhan psikologi dan emosi jangka panjang.
Pasukan penjagaan kesihatan akan membantu merawat luka. Orang dengan luka terbuka besar mungkin memerlukan pembedahan cantuman kulit atau rekonstruksi. Rawatan oksigen hiperbarik boleh menjadi terapi tambahan yang bermanfaat bagi individu ini.
Para pakar telah menghubungkan strain streptokokus tertentu dengan pandangan yang buruk. Faktor lain yang mempengaruhi pandangan dan masa pemulihan seseorang termasuk:
- lebih tua
- diabetes yang tidak terkawal
- sistem imun yang tertekan
- kelewatan pembedahan
Pencegahan
Jangkitan kebanyakannya berlaku pada orang yang mengalami luka berikutan pembedahan atau kecederaan. Orang boleh mencegah jangkitan kulit melalui rawatan luka yang betul, yang penting tidak kira sekecil mana pun luka.
Walaupun fasciitis nekrotik jarang terjadi, orang harus segera berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami gejala awal jangkitan luka setelah cedera atau pembedahan. Ini termasuk:
- kemerahan, kehangatan, atau bengkak pada kulit yang merebak dengan cepat
- sakit teruk
- demam
Kebersihan yang betul dapat membantu mencegah jangkitan kulit. Amalan yang baik untuk diamalkan termasuk:
- membersihkan semua luka yang merosakkan kulit dengan sabun dan air
- menutup luka terbuka dengan pembalut yang bersih dan kering setelah membersihkannya
- basuh tangan dengan sabun dan air dengan kerap, atau menggunakan gel berasaskan alkohol ketika mencuci tidak boleh dilakukan
- mengelakkan menghabiskan masa di kolam air panas, kolam renang, tasik, atau sungai dengan luka terbuka atau jangkitan kulit
Necrotizing fasciitis biasanya tidak menular. Sebilangan besar kes berlaku secara rawak, dan jarang ada orang yang menangkapnya dari orang lain.
Di A.S., Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menggunakan sistem yang disebut pengawasan Teras Aktif Bakteria untuk memantau kes-kes fasciitis nekrotik akibat kumpulan A Streptococcus. Data menunjukkan bahawa kejadian itu nampaknya tidak meningkat.
Ringkasan
Necrotizing fasciitis adalah jangkitan bakteria yang jarang tetapi serius dengan kadar kematian yang tinggi. Ia biasanya berlaku setelah seseorang mengalami luka melalui pembedahan atau kecederaan.
Diagnosis dan rawatan awal sangat meningkatkan pandangan seseorang. Oleh itu, sesiapa yang mempunyai gejala fasciitis nekrotik harus berjumpa doktor dengan segera.
