ROSACEA: RAWATAN, JENIS, PENYEBAB, DAN GEJALA - DERMATOLOGI

Apakah rosacea?

Rosacea adalah keadaan kulit keradangan kronik yang biasanya menyerang wajah. Orang mungkin tersilap rosacea kerana jerawat, eksim, atau reaksi kulit alergi.

Gejala utama rosacea adalah pembilasan wajah, kulit yang jengkel, dan jerawat. Gejala-gejala lain termasuk memerah dengan mudah dan masalah mata.

Rosacea adalah perkara biasa, yang mempengaruhi sekitar 1–20% populasi. Walau bagaimanapun, orang sering mendapat diagnosis yang salah ketika mereka menderita rosacea, jadi kejadian sebenarnya mungkin jauh lebih tinggi.

Saat ini tidak ada penawar untuk rosacea, tetapi orang dapat mengobati gejala dengan menggunakan krim dan ubat.

Beberapa makanan dan minuman boleh memperburuk gejala, seperti produk tenusu, makanan pedas, kafein, dan alkohol. Pendedahan cahaya matahari juga boleh memburukkan lagi gejala.

Rosacea lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, dan biasanya tumbuh selepas usia 30 tahun.

Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai rosacea, termasuk rawatan, sebab, gejala, rawatan di rumah, dan kemungkinan komplikasi.

Gambar

Rawatan

Walaupun saat ini tidak ada penawar, pelbagai rawatan dapat melegakan gejala rosacea.

Tanpa rawatan, gejala mungkin bertambah buruk dari masa ke masa.

Gabungan ubat dan perubahan gaya hidup secara amnya memberikan hasil terbaik. Bahagian berikut melihat beberapa kemungkinan pilihan rawatan untuk rosacea.

Krim kulit

Krim kulit dapat membantu mengurangkan keradangan dan perubahan warna kulit. Doktor boleh mengesyorkan menggunakannya sekali atau dua kali sehari. Contohnya termasuk antibiotik topikal, tretinoin, benzoil peroksida, dan asid azelaic.

Seorang doktor juga boleh menetapkan krim penyamaran yang menutupi noda pada kulit.

Titis mata

Titisan mata dapat melegakan gejala mata, yang terjadi pada rosacea okular.

Sebagai contoh, doktor boleh mengesyorkan sejenis titisan mata steroid yang disebut blephamide. Mereka mungkin menetapkan ini selama beberapa hari hingga seminggu, diikuti dengan penggunaan rehat atau meruncing.

Antibiotik

Antibiotik oral boleh memberi kesan anti-radang. Mereka cenderung memberikan hasil yang lebih cepat daripada yang topikal. Contohnya termasuk tetracycline, minocycline, dan eritromisin.

Tetrasiklin adalah antibiotik yang dapat membantu mengatasi gejala mata. Doxycycline membantu meningkatkan kekeringan, gatal-gatal, penglihatan kabur, dan kepekaan terhadap cahaya pada orang dengan rosacea okular.

Isotretinoin

Isotretinoin (Accutane) adalah ubat oral yang digunakan orang dalam kes rosacea yang teruk (jika rawatan lain tidak berjaya). Ini adalah ubat kuat yang menghalang kulit daripada membuat minyak. Kesan sampingannya boleh menjadi teruk.

Ubat ini tidak berguna untuk penghidap rosacea eritematotelangiektatik.

Rawatan laser

Ahli dermatologi boleh menggunakan rawatan laser untuk membantu mengurangkan saluran darah yang kelihatan, atau telangiectasia. Rawatan ini menggunakan cahaya berdenyut yang kuat untuk mengecilkannya.

Walaupun prosedur itu boleh menyebabkan kesakitan, kebanyakan orang tidak memerlukan ubat bius. Rawatan laser kadang-kadang boleh menyebabkan lebam, kerak pada kulit, pembengkakan, kelembutan, dan, jarang sekali, jangkitan.

Sekiranya seseorang ingin menghilangkan kulit menebal yang tumbuh akibat rosacea, mereka boleh bercakap dengan pakar bedah kosmetik.

Rawatan laser atau pembedahan pisau bedah dapat menghilangkan kulit berlebihan. Laser karbon dioksida juga dapat mengecilkan tisu yang menebal.

Jenis-Jenis

Terdapat empat jenis rosacea utama, menurut American Academy of Dermatology (AAD):

Erythematotelangiectatic rosacea: Gejala termasuk perubahan warna kulit, pembilasan, dan saluran darah yang kelihatan.
Rosacea papulopustular: Gejala termasuk pembilasan, pembengkakan, dan jerawat yang menyerupai jerawat.
Phaceat rosacea: Gejala termasuk kulit menebal dan bergelombang.
Rosacea okular: Gejala termasuk kemerahan dan kerengsaan mata dan kelopak mata yang bengkak.

Keadaan yang dikenali sebagai steroid rosacea boleh disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid jangka panjang, terutamanya apabila seseorang menggunakannya untuk merawat dermatitis dan vitiligo.

Gejala

Tanda dan gejala rosacea boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

Rosacea lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai kulit yang lebih ringan. Walau bagaimanapun, gejala rosacea lebih mudah diperhatikan pada warna kulit ini, dan beberapa kajian telah meneliti kelaziman rosacea pada orang dengan kulit yang lebih gelap.

Gejala berikut cenderung muncul dalam kebanyakan kes rosacea:

Perubahan warna kulit yang berterusan: Ini mungkin kelihatan seperti pemerah pipi atau selaran matahari yang tidak hilang. Ia berlaku apabila beratus-ratus saluran darah kecil di dekat permukaan kulit mengembang.
Penebalan kulit: Kulit boleh menjadi lebih tebal dari tisu kulit yang berlebihan. Ini biasanya menyerang hidung dan boleh menyebabkan rhinophyma, yang mempengaruhi lelaki lebih banyak daripada wanita.
Pembilasan: Ini berlaku apabila wajah menjadi gelap buat sementara waktu. Ia boleh merebak dari muka ke leher dan dada, dan kulit mungkin terasa panas.
Benjolan dan jerawat pada kulit: Benjolan kecil, merah, seperti jerawat boleh timbul. Ini mungkin mengandungi nanah.
Saluran darah yang dapat dilihat: Juga disebut urat labah-labah, atau telangiektasia, ini biasanya menyerang pipi, jambatan hidung, dan bahagian lain di bahagian tengah wajah.
Kerengsaan mata: Orang mungkin mengalami mata yang jengkel, berair, atau berlumuran darah. Kelopak mata boleh menjadi merah dan bengkak (blepharitis), dan gaya adalah perkara biasa. Rosacea memberi kesan kepada mata pada sekitar 50% orang dengan keadaan tersebut. Jarang, penglihatan boleh menjadi kabur.

Orang juga mungkin mempunyai simptom sekunder rosacea berikut:

sensasi terbakar atau menyengat pada kulit
pembengkakan muka, disebabkan oleh kelebihan cecair dan protein yang keluar dari saluran darah
kulit muka kering atau kasar

Gejala berikut mungkin merupakan petunjuk rosacea berguna pada kulit yang lebih gelap:

perasaan hangat sepanjang masa
kulit kering dan bengkak
tompok-tompok kulit yang lebih gelap, atau perubahan warna coklat gelap pada kulit
jerawat seperti jerawat yang berterusan
lebam keras, kekuningan-coklat di sekitar mulut, mata, atau kedua-duanya
sensasi terbakar atau menyengat semasa menggunakan produk penjagaan kulit
kulit bengkak atau tebal di dahi, hidung, pipi, atau dagu

Punca

Pakar tidak pasti apa yang menyebabkan rosacea. Namun, ramai yang percaya bahawa faktor berikut boleh menyumbang:

Kelainan pada saluran darah: Pakar kulit menunjukkan bahawa pembilasan muka dan urat labah-labah disebabkan oleh kelainan pada saluran darah wajah. Namun, mereka tidak pasti apa yang menyebabkan keradangan pada saluran darah.
Tungau kulit dipanggil Demodex folliculorum: Tungau ini hidup di kulit dan biasanya tidak menimbulkan masalah. Walau bagaimanapun, orang dengan rosacea cenderung mempunyai lebih banyak tungau ini daripada yang lain. Tidak jelas sama ada hama menyebabkan rosacea atau rosacea menyebabkan peningkatan tungau.
Bakteria dipanggil Helicobacter pylori: Bakteria usus ini merangsang pengeluaran bradykinin, polipeptida kecil yang menyebabkan saluran darah melebar. Pakar mencadangkan bahawa bakteria ini mungkin berperanan dalam perkembangan rosacea.
Sejarah keluarga: Ramai orang dengan rosacea mempunyai saudara dekat dengan keadaan ini. Ini bermaksud bahawa mungkin ada komponen yang diwarisi atau genetik.

Pencetus

Bagi banyak orang, faktor diet boleh mempengaruhi gejala rosacea. Mengonsumsi makanan dan minuman berikut boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gejala:

makanan dan minuman panas
kafein
produk tenusu
rempah dan perasa yang mengandungi capsaicin, seperti sos panas, lada cayenne, dan lada merah
alkohol, termasuk wain dan minuman keras
makanan yang mengandungi cinnamaldehyde, seperti tomato, coklat, dan buah sitrus

Mengelakkan satu atau lebih makanan dan minuman ini boleh mengurangkan risiko berlakunya kebakaran dan membantu mengawal rosacea.

Faktor lain boleh memperburuk rosacea dengan meningkatkan aliran darah ke permukaan kulit. Ini termasuk:

suhu yang melampau
cahaya matahari, kelembapan, dan angin
tekanan, kegelisahan, kemarahan, dan rasa malu
senaman yang kuat
mandian air panas dan sauna
beberapa ubat, seperti kortikosteroid dan ubat untuk merawat tekanan darah tinggi
keadaan perubatan akut, seperti selesema, batuk, atau demam
beberapa keadaan perubatan kronik, seperti darah tinggi

Ubat semula jadi

Meminimumkan pendedahan kepada pencetus rosacea akan membantu mencegah simptomnya. Mengamalkan amalan penjagaan kulit yang baik juga dapat membantu.

Perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah berikut dapat membantu mengawal gejala jika seseorang menggunakannya bersama dengan rawatan perubatan:

Elakkan menggosok atau menyentuh wajah.
Cuci muka dengan pembersih lembut, dan elakkan penggunaan produk yang mengandungi perengsa atau alkohol.
Elakkan produk komedogenik. Ini menyekat bukaan minyak dan kelenjar peluh.
Pastikan kulit sentiasa terhidrat dengan pelembap lembut. Tunggu ubat topikal kering sebelum melembapkan.
Pakai pelindung matahari spektrum luas ketika berada di luar rumah.
Dalam cuaca sejuk, lindungi wajah dengan selendang atau topeng ski.
Elakkan suhu yang melampau.
Elakkan makanan dan minuman yang boleh mencetuskan wabak.
Elakkan menggunakan krim steroid tanpa ubat kecuali jika doktor mengesyorkannya. Ini boleh memburukkan lagi gejala pada pertengahan hingga jangka panjang.
Gunakan pencukur elektrik semasa mencukur, kerana ini cenderung mencetuskan suar daripada pisau cukur biasa.

Sebilangan orang mendapati bahawa menggunakan krim dan serbuk pra-asas hijau atau kuning membantu menutupi perubahan warna kulit.

Mengurangkan tekanan

Tekanan adalah pencetus rosacea yang biasa. Mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan tahap tekanan akan membantu mencegah timbulnya kemarahan.

Orang dapat mengurangkan tekanan dengan mengikuti petua ini:

Lakukan senaman secara berkala.
Dapatkan tidur berkualiti.
Makan makanan sihat yang penuh dengan nutrien.
Cuba yoga, tai chi, atau meditasi.

Rosacea boleh menjadi sumber tekanan bagi banyak orang. Ini boleh membuat seseorang merasa malu, kecewa, cemas, atau rendah diri.

Dengan mendapat maklumat yang baik mengenai rosacea dapat membantu orang menguruskan emosinya, kerana mereka mungkin merasa lebih terkawal dan lebih bersedia untuk menangani komplikasi atau berulang yang mungkin berlaku.

Mencari rawatan yang berkesan, dan bercakap dengan doktor atau profesional kesihatan mental jika perlu, juga dapat membantu.

Diagnosis

Tidak ada ujian klinikal untuk rosacea. Seorang doktor boleh membuat diagnosis setelah memeriksa kulit orang tersebut dan bertanya mengenai gejala dan pencetus mereka. Kehadiran saluran darah yang membesar akan membantu doktor membezakannya dari keadaan kulit yang lain.

Kehadiran ruam pada kulit kepala atau telinga biasanya menunjukkan diagnosis yang berbeza atau wujud bersama. Tanda dan gejala rosacea berlaku terutamanya di wajah.

Diagnosis awal dan rawatan segera dapat mengurangkan risiko perkembangan dengan ketara. Sekiranya doktor mengesyaki bahawa mungkin ada keadaan perubatan yang mendasari, seperti lupus, mereka mungkin memerintahkan ujian darah atau merujuk orang itu ke pakar dermatologi.