Apa itu FPIES dan bagaimana ia mempengaruhi bayi?
Sindrom enterokolitis yang disebabkan oleh protein makanan adalah apabila alahan makanan mempengaruhi saluran gastrointestinal bayi dan anak kecil. Ia jarang berlaku tetapi mungkin lebih lazim daripada yang difahami oleh doktor sebelumnya.
Gejala utama sindrom enterocolitis yang disebabkan protein makanan, atau FPIES, berulang, cirit-birit yang teruk dan muntah. Seorang bayi mungkin mengalami gejala ini dari semasa ke semasa, atau mereka mungkin berterusan dan kronik. Terdapat beberapa makanan pencetus biasa, tetapi makanan apa pun mungkin bertanggungjawab.
Doktor kadang-kadang merasa sukar untuk mendiagnosis FPIES kerana gejala tidak segera muncul. Gangguan itu mungkin berlaku secara berbeza pada setiap anak, dan rawatan biasanya melibatkan menghilangkan pencetus makanan dari makanan mereka.
Gejala
FPIES sukar didiagnosis, kerana gejala dapat berbeza-beza.
Cirit-birit dan muntah yang teruk adalah gejala FPIES yang paling biasa. Muntah biasanya berlaku kira-kira 2 hingga 3 jam selepas makan makanan pencetus dan kemudian diikuti dengan cirit-birit. Gejala lain mungkin termasuk:
- kelesuan, atau merasa letih dan lemah
- warna kulit biru
- penyahhidratan
- suhu badan tinggi atau rendah
- tekanan darah rendah
- pengurangan berat
- pertumbuhan yang buruk
- simptom seperti kejutan, seperti pengsan, pernafasan cetek, dan nadi cepat
Seorang doktor mungkin tidak segera mendiagnosis FPIES kerana keadaannya tidak biasa dan berkongsi gejala dengan penyakit lain.
Bayi yang menghidap FPIES juga mungkin menunjukkan tanda-tanda kegagalan untuk berkembang maju, atau FTT, yang boleh mengakibatkan pertumbuhan yang tertunda di banyak kawasan.
Bayi mungkin sukar untuk menaikkan berat badan atau mempunyai berat badan yang sama. Mereka juga dapat mencapai tonggak pertumbuhan lain pada usia yang lebih tua, dan kemahiran fizikal, sosial, dan mental mereka dapat berkembang lebih lambat daripada bayi lain.
Punca dan pencetus
Secara teknikal, mana-mana protein makanan boleh mencetuskan gejala FPIES. Walau bagaimanapun, beberapa pencetus lebih biasa daripada yang lain.
Menurut Yayasan FPIES, susu lembu dan protein soya yang terdapat dalam susu formula adalah penyebab terbesar dalam beberapa bulan pertama kehidupan bayi. Protein dalam susu ibu juga boleh menyebabkan reaksi, walaupun ini jarang terjadi.
Sebaik sahaja bayi mula memakan makanan pejal, maka gandum dan beras adalah penyebab paling mungkin, walaupun beberapa makanan lain yang boleh mencetuskan reaksi termasuk:
- barli
- telur
- kacang hijau
- susu
- kacang polong
- ayam, seperti ayam atau ayam belanda
- soya
- labu
- ubi keledek
Sebilangan besar bayi hanya bertindak balas terhadap satu atau dua protein makanan, tetapi yang lain bertindak balas terhadap protein dalam pelbagai makanan. Juga, kanak-kanak yang bertindak balas terhadap sebiji butir tertentu juga boleh mengalami alergi terhadap biji-bijian yang berbeza.
Penting bagi semua orang yang menjaga bayi untuk mengingat bahawa setiap protein makanan mungkin menjadi pencetus potensi FPIES.
Faktor-faktor risiko
Mana-mana kanak-kanak boleh mengembangkan FPIES, tetapi beberapa bayi berisiko lebih tinggi terkena FPIES daripada yang lain.
Menurut American College of Allergy, Asthma, & Immunology, 20 peratus kanak-kanak dengan FPIES mempunyai ahli keluarga dengan alahan makanan, sementara 40 hingga 80 peratus mempunyai ahli keluarga dengan penyakit alergi, seperti demam hay, asma, dan eksim.
Bila berjumpa doktor dan diagnosis
Gejala FPIES mirip dengan banyak penyakit lain, dan doktor kadang-kadang salah mendiagnosis keadaannya sebagai selesema perut atau merawat kanak-kanak untuk jangkitan. Walau bagaimanapun, FPIES tidak seperti alahan makanan lain dan tidak muncul pada ujian alergi makanan biasa.
Sebelum mendiagnosis FPIES, doktor perlu menghilangkan kemungkinan penyebab lain. Mereka mungkin bekerjasama dengan pakar lain untuk menguji kanak-kanak itu untuk gangguan lain.
Setelah doktor menghilangkan semua sebab lain, mereka mungkin mendiagnosis FPIES. Sekiranya tidak jelas makanan apa yang mencetuskan reaksi, doktor mungkin mencadangkan cabaran makanan oral yang diawasi, atau OFC.
Semasa menjalani OFC, doktor akan memberi makanan pemicu kepada bayi dan kemudian memantau mereka dalam persekitaran klinikal yang selamat. Sekiranya gejala muncul, kemungkinan makanan yang dimakan anak itu menjadi pencetus.
Sekiranya menghilangkan makanan pencetus tidak menghentikan gejala, doktor boleh memberi makanan lain kepada anak. Mereka juga mungkin meminta ibu bapa atau penjaga lain untuk menyimpan jurnal makanan untuk membantu mengenal pasti dan menghilangkan kemungkinan pencetus sehingga gejala tidak lagi muncul.
Rawatan dan mengatasi FPIES
Rawatan biasanya melibatkan menghilangkan semua makanan pencetus dari diet. Sekiranya rawatan berjaya mengenal pasti semua makanan pencetus, maka memastikan bahawa anak tidak pernah memakannya mungkin itulah yang diperlukan.
Ibu bapa boleh memberi bayi yang diberi susu formula dengan FPIES formula hypoallergenic yang bebas daripada soya, tenusu, biji-bijian, atau alergen berpotensi lain.
Sekiranya bayi yang diberi susu ibu bertindak balas terhadap susu ibu, ini mungkin menyebabkan makanan pemicu terdapat dalam makanan wanita. Terdapat juga laporan yang jarang berlaku mengenai bayi yang disusui secara eksklusif yang mempunyai gejala FPIES.
Beralih ke formula sementara sementara mengenal pasti makanan mana yang mencetuskan reaksi, dan menghilangkannya dari diet mungkin diperlukan. Atau seseorang mungkin perlu membuang susu ibu dari diet bayi secara kekal.
Ini juga dapat membantu membawa surat yang menyertakan maklumat tentang anak, keadaan mereka, dan makanan yang mencetuskan reaksi. Ini sangat berguna untuk perjalanan ke bilik kecemasan dalam kes-kes yang teruk apabila anak itu mengalami tanda-tanda kejutan atau dehidrasi.
Orang mesti mendapatkan rawatan dengan segera jika kanak-kanak dengan FPIES mengalami gejala kronik dan teruk. Sekiranya simptom berterusan, mereka harus membawa bayi terus ke bilik kecemasan.
Di hospital, doktor boleh memberikan titisan agar anak sentiasa terhidrasi dan mengelakkan komplikasi yang berpotensi serius.
Dalam beberapa kes, doktor akan memberi ubat untuk menghentikan reaksi sistem imun atau menstabilkan tekanan darah anak. Rawatan kemudian melibatkan pemantauan ketat pengambilan makanan kanak-kanak dan mengelakkan semua makanan pencetus.
Oleh kerana FPIES bukan reaksi alergi yang biasa, biasanya tidak memerlukan penggunaan epinefrin atau Epi-pen.
Bawa pulang
Sekiranya seseorang mengesyaki anak mereka mempunyai FPIES, mereka harus segera berjumpa doktor. FPIES boleh menjadi teruk dan menyebabkan masalah kekal, jadi mengenal pasti dan menghilangkan semua pencetus adalah mustahak. Mungkin memerlukan sedikit masa untuk mengenal pasti semuanya.
Sebilangan besar kanak-kanak tumbuh dari FPIES pada masa mereka berusia 3 hingga 5 tahun, dan bekerja bersama pasukan perubatan untuk menghilangkan semua makanan pemicu biasanya membawa kelegaan dari gejala FPIES.
Kemungkinan anak mempunyai FPIES melebihi 5 tahun, dan beberapa kanak-kanak mungkin masih mempunyai FPIES ketika mereka mencapai usia baligh. Walau bagaimanapun, mengawal diet dan menghilangkan pencetus dapat membantu bayi menjalani kehidupan yang sihat.
