Apa itu wryneck dan bagaimana ia dirawat?

Wryneck berlaku apabila otot leher berpusing melebihi kapasiti biasa, menyebabkan kepala condong. Keadaan ini juga dikenali sebagai torticollis atau loxia.

Wryneck boleh berkembang dari masa ke masa. Ini juga dapat terjadi setelah cedera di daerah tersebut, atau karena reaksi terhadap ubat.

Seseorang yang menderita kecut mungkin merasa tidak selesa atau menyakitkan untuk meletakkan kepalanya lurus atau membengkokkan leher ke bahagian yang tidak terjejas.

Kemerosotan bayi pada bayi adalah perkara biasa, dengan beberapa sumber melaporkan bahawa ia mempengaruhi 3 pada setiap 100 bayi. Pada kebanyakan bayi, keadaannya mudah dirawat.

Torticollis paroxysmal pada bayi (BPTI) adalah gangguan perubatan yang lebih jarang berlaku pada bayi di mana bayi mengalami episod berulang kepala yang memiringkan ke satu sisi.

Dalam artikel ini, kita melihat sebab-sebab di sebalik kekacauan, bersama dengan kemungkinan pilihan rawatan untuk keadaan ini.

Punca

Kecederaan atau jangkitan boleh menyebabkan kecacatan.

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab mengapa kecacatan boleh berkembang, walaupun doktor sering tidak dapat menyatakan alasannya.

Beberapa sebab yang biasa termasuk:

• kecederaan pada leher atau tulang belakang, menyebabkan otot kekejangan
• jangkitan pada kepala atau leher, di mana keradangan menyebabkan otot berkontrak
• abses di tekak atau saluran udara atas
• jangkitan pada bahagian tubuh yang lain, seperti telinga, sinus, rahang, gigi, atau kulit kepala

Sebab yang jarang berlaku ialah:

• Tisu parut
• artritis tulang belakang serviks
• keabnormalan vaskular
• penyalahgunaan ubat yang menyebabkan kurangnya kawalan otot
• penggunaan ubat tertentu
• ketumbuhan

Wryneck pada kanak-kanak

Kanak-kanak, bayi, dan bayi yang baru lahir biasanya mengalami kecacatan kerana torticollis otot kongenital (CMT), yang bermaksud mereka dilahirkan dengan keadaan tersebut.

CMT berkembang apabila otot di satu sisi leher yang disebut otot sternocleidomastoid terlalu pendek.

Sebab-sebab kecemasan lain pada kanak-kanak termasuk:

• trauma semasa kelahiran
• sindrom kepala rata, di mana bayi menjaga kepalanya dalam kedudukan yang sama setiap kali mereka tidur
• penyakit yang diwarisi yang menyebabkan masalah pada otot dan sistem saraf

Jenis-Jenis

Terdapat beberapa jenis wryneck. Ini termasuk:

Torticollis sementara

Tortikol sementara biasanya hanya akan mempengaruhi seseorang selama 1-2 hari sebelum hilang. Orang yang mengalami torticollis sementara mungkin perlu berehat sambil menjaga lehernya sekerap mungkin. Mereka mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan khusus.

Tortikolis sementara dapat terjadi jika kelenjar getah bening menjadi meradang setelah jangkitan atau selesema, atau jika seseorang mengalami kecederaan leher yang menyebabkan sendi di antara tulang leher membengkak.

Memperbaiki torticollis

Tortikol yang diperbaiki berlaku kerana masalah yang mendasari otot atau struktur tulang seseorang. Ia juga dapat berkembang jika tumor tumbuh di saraf tunjang, memberi tekanan pada saraf di kawasan tersebut.

Pada kanak-kanak, torticollis yang tetap boleh menyebabkan ciri-cirinya kelihatan tidak seimbang atau wajah mereka kelihatan rata. Kanak-kanak juga mungkin mengalami kelewatan dalam kemampuan mereka menggunakan otot muka dengan betul.

Tortikolis otot

Torticollis otot adalah bentuk torticollis tetap yang paling biasa. Ia berlaku ketika otot-otot di satu sisi leher sangat ketat, atau ketika tisu parut mempengaruhi pergerakan.

Semasa mengandung, torticollis otot dapat berkembang pada janin, jika bergerak ke posisi yang tidak biasa di rahim, atau janin tidak mempunyai ruang yang cukup.

Sindrom Klippel-Feil

Sindrom Klippel-Feil adalah keadaan kongenital. Ia berkembang apabila tulang di leher tidak tumbuh dengan betul, dan leher menjadi bengkok.

Orang dengan sindrom Klippel-Feil mungkin tidak dapat mendengar dengan baik jika tulang di telinga mereka juga terjejas.

Dystonia serviks

Dystonia serviks, juga dikenali sebagai spasmodic torticollis, adalah bentuk keadaan yang lebih jarang daripada jenis lain. Dystonia serviks menyebabkan otot leher kekejangan.

Orang dengan dystonia serviks mengalami episod yang menyakitkan di mana otot-otot leher menguncup dan kepala berpusing ke satu sisi, ke depan, atau ke belakang.

Gejala

Orang yang mengalami masalah kecut juga mungkin mengalami sakit belakang.

Gejala wryneck berbeza dari orang ke orang. Tanda keadaan yang paling jelas adalah leher memusingkan atau memiringkan ke satu sisi.

Orang yang mengalami masalah kecut juga mungkin mengalami:

• otot leher yang sakit dan tegang
• kekejangan leher atau sensasi terbakar di leher
• keengganan untuk memusingkan atau membengkokkan kepala dan leher ke arah yang bertentangan
• mata mereka mendongak tanpa kawalan
• lidah mereka terkeluar tanpa kawalan
• kekejangan otot tersentak dan pergerakan kepala dan leher
• sakit belakang
• sakit kepala

Pada bayi, gejala kecut termasuk:

• memiringkan kepala ke satu sisi
• meratakan pada satu sisi kepala di belakang telinga
• pergerakan terhad di kepala dan leher
• ciri wajah kelihatan tidak simetri
• benjolan kecil dan lembut di leher
• bayi yang diberi susu ibu lebih menggemari satu payudara berbanding yang lain
• masalah muskuloskeletal, seperti displasia pinggul

Dalam kes torticollis yang berkembang setelah kelahiran, bayi mungkin kelihatan letih, mudah marah, dan mungkin muntah semasa episod memusingkan kepala.

Diagnosis

Seorang doktor akan mendiagnosis kecacatan dengan pemeriksaan fizikal dan dengan mengemukakan soalan mengenai sejarah keluarga. Mereka juga mungkin bertanya tentang apa-apa ubat semasa yang diminum orang itu.

Doktor boleh meminta sinar-X leher untuk mengetahui sama ada masalahnya disebabkan oleh patah tulang atau terkehel.

Imbasan CT mungkin diperlukan untuk mendiagnosis kecacatan yang disebabkan oleh kelainan atau keadaan yang lebih sukar dilihat. Ini boleh merangkumi artritis degeneratif tulang belakang.

Dalam beberapa keadaan, apa yang mungkin muncul sebagai wryneck boleh menjadi sesuatu yang lebih serius.

Sekiranya seseorang mengalami gejala berikut, mereka harus segera mendapatkan bantuan perubatan:

• kekejangan otot di leher selepas kecederaan
• kesukaran menelan
• kesukaran bernafas
• masalah berjalan
• gangguan pertuturan
• kelemahan atau kebas pada lengan dan kaki
• kesukaran membuang air kecil
• inkontinensia kencing atau tinja
• bengkak mulut atau lidah
• demam
• kelenjar bengkak
• sakit kepala

Pilihan rawatan

Rawatan untuk kecut boleh merangkumi ubat-ubatan dan paket ais.

Rawatan untuk kecut bergantung kepada jenis dan penyebabnya.

Beberapa kejadian kecut boleh hilang dalam beberapa hari jika orang itu berehat dan mengelak dari menggerakkan leher mereka.

Rawatan untuk wryneck termasuk:

• pek ais
• ubat
• alat fizikal untuk memastikan leher tetap di tempatnya
• terapi fizikal
• terapi urut
• senaman regangan
• pembedahan

Seorang doktor boleh menetapkan ubat penenang otot dan ubat anti-radang untuk torticollis spasmodik yang disebabkan oleh kecederaan atau sebagai kesan sampingan ubat.

Dalam kes kekejangan otot leher kronik dan dystonia serviks, toksin botulinum A, juga dikenal sebagai Botox, dapat memberikan kelegaan dengan mencegah otot berkontraksi. Botox juga dapat mengelakkan keadaan daripada terus berkembang.

Pembedahan dapat membantu mengelakkan gejala lebih lanjut jika bentuk rawatan lain tidak berfungsi. Pakar bedah boleh memotong saraf dan otot tertentu untuk menghentikannya berkontrak.

Kira-kira 10 peratus kanak-kanak yang mengalami kecacatan sejak lahir akan memerlukan pembedahan untuk memanjangkan otot sternocleidomastoid di leher. Pembedahan ini kemungkinan akan berlaku sebaik sahaja anak mencapai usia prasekolah.

Rangsangan otak adalah pilihan rawatan yang jarang berlaku. Seorang doktor boleh melakukan ini dengan memasukkan wayar ke bahagian otak yang mengawal pergerakan dan mengganggu isyarat otak. Rangsangan otak boleh membantu dystonia serviks.

Orang yang mengalami masalah kecemasan juga boleh mencuba rawatan di rumah untuk menguruskan gejala kesakitan dan ketidakselesaan. Ubat ini merangkumi:

• Tidur dan rehat yang banyak. Gejala Wryneck mungkin hilang semasa tidur, jadi banyak berehat dan berbaring dapat membantu meredakan gejala dan melegakan.
• Menggunakan pek haba atau pek ais. Alat ini dapat menghilangkan rasa sakit dan menenangkan otot yang kencang.
• Menyentuh bahagian muka, dagu, atau leher yang bertentangan. Melakukan ini boleh menipu badan dan dapat membantu menghentikan kekejangan buat sementara waktu.
• Mengurangkan tekanan. Tekanan boleh menyebabkan otot menjadi kencang dan boleh memburukkan lagi gejala. Mengetahui apa yang mencetuskan tekanan dan menggunakan teknik pengurangan tekanan dapat membantu menguruskan gejala.
• Senaman regangan. Ini mungkin termasuk secara beransur-ansur menggerakkan kepala ke arah yang berlawanan, lebih jauh dan lebih jauh setiap kali, dan dapat membantu meningkatkan gerakan dan meredakan ketidakselesaan.

Orang mungkin ingin berbincang dengan ahli terapi fizikal sebelum mencuba sebarang masalah untuk melakukan wryneck.

Pada bayi dengan kecacatan, peregangan juga dapat membantu. Menggalakkan bayi memusingkan kepala ke kedua-dua arah dapat menghilangkan ketegangan dan membina otot leher yang kuat. Menggunakan rangsangan, seperti kebisingan dan lampu, juga dapat mendorong bayi menggerakkan kepalanya.

Pakar terapi fizikal dapat melakukan rawatan yang lebih intensif pada bayi yang mengalami masalah kecemasan dan dapat memberi nasihat untuk melakukan regangan di rumah.

Prospek

Wryneck tidak selalu dapat dicegah, tetapi rawatan segera dapat menyembuhkannya atau menghentikannya menjadi lebih teruk.

Terdapat banyak pilihan rawatan untuk menguruskan simptom dan mengurangkan kekerapannya, dan pandangan orang dengan keadaan ini biasanya baik.

Walaupun begitu, orang boleh menjadi cacat dari kecacatan, terutama jika mereka membiarkan keadaan tidak dirawat. Mereka mungkin mengalami kesukaran melakukan aktiviti harian, seperti memandu, dan mereka mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang berterusan.

Intervensi awal dan terapi fizikal dapat membantu berjaya merawat bayi dan kanak-kanak yang mengalami masalah kecacatan dan mencegah keadaan bertambah buruk.

Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan pada saraf dan otot leher adalah pilihan, walaupun keadaannya masih boleh kembali.

Dalam banyak kes, bagaimanapun, dan dengan rawatan yang tepat, wryneck akan hilang dalam beberapa hari atau minggu.