Apakah pergantungan nikotin?

Nikotin adalah bahan ketagihan yang diserap terutamanya melalui paru-paru melalui produk tembakau merokok. Dorongan untuk terus merokok dan kesulitan yang didokumentasikan dengan baik dalam menghentikan kebiasaan ini berasal dari ketergantungan nikotin.

Statistik terbaru dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), yang dicatatkan pada tahun 2016, menunjukkan bahawa 15.5 peratus orang berusia 18 tahun atau lebih tua di Amerika Syarikat menganggap diri mereka perokok pada masa itu.

CDC juga menasihatkan bahawa merokok adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah di A.S.

Beberapa negara telah meningkatkan cukai terhadap produk tembakau dan secara berkala melancarkan kempen anti-merokok. Banyak negara mempunyai undang-undang yang melarang merokok di kedai dan tempat awam yang lain.

Gejala

Rokok boleh menyebabkan ketagihan dan gejala yang berkaitan, seperti penarikan.

Gejala boleh bergantung pada individu. Sebilangan orang menjadi bergantung sepenuhnya dengan cepat.

Contohnya merangkumi:

• sekurang-kurangnya satu usaha yang serius dan tidak berjaya untuk dihentikan
• gejala penarikan diri, termasuk keinginan, kegelisahan dan kerengsaan, kepekatan yang lemah, mood yang tertekan, peningkatan selera makan, dan insomnia. Cirit-birit atau sembelit juga mungkin berlaku.
• terus merokok walaupun ada penyakit yang berkaitan dengan merokok, seperti keadaan paru-paru atau jantung
• melepaskan aktiviti kerana merokok, misalnya, mengelakkan restoran bebas asap rokok

Berhenti

Prospek mengatasi tanpa rokok boleh terasa menakutkan. Langkah pertama adalah memikirkan dengan teliti bagaimana perasaan anda tentang merokok. Selepas itu, kumpulkan senarai sebab peribadi anda untuk berhenti. Akhirnya, tetapkan tarikh berhenti.

Beberapa orang beralih ke vape dan e-rokok dalam usaha untuk berhenti. Walaupun kaedah penyampaian nikotin ini menunjukkan kesan berbahaya yang lebih sedikit daripada merokok, ini tidak akan membantu seseorang memerangi ketagihan terhadap nikotin, melainkan jika ia dilihat sebagai langkah sementara sebagai sebahagian daripada program berhenti merokok.

Manfaat berhenti sangat mendalam. Petua berikut dapat membantu individu berhenti merokok selama-lamanya:

• Kenal pasti pencetus dan situasi yang membuat anda merokok. Ini akan membantu anda merancang dan mempersiapkan diri.
• Keluarga, rakan, rakan kerja, atau rakan sekolah dapat membantu menyokong atau mendorong anda. Penting untuk bersikap terbuka mengenai berhenti dan menjelaskan kepentingan dorongan mereka adalah.
• Fokus pada pemikiran positif yang menguatkan berhenti. Lihat langkah ini sebagai pembebasan dan bukan pengorbanan.
• Kurangkan pendedahan merokok sebanyak mungkin. Sekiranya ada orang di rumah anda yang merokok, cubalah datang ke beberapa pengaturan, sekurang-kurangnya sehingga anda menjadi lebih yakin mengenai prospek anda untuk berhenti dalam jangka masa panjang.
• Bacalah senarai alasan untuk berhenti merokok secara berkala. Ingatkan kepentingannya.
• Elakkan minum alkohol sehingga anda benar-benar bebas rokok.
• Apabila anda mencapai tonggak pencapaian tertentu, manjakan diri anda. Anda boleh menjimatkan wang yang akan anda habiskan untuk rokok dan memasukkannya ke sesuatu yang anda mahukan.
• Meringankan tekanan dengan cara lain. Senaman sangat baik untuk menghilangkan tekanan, serta yoga dan meditasi. Program senaman juga akan mendorong anda untuk terus bebas asap ketika tahap kecergasan anda meningkat.
• Apabila anda mempunyai keinginan, tarik nafas dalam-dalam dan bayangkan paru-paru anda dipenuhi dengan udara segar dan bersih. Ingatkan diri anda mengapa anda berhenti dan faedah yang anda perolehi.
• Mengidam adalah sementara. Sekiranya anda mengalami perkara ini, berehat 10 minit dari apa sahaja yang anda lakukan. Rehat ini mungkin memberi anda masa untuk bergerak melampaui keinginan.

Merokok berbahaya, tetapi anda boleh mula membalikkan kerosakan hari ini.

Rawatan

Mengubati pergantungan nikotin melibatkan pengurangan kesan gejala penarikan diri dan menangani dorongan psikologi.

Terapi psikologi atau ubat boleh membantu; gabungan kedua-duanya telah terbukti paling berjaya.

Melanggar kebiasaan boleh menjadi sukar, tetapi faedahnya menjadikan berhenti berharga.

Mengapa berhenti?

Sesiapa yang menyerah sebelum berumur 50 tahun boleh mengurangkan risiko mati selama 15 tahun ke depan sebanyak 50 peratus, berbanding dengan orang yang terus merokok.

Berhenti merokok dapat membantu anda dengan memberikan faedah berikut:

• degupan jantung lebih perlahan
• menurunkan kadar karbon monoksida dalam darah
• fungsi paru-paru bertambah baik dalam masa 3 bulan
• peningkatan peredaran darah dan risiko serangan jantung yang lebih rendah
• mengurangkan risiko strok dalam tempoh 5 hingga 15 tahun

Ubat dan terapi

Terdapat beberapa ubat dan terapi yang terbukti tersedia hari ini untuk membantu seseorang berhenti nikotin. Seorang doktor boleh memberikan nasihat berguna mengenai pilihan yang ada.

Menggabungkan dua kaedah, misalnya, terapi penggantian nikotin (NRT) dan tampalan nikotin, mungkin lebih berkesan.

Terapi penggantian nikotin

Terapi penggantian nikotin dapat membantu menghilangkan kebiasaan.

Terapi penggantian nikotin (NRT) adalah cara pengambilan nikotin tanpa merokok.

NRT melepaskan nikotin ke dalam aliran darah pada dos yang lebih rendah daripada asap tembakau.

Bekalan yang stabil ini dapat membantu mengurangkan keinginan yang timbul ketika berhenti merokok. Terdapat pelbagai jenis yang tersedia bergantung pada kemudahan penggunaan, tahap ketergantungan nikotin, dan pilihan peribadi.

Contoh NRT merangkumi:

• Tampalan nikotin: Tampalan diletakkan di kulit, di mana ia biasanya kekal sepanjang hari sebelum diganti. Nikotin memasuki aliran darah melalui kulit. Kursus tampalan nikotin khas berlangsung dari 8 hingga 12 minggu. Dalam banyak kes, mungkin lebih lama.
• Gula nikotin: Ini adalah permen karet yang mengandungi nikotin. Nikotin memasuki aliran darah melalui lapisan mukosa mulut. Dos yang berbeza boleh didapati bergantung pada berapa banyak orang merokok.
• Kunyah permen karet sehingga rasa pedas ringan dirasakan, kemudian letakkan di antara pipi dan gusi selama kira-kira 20 minit. Elakkan minuman dan kopi bersoda semasa gusi berada di tempat dan melepaskan nikotin.
• Nosotin lozenge: Tablet ini larut di dalam mulut dan memberikan sedikit dos nikotin ke dalam aliran darah melalui lapisan mukosa mulut. Terdapat dos 2mg dan 4mg. Letakkannya di bawah lidah atau di antara garis gusi dan pipi, dan biarkan di situ sehingga larut.
• Inhaler nikotin: Kartrij yang mengandungi nikotin diletakkan di dalam alat yang serupa dengan pemegang rokok. Pengguna menghisapnya, menyedut wap nikotin yang diserap ke dalam aliran darah melalui lapisan mukosa mulut dan tekak. Di banyak negara, penyedut nikotin hanya boleh didapati dengan preskripsi.
• Penyembur hidung nikotin: Pengguna menyemburkan larutan yang mengandungi nikotin terus ke setiap lubang hidung. Nikotin memasuki aliran darah melalui membran hidung. Ada yang lebih suka kaedah ini kerana nikotin sampai ke otak lebih cepat daripada gusi, tambalan, atau lozenges, tetapi lebih lambat daripada sebatang rokok.

Sebaiknya berhenti dalam tempoh 6 bulan sejak memulakan rawatan dengan bantuan nikotin untuk berhenti merokok.

Ubat-ubatan

Terdapat ubat lain yang tersedia untuk merawat ketergantungan nikotin. Ini termasuk:

• Varenicline (Chantix / Champix): Ini mengganggu reseptor nikotin di otak, menghilangkan sensasi merokok yang menggembirakan. Orang yang mengambil varenicline harus berhenti 7 hingga 12 hari selepas memulakan, dan kursus biasanya berlangsung 12 minggu.
• Clonidine (Catapres): Ini adalah ubat tekanan darah yang digunakan untuk ketergantungan nikotin sebagai langkah terakhir, kerana kesan sampingan dari rasa mengantuk.
• Bupropion: Ini adalah ubat antidepresan yang mempunyai kesan yang serupa dengan nikotin dan melepaskan dopamin dan norepinefrin. Ia sering diresepkan bersama dengan nikotin. Matlamat untuk berhenti dalam masa 14 hari dari memulakan preskripsi.

Punca

Penyebab ketagihan nikotin adalah kualiti ketagihan nikotin itu sendiri. Nikotin meningkatkan pembebasan neurotransmitter, yang mengatur tingkah laku dan mood.

Nikotin mencetuskan pembebasan dopamin, neurotransmitter yang memberi orang perasaan yang menyenangkan. Orang yang merokok nikotin sangat memerlukan dopamin.

Pakar mengatakan bahawa apabila nikotin dihirup, otak akan terjejas dalam beberapa saat. Denyut jantung meningkatkan tahap hormon noradrenalin dan dopamin, meningkatkan mood dan tumpuan.

Sekiranya seseorang tidak merokok selama beberapa jam, tahap hormon ini akan turun, menimbulkan perasaan cemas dan mudah marah. Ini boleh menyebabkan seseorang memerlukan peningkatan nikotin yang lain.

Waktu tertentu dalam sehari, seperti semasa minum kopi pagi atau selepas makan, atau tempat, seperti bar, pub, atau tandas, boleh memicu keinginan untuk merokok. Minum alkohol juga boleh mengurangkan keinginan ini.

Pakar ketergantungan mengatakan bahawa penagih nikotin mesti mengenal pasti dan menangani tingkah laku, pencetus, isyarat, dan situasi yang berkaitan dengan merokok.

Faktor-faktor risiko

Pergantungan nikotin boleh mempengaruhi sesiapa sahaja yang merokok.

Ramai orang yang kerap merokok bermula ketika mereka masih remaja atau bahkan lebih muda. Semakin muda seseorang mula merokok, semakin besar kemungkinan mereka akan mengalami pergantungan. Satu kajian di Jurnal Perubatan New England menasihatkan bahawa 80 peratus orang dengan ketergantungan nikotin bermula sebelum usia 18 tahun.

Sejarah keluarga bergantung pada nikotin juga boleh menyumbang.

Diagnosis

Tidak ada ujian diagnostik semasa yang dapat menentukan sama ada seseorang ketagihan nikotin, dan sejauh mana.

Seorang doktor boleh membantu pesakit menentukan tahap kebergantungan mereka dengan mengemukakan soalan yang berkaitan, atau menggunakan soal selidik tertentu.

Selalunya, diagnosis pergantungan nikotin biasanya akan timbul apabila seseorang meminta bantuan perubatan untuk ketagihan. Sebagai alternatif, mereka boleh mendapatkan rawatan untuk keadaan yang berkaitan, seperti COPD, yang memerlukan berhenti merokok untuk mengelakkan keadaannya bertambah buruk.

Pilihan lain

Pilihan bukan ubat termasuk:

Kaunseling, kumpulan sokongan, dan program berhenti merokok: Orang yang menerima kombinasi ubat-ubatan dan kaunseling tingkah laku cenderung mempunyai kadar kejayaan yang lebih baik.

Walaupun ubat-ubatan dapat membantu mengatasi masalah fizikal segera, terapi tingkah laku membantu orang bebas asap rokok dalam jangka panjang. Pakar rawatan tembakau ada untuk jenis kaunseling ini, tetapi doktor keluarga atau doktor penjagaan primer juga dapat menguruskan perawatan untuk pergantungan nikotin.

Perkhidmatan bimbingan telefon tempatan atau nasional tersedia untuk orang yang cuba berhenti, seperti 800-784-8669 Institut Kanser Nasional dan Quitline Persatuan Kanser Amerika di 800-227-2345.

Maklumat dan sokongan dalam talian: Terdapat banyak laman web yang memberikan sokongan dan dorongan kepada orang yang berusaha berhenti merokok. Contoh yang terkenal ialah Nikotin Tanpa Nama.

Komplikasi

Merokok boleh menjadikannya 25 kali lebih besar kemungkinan seseorang menghidap barah paru-paru.

Merokok menyebabkan pelbagai komplikasi. Ia bertanggungjawab untuk hampir 1 dari setiap 5 kematian di A.S.

Ini termasuk:

• Penyakit paru-paru: Merokok meningkatkan risiko barah paru-paru sebanyak 2,500 peratus. Orang yang menghidap asma biasanya mendapati bahawa merokok menjadikannya lebih teruk atau mencetuskan serangan.
• Masalah kardiovaskular: Orang yang merokok secara berkala mempunyai risiko angina, penyakit vaskular periferal, strok, dan serangan jantung yang jauh lebih tinggi. Hanya lima batang rokok sehari dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit Buerger, suatu keadaan yang menyebabkan pembekuan berbahaya.
• Kanser: Merokok boleh menyebabkan barah di hampir setiap bahagian badan dan meningkatkan risiko kematian sekiranya barah berlaku.
• Kulit: Merokok merosakkan kulit.
• Kesukaran seksual: Wanita yang merokok secara berkala mempunyai risiko kemandulan yang lebih tinggi, dan lelaki yang melakukan perkara yang sama menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mengalami disfungsi ereksi.
• Bahaya semasa mengandung: Merokok semasa mengandung boleh membahayakan ibu dan bayi mereka yang sedang membesar.
• Rintangan insulin: Merokok meningkatkan daya tahan insulin, meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2. Orang yang menghidap diabetes yang merokok lebih cenderung mengalami komplikasi daripada orang yang menghidap diabetes yang tidak merokok.
• Kematian pramatang atau tiba-tiba: Rata-rata, seorang lelaki yang merokok sepanjang hayatnya hidup sepuluh tahun lebih rendah daripada lelaki yang tidak pernah merokok. Merokok juga meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba.

Mulakan perjalanan anda untuk berhenti merokok nikotin hari ini.

Oleh Christian Nordqvist