Apa yang menyebabkan kencing berdarah pada lelaki?
Darah dalam air kencing adalah gejala banyak masalah biasa pada lelaki. Istilah perubatan untuk darah dalam air kencing adalah hematuria.
Dalam artikel ini, ketahui mengenai sembilan kemungkinan penyebab hematuria pada lelaki, bersama dengan gejala dan maklumat tambahan mereka mengenai kapan berjumpa doktor.
Punca
Pada lelaki, darah dalam air kencing boleh berlaku akibat salah satu daripada yang berikut:
1. Jangkitan saluran kencing
Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah penyebab umum darah dalam air kencing. Walaupun ia berlaku lebih kerap pada wanita, lelaki juga dapat mengembangkannya.
Faktor risiko UTI pada lelaki termasuk masalah prostat dan kateterisasi baru-baru ini.
UTI boleh berlaku apabila bakteria memasuki uretra, yang merupakan tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing keluar dari badan.
Sebagai tambahan kepada darah dalam air kencing, gejala UTI termasuk:
- kencing yang kerap dan kerap
- sakit atau terbakar di uretra
- air kencing yang mendung dan berbau kuat
Jarang sekali, UTI boleh mempengaruhi buah pinggang. Dalam kes ini, jangkitan cenderung lebih teruk dan boleh menyebabkan gejala tambahan berikut:
- sakit di bahagian belakang, sisi, dan pangkal paha
- pening dan muntah
- demam dan menggigil
2. Batu ginjal dan pundi kencing
Sekiranya darah mengandungi terlalu sedikit cecair dan terlalu banyak sisa, produk buangan dapat mengikat dengan bahan kimia dalam air kencing, membentuk batu keras di ginjal atau pundi kencing.
Selalunya, batu-batu itu cukup kecil untuk membuang air kecil. Batu yang lebih besar mungkin kekal di buah pinggang atau pundi kencing atau tersekat di tempat lain di saluran kencing.
Batu yang lebih besar biasanya menyebabkan gejala yang lebih ketara, seperti:
- darah dalam air kencing
- sakit belakang bawah di kedua-dua belah pihak
- sakit perut yang berterusan
- loya atau muntah
- demam dan menggigil
- air kencing mendung atau berbau kuat
3. Hematuria yang disebabkan oleh senaman
Hematuria yang disebabkan oleh senaman (EIH), juga dikenal sebagai hematuria pasca-latihan, merujuk kepada darah dalam air kencing yang terjadi setelah seseorang bersenam.
Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan EIH, tetapi cenderung dikaitkan dengan latihan intensiti tinggi, dan bukan sepanjang latihan.
Orang yang tidak terhidrasi dengan betul semasa bersenam juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Satu kajian tahun 2014 menyiasat kejadian EIH dalam kumpulan 491 peserta dewasa yang sihat.
Sebanyak 12 peratus menunjukkan EIH mengikuti larian sejauh 5 kilometer. Angka ini turun hanya 1.3 peratus ketika peserta menyelesaikan larian tanpa batasan waktu, menunjukkan bahawa darah dalam air kencing berlaku kerana intensitas usaha selama jangka masa dijalankan.
Penulis mencatat bahawa EIH biasanya sembuh dalam 3 hari dan mencadangkan berjumpa doktor untuk sebarang pendarahan yang berlangsung lebih dari 2 minggu.
4. Pembesaran prostat
Hiperplasia prostat jinak (BPH) adalah istilah perubatan untuk prostat yang membesar.
Prostat adalah kelenjar yang membentuk sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki dan membantu menghasilkan air mani. Ia duduk di bawah pundi kencing dan di hadapan rektum.
Prostat yang membesar dapat menekan uretra sehingga sukar membuang air kecil. Pundi kencing dapat mengimbangi dengan bekerja lebih keras untuk mengeluarkan air kencing, yang boleh menyebabkan kerosakan dan pendarahan.
BPH mempengaruhi sekitar 50 peratus lelaki dewasa berusia 51-60 tahun dan sebanyak 90 peratus daripada mereka yang berumur lebih dari 80 tahun.
Gejala BPH termasuk:
- keperluan mendesak untuk membuang air kecil
- kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam
- kesukaran memulakan kencing
- perlu menolak atau meneran semasa membuang air kecil
- aliran air kencing yang lemah atau sekejap-sekejap
- perasaan bahawa pundi kencing penuh walaupun selepas membuang air kecil
- darah dalam air kencing
Dalam kes yang teruk, seseorang yang menghidap BPH sama sekali tidak dapat membuang air kecil. Ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian segera.
5. Kateterisasi terkini
Beberapa orang mungkin mengalami kesukaran untuk membuang air kecil kerana kecederaan, pembedahan, atau penyakit. Kateter kencing (UC) adalah tiub fleksibel yang membantu mengalirkan air kencing dari pundi kencing.
Pada lelaki, UC boleh tinggal atau luaran. Kateter berdiameter dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Ia mungkin kekal di dalam pundi kencing selama beberapa hari atau minggu.
Kateter luaran adalah alat yang memenuhi zakar dan mengumpulkan air kencing ke dalam beg saliran.
Kedua-dua jenis kateter ini membolehkan bakteria memasuki uretra dan membiak, mungkin menyebabkan jangkitan saluran kencing yang berkaitan dengan kateter (CAUTI). Ini boleh mengakibatkan darah dalam air kencing.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 75 peratus UTI yang diperoleh di hospital berpunca dari penggunaan kateter.
Gejala CAUTI adalah sama dengan UTI umum tetapi mungkin juga merangkumi kekejangan di punggung bawah atau perut.
6. Kecederaan pada buah pinggang
Glomeruli adalah struktur kecil di dalam ginjal yang membantu menyaring dan membersihkan darah. Glomerulonephritis (GN) adalah istilah untuk sekumpulan penyakit yang boleh mencederakan struktur ini.
Pada orang yang menghidap GN, buah pinggang yang cedera tidak dapat membuang sisa dan cecair berlebihan dari badan. Tanpa rawatan, GN boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
GN kronik sering berlaku pada lelaki muda yang juga mengalami kehilangan pendengaran dan penglihatan.
GN akut muncul secara tiba-tiba dan boleh menyebabkan gejala berikut:
- bengkak muka pada waktu pagi
- darah dalam air kencing
- mengurangkan kencing
- sesak nafas
- batuk
- tekanan darah tinggi
GN kronik berkembang dengan perlahan. Dalam beberapa kes, orang mungkin tidak mengalami gejala selama beberapa tahun. Tanda dan gejala boleh merangkumi:
- darah dalam air kencing
- protein dalam air kencing
- bengkak muka atau pergelangan kaki
- kerap membuang air kecil pada waktu malam
- air kencing berbuih atau berbuih
7. Ubat
Ubat-ubatan berikut boleh menyebabkan hematuria:
- Pengencer darah: Ubat ini membantu mencegah pembekuan darah, tetapi beberapa jenis, termasuk warfarin dan aspirin, boleh menyebabkan darah dalam air kencing.
- Ubat anti-radang nonsteroid, atau NSAID: Sekiranya seseorang menggunakannya dalam jangka masa yang panjang, mereka boleh merosakkan buah pinggang dan menyebabkan darah muncul dalam ujian air kencing. Walau bagaimanapun, mereka tidak mungkin menyebabkan darah yang kelihatan dalam air kencing.
- Cyclophosphamide dan ifosfamide: Ini adalah ubat kemoterapi yang boleh menyebabkan sistitis hemoragik, yang merupakan permulaan darah dalam air kencing dan sakit dan kerengsaan pundi kencing.
- Senna: Penggunaan julap ini dalam jangka masa panjang boleh mengakibatkan hematuria.
Sesiapa yang mengesyaki bahawa darah dalam air kencing mereka disebabkan oleh penggunaan ubat harus bercakap dengan doktor tentang menukar ubat lain atau cara untuk mengurangkan kesan sampingan.
8. Kanser prostat
Kira-kira satu daripada 10 lelaki di Amerika Syarikat akan menerima diagnosis kanser prostat sepanjang hayatnya.
Dengan diagnosis dan rawatan awal, barah prostat biasanya dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, hanya sedikit lelaki yang akan mengalami gejala pada peringkat awal penyakit, jadi sangat penting untuk mengikuti ujian saringan secara berkala.
Apabila gejala barah prostat terjadi, ia mungkin serupa dengan BPH.
Tanda dan gejala kanser prostat tambahan termasuk:
- sakit kusam di kawasan pelvis bawah
- sakit di punggung bawah, pinggul, atau paha atas
- ejakulasi yang menyakitkan
- darah dalam air mani
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- sakit tulang
Lelaki yang mengalami sebarang gejala barah prostat harus berjumpa doktor secepat mungkin.
9. Barah pundi kencing
Pada peringkat awal barah pundi kencing, orang mungkin mengalami sedikit gejala. Petunjuk paling awal biasanya darah dalam air kencing.
Sebilangan orang mungkin melihat perubahan warna air kencing. Bagi yang lain, jejak darah hanya dapat dikesan dalam ujian air kencing.
Kemungkinan gejala barah pundi kencing peringkat awal termasuk:
- keperluan kencing yang kerap atau mendesak, terutamanya pada waktu malam
- kesukaran membuang air kecil
- aliran air kencing yang lemah
- sakit atau terbakar semasa membuang air kecil
Gejala barah pundi kencing yang lebih maju termasuk:
- ketidakupayaan untuk membuang air kecil
- sakit belakang bawah pada satu sisi
- bengkak di kaki
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- sakit tulang
Jenis hematuria
Terdapat dua jenis darah dalam air kencing:
- Hematuria kasar: Ini adalah ketika darah dalam air kencing dapat dilihat dengan mata kasar. Orang mungkin mengeluarkan darah beku atau melihat air kencing berwarna merah atau coklat.
- Hematuria mikroskopik: Ini adalah ketika darah dalam air kencing hanya dapat dilihat di bawah mikroskop.
Rawatan
Rawatan untuk hematuria bergantung kepada penyebabnya. Rawatan yang mungkin termasuk:
- rawatan antibiotik untuk jangkitan
- pembedahan membuang batu ginjal yang besar
- relaksan otot, penyekat hormon, dan pembedahan untuk mengatasi masalah prostat
- ubat-ubatan atau prosedur penyaringan darah untuk GN
- pembedahan, kemoterapi, dan radiasi untuk merawat barah atau pertumbuhan jinak
Bila berjumpa doktor
Walaupun darah dalam air kencing pada lelaki jarang menjadi tanda penyakit serius, sesiapa yang menyedari darah dalam air kencing mereka harus bercakap dengan doktor.
Ujian air kencing akan membantu mengesahkan kehadiran darah. Seorang doktor juga boleh melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa pembesaran atau kelembutan prostat pada pundi kencing atau buah pinggang.
Ujian pencitraan dapat membantu doktor mengenal pasti pembesaran prostat atau penyumbatan pada saluran kencing.
Ringkasan
Pada lelaki, terdapat banyak kemungkinan penyebab darah dalam air kencing, dari UTI hingga masalah dengan prostat.
Jarang, hematuria boleh menjadi amaran barah yang mempengaruhi saluran kencing atau sistem pembiakan. Jenis kanser ini sering dapat disembuhkan dengan pengesanan dan rawatan awal.
Kadang-kadang, hematuria hanya dapat dikesan di bawah mikroskop, jadi sesiapa yang mengalami gejala kencing yang berterusan atau berulang harus bercakap dengan doktor.
