Kanser: Antibiotik biasa boleh meningkatkan sistem imun
Penyelidikan baru pada tikus mendapati bahawa mengambil antibiotik vancomycin sebelum menjalani terapi radiasi mengubah bakteria gram positif di usus, sehingga meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kesan antitumor rawatan.
Di peringkat global, barah terus menjadi penyebab utama kematian kedua, dengan sekitar 9.6 juta kematian dicatatkan pada tahun 2018.
Kanser paru-paru dan barah payudara adalah bentuk barah yang paling biasa, dan barah paru-paru dan barah usus besar menyebabkan kematian tertinggi.
Terapi radiasi adalah salah satu bentuk terapi yang paling biasa dalam memerangi barah. Sebenarnya, sekitar 50% orang menjalani terapi radiasi pada satu ketika semasa rawatan mereka. Biasanya, profesional kesihatan menjalankan terapi radiasi dalam kombinasi dengan kemoterapi.
Beberapa penyelidik mendapati bahawa semasa merawat tumor otak, memberikan terapi radiasi dalam dosis yang lebih tinggi tetapi lebih jarang dapat menjadi cara yang lebih efektif untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh dalam memerangi barah.
Selanjutnya, cara ini untuk menjalankan terapi radiasi - yang disebut terapi hypofactionsated - mencetuskan reaksi berantai imunologi yang berpuncak pada pemusnahan tumor yang jauh, yang tidak disinari dan juga yang disetempatkan. Tindakan yang jauh ini disebut "kesan abscopal."
Seperti yang dijelaskan oleh penulis kajian baru ini, menggabungkan terapi radiasi dengan imunoterapi telah menimbulkan minat klinikal baru-baru ini, kerana para penyelidik berharap mereka dapat mencapai kesan yang serupa dengan yang abscopal dengan mengubah cara merawat tumor secara tempatan menjadi cara merawat secara sistematik.
Selain itu, kajian terdahulu menunjukkan bahawa bakteria usus memantapkan tindak balas imun. Oleh itu, penulis makalah baru ini bertujuan untuk memeriksa apakah mengubah bakteria usus menggunakan antibiotik dapat mengubah kesan antikanker terapi radiasi.
Andrea Facciabene, Ph.D. - seorang profesor onkologi radiasi di Perelman School of Medicine University of Pennsylvania di Philadelphia - adalah penyiasat kanan di sebalik penyelidikan baru, hasilnya muncul di Jurnal Penyiasatan Klinikal.
Antibiotik meningkatkan kesan terapi radiasi
Facciabene dan rakan sekerja memilih vancomycin sebagai antibiotik untuk mengganggu bakteria usus tikus kerana ia mencetuskan bakteria gram positif, dan kerana tindakannya terbatas pada usus. Ini bermaksud bahawa ia tidak mempengaruhi mikrobioma badan yang lain.
Para penyelidik memberikan antibiotik secara lisan kepada tikus yang telah diubahsuai secara genetik untuk mengembangkan barah paru-paru, melanoma, atau barah serviks. Setelah menggunakan antibiotik, pasukan memberi terapi hipofraksi tikus.
Eksperimen ini menunjukkan bahawa vancomycin meningkatkan kesan antitumor terapi radiasi. Ini membantu rawatan membunuh bukan hanya sel-sel barah yang disasarkan secara langsung, tetapi juga sel-sel barah yang berada jauh di dalam badan.
Ini berlaku dengan meningkatkan fungsi sel dendritik. Sel-sel ini bertindak sebagai "penjaga" sistem kekebalan tubuh, memberitahu sel-sel T bahawa antigen ada dan meminta mereka untuk menyerangnya.
"Kajian kami menunjukkan bahawa vancomycin sepertinya meningkatkan kesan radiasi hipofraksi pada lokasi tumor yang disasarkan sementara juga membantu kesan abscopal, membantu sistem kekebalan tubuh melawan tumor dari tempat rawatan," jelas Facciabene.
"Oleh kerana vancomycin adalah agen klinikal yang banyak digunakan dengan profil yang agak selamat, penemuan ini meningkatkan potensi penggunaan antibiotik ini untuk meningkatkan kesan [terapi radiasi] pada [orang] dengan barah."
Andrea Facciabene et al.
“Jelas […] bahawa antibiotik berperanan dan berpotensi mempengaruhi rawatan dan hasil bagi pesakit barah,” tambah Facciabene. Para saintis kini berusaha untuk menerjemahkan penemuan mereka ke dalam ujian klinikal fasa I pada manusia.
"Berdasarkan penemuan kami," penulis kajian menyimpulkan, "kami mencadangkan penggunaan modulasi usus dengan cara khusus pasien untuk menerjemahkan kesan antitumor tempatan [terapi radiasi] menjadi tindak balas sistemik yang dapat menargetkan penyakit metastatik."
Para saintis juga menyatakan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami sepenuhnya peranan strain bakteria tertentu dalam memodulasi tindak balas imun badan.
