Apakah kaedah terbaik untuk menghilangkan bunion?

Penyingkiran Bunion adalah ketika doktor menggunakan pembedahan untuk membuang benjolan tulang, atau bunion, yang terbentuk di pangkal jari kaki. Orang mungkin memerlukan penyingkiran bunion jika rawatan lain tidak membawa kelegaan. Ia biasanya berjaya.

Bunions boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan boleh meningkatkan risiko masalah kaki yang lain. Penyelidikan menganggarkan bahawa sehingga 23 peratus orang dewasa berusia antara 18 dan 65 dan 35 peratus orang berusia lebih dari 65 mempunyai bunion.

Pembedahan bertujuan untuk:

• melegakan tekanan dan kesakitan pada kaki
• membaiki sendi jari kaki
• mengembalikan penjajaran kaki yang betul

Artikel ini menerangkan apa yang diharapkan sebelum, semasa, dan setelah prosedur. Ini juga merangkumi rawatan alternatif untuk penghapusan bunion.

Jenis-jenis pembedahan bunion

Seorang doktor akan menilai bunion sebelum mengesyorkan jenis pembedahan.

Seorang doktor akan memilih jenis pembedahan, bergantung kepada gejala seseorang, bentuk dan ukuran bunionnya, dan faktor lain.

Jenis pembaikan bunion melibatkan:

Membaiki tendon dan ligamen

Sekiranya tisu lembut yang ketat atau longgar menyebabkan bunion terbentuk, pakar bedah boleh melonggarkan tendon dan ligamen yang ketat atau mengetatkan yang longgar.

Prosedur ini biasanya sebagai tambahan kepada yang lain.

Osteotomi

Pakar bedah memotong tulang dan meletakkan pin, skru, atau piring ke bukaan. Peranti ini membantu menjaga jari kaki lurus dan mengurangkan ketidakseimbangan.

Kadang-kadang diperlukan untuk membuang sebahagian kecil tulang.

Eksostektomi

Orang biasanya menjalani eksostektomi bersamaan dengan jenis pembedahan lain, seperti penyingkiran tisu lembut dan osteotomi. Exostektomi melibatkan penyingkiran benjolan tulang dari jari kaki.

Bunion akan sering kembali sekiranya doktor melakukan exostectomy sendiri kerana pembedahan ini tidak membetulkan penyebabnya.

Arthrodesis

Doktor akan membuang bahagian sendi artritis sebelum menggunakan plat, skru, atau wayar untuk menyatukan permukaan. Orang yang menderita arthritis atau bunion yang teruk sering menjalani pembedahan jenis ini.

Arthroplasty reseksi

Pakar bedah membuang kawasan kerosakan dari sendi untuk memberikan lebih banyak ruang di antara tulang, semasa penyingkiran bunion jenis ini.

Arthroplasty reseksi dapat mengurangkan daya di jari kaki. Oleh itu, biasanya bagi orang dewasa yang lebih tua, orang dengan arthritis yang mungkin tidak dirawat oleh arthrodesis, dan orang yang tidak berjaya menjalani pembedahan bunion yang lain.

Sebelum prosedur

Sebelum pembedahan, doktor boleh meminta ujian berikut:

• elektrokardiogram, untuk memeriksa kesihatan jantung
• sinar-X paru-paru
• ujian air kencing dan darah, untuk mengesan penyakit atau jangkitan

Orang harus berusaha untuk berada dalam keadaan sihat sebelum menjalani penyingkiran bunion, atau jenis pembedahan lain. Untuk mengekalkan kesihatan yang baik sebelum pembedahan, orang harus:

• makan makanan yang sihat pada minggu-minggu sebelum prosedur
• bersenam secara berkala, untuk mendorong pemulihan yang lebih cepat
• berhenti merokok sekurang-kurangnya 4 minggu sebelumnya, untuk mengurangkan risiko jangkitan

Seorang doktor boleh memberi nasihat kepada pesakit mengenai sebarang ubat yang mereka ambil. Mungkin perlu berhenti mengambil beberapa jenis ubat, seperti aspirin atau warfarin, sebelum menjalani pembedahan.

Doktor juga akan menerangkan berapa lama berpuasa (elakkan makanan atau cecair) sebelum pembedahan. Ini biasanya bergantung pada jenis anestesia seseorang, dan jangka masa operasi akan diambil.

Semasa prosedur

Seorang doktor akan memberikan bius, baik tempatan atau umum, sebelum ia bermula. Anestetik umum bermaksud orang itu tidak sedarkan diri untuk prosedur tersebut. Sebilangan besar orang, bagaimanapun, mempunyai anestetik tempatan, yang mematikan mereka di bawah pergelangan kaki.

Setelah anestetik berlaku, pakar bedah akan melakukan pembedahan. Individu yang sedang bersiap untuk menjalani pembedahan bunion harus meminta doktor untuk mendapatkan maklumat khusus mengenai jenis pembedahan yang akan mereka lakukan.

Selepas itu, pakar bedah kemudian akan menggunakan pembalut pada kaki. Pesakit akan pergi ke bilik pemulihan di mana kakitangan akan memantau mereka dengan teliti. Sehingga anestesia hilang, pasukan akan memerhatikan perkara berikut:

• tekanan darah
• kadar degupan jantung
• bernafas
• tanda penting lain

Sebilangan besar orang boleh pulang beberapa jam selepas pembedahan mereka. Mereka perlu mengatur pengangkutan pulang sebelum pergi ke hospital, kerana orang tidak boleh memandu sendiri setelah menjalani anestesia umum.

Pemulihan selepas prosedur

Seseorang mungkin memerlukan but pembedahan selepas operasi penyingkiran bunion.

Seorang doktor akan memberikan arahan mengenai pemulihan, dan penting untuk mengikuti langkah-langkah ini dengan teliti untuk mempercepat penyembuhan dan mengelakkan komplikasi.

Orang mungkin perlu:

• berehat dan angkat kaki dan kaki mereka agar tidak bergerak
• minum ubat penahan sakit untuk ketidakselesaan dan antibiotik untuk mencegah jangkitan
• gunakan pek ais di kaki dan kaki untuk mengurangkan bengkak
• pakai but pembedahan selama beberapa minggu
• gunakan kruk atau alat lutut selama beberapa minggu
• pastikan luka dan jahitan mereka tetap kering dengan menggunakan beg plastik di atas kaki semasa mandi
• pakai kasut dengan kotak kaki lebar untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah berulang
• elakkan memakai kasut tumit tinggi sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pembedahan
• berjumpa dengan ahli terapi fizikal untuk latihan dan teknik pemulihan

Orang boleh mula meletakkan berat badan kembali ke kaki mereka dari masa ke masa, menurut arahan doktor mereka. Mereka mungkin dapat memandu selepas 1 hingga 2 minggu.

Seorang doktor biasanya akan membuang jahitan selepas 2 minggu, tetapi orang mungkin harus terus memakai pakaian atau pendakap kaki selama 6 hingga 12 minggu. Boleh sampai setahun sebelum seseorang pulih sepenuhnya dan kaki mereka kembali ke ukuran biasa.

Selama ini, individu mungkin mempunyai beberapa janji temu dengan doktor mereka, serta satu atau lebih sinar-X kaki untuk memeriksa apakah pembedahan itu berjaya.

Adalah mustahak bahawa individu memakai kasut yang menyokong dan sesuai untuk mengelakkan bunion berulang dan mengelakkan komplikasi.

Sebilangan orang mungkin tidak boleh memakai kasut tumit tinggi atau kasut dengan kotak jari kaki yang ketat lagi. Kajian 2016 di Jurnal Gerontologi menunjukkan bahawa memakai kasut yang ketat antara usia 20 hingga 39 tahun boleh menjadi faktor risiko perkembangan bunion.

Bila perlu menghubungi doktor semasa pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, orang harus menghubungi doktor sekiranya berlaku perkara berikut:

• ganti luka menjadi longgar, basah, atau jatuh
• darah atau cecair saliran meresap melalui pembalut
• ubat menyebabkan reaksi buruk
• gejala jangkitan muncul, termasuk demam, menggigil, sesak nafas, dan kehangatan atau lebih banyak rasa sakit di sekitar luka

Alternatif untuk pembedahan bunion

Doktor biasanya hanya akan mengesyorkan pembedahan ketika keadaannya teruk atau ketika rawatan lain tidak berfungsi.

Orang yang tidak dapat menjalani penyingkiran bunion, atau mereka yang tidak mahu melakukannya, mungkin mendapat kelegaan dari yang berikut:

• memakai kasut sokongan dengan kotak jari kaki lebar
• mengelakkan kasut bertumit tinggi
• menggunakan bantalan bunion atau sisipan kasut, yang tersedia di kaunter, untuk mengurangkan tekanan pada jari kaki
• mengetuk atau memaut jari ke kedudukan yang betul
• memakai spacer jari kaki antara jari kaki dan kaki di sebelahnya
• menggunakan ais pada kaki yang meradang
• mengambil ubat penahan sakit yang disyorkan oleh doktor
• mendapatkan suntikan kortison ke kaki untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak
• berjumpa dengan ahli terapi fizikal untuk terapi ultrasound, senaman, dan rawatan lain

Bawa pulang

Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, kebanyakan orang yang menjalani pembedahan bunion akan melihat peningkatan gejala mereka, termasuk pengurangan kesakitan dan penjajaran jari kaki yang lebih baik.

Beberapa penyelidikan dari tahun 2012 menunjukkan bahawa rawatan pembedahan yang tepat memberikan pandangan yang baik atau sangat baik untuk 85 peratus orang dan hasil yang memuaskan pada 10 peratus lagi dari mereka yang menjalani prosedur.