Kesan sampingan apa yang boleh menyebabkan litium?

Lithium adalah ubat yang diresepkan oleh profesional penjagaan kesihatan untuk mencegah dan merawat episod manik pada orang dengan gangguan bipolar. Ubat ini membantu menstabilkan mood seseorang.

Nama jenama untuk litium termasuk Eskalith, Eskalith CR, dan Lithobid.

Lithium boleh mengubah hidup mereka yang mendapati gangguan bipolar sukar dikendalikan, tetapi penggunaannya membawa kesan sampingan. Dalam artikel ini, kami menggariskan beberapa kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang yang lebih biasa semasa mengambil litium.

Kesan jangka pendek

Penolakan kognitif adalah salah satu kesan sampingan pengambilan litium.

Menurut sebuah artikel di Jurnal Antarabangsa Gangguan Bipolar, 67-90% orang yang mengambil litium mengalami sekurang-kurangnya satu kesan sampingan ubat.

Sebilangan kesan sampingan yang dialami seseorang ketika pertama kali mengambil litium cenderung hilang seiring dengan berjalannya waktu. Salah satu contohnya adalah loya, yang mempengaruhi sekitar 10-20% orang pada peringkat awal rawatan litium.

Kesan sampingan jangka pendek lain yang mungkin dialami seseorang semasa pertama kali mengambil litium termasuk:

• cirit-birit
• gegaran tangan
• disfungsi seksual, seperti penurunan libido atau disfungsi ereksi
• kenaikan berat badan

Kesan sampingan yang berpotensi lain adalah kognitif yang membosankan, iaitu ketika seseorang tidak merasa "tajam" atau waspada seperti dulu. Kadang kala, doktor mungkin sukar memberitahu sama ada seseorang itu tertekan atau mengalami kognitif yang kusam akibat rawatan litium.

Orang yang mengambil litium memerlukan ujian darah secara berkala kerana litium dapat menumpuk dalam darah dan menjadi toksik pada tahap tinggi. Menurut sisipan pakej untuk litium, tahap yang lebih tinggi daripada 1.5 miliequivalents per liter (mEq / l) serum darah boleh menyebabkan masalah kesihatan.

Kesan sampingan awal tahap litium tinggi termasuk:

• cirit-birit
• kelemahan otot
• koordinasi yang lemah
• muntah

Seseorang yang tahap litiumnya lebih tinggi daripada 2.0 mEq / l mungkin mengalami kesan sampingan tambahan, seperti:

• penglihatan kabur
• pening
• sejumlah besar air kencing yang jernih dan cair
• berdering di telinga, yang disebut tinnitus

Pakar menganggap tahap litium di atas 3.0 mEq / l sangat tinggi. Tahap ini boleh menyebabkan kegagalan organ dan juga kematian.

Walaupun gejala-gejala yang berkaitan di atas memberikan idea tentang apa yang diharapkan, adalah penting untuk menyedari bahawa kesan sampingan boleh berlaku pada kepekatan darah yang berbeza. Contohnya, sebilangan orang mungkin mengalami tinitus pada tahap di bawah 2.0 mEq / l.

Tiada ubat yang ada pada masa ini dapat merawat overdosis litium. Rawatan secara amnya melibatkan pemantauan orang tersebut, membetulkan tahap elektrolitnya, dan melakukan dialisis untuk menyaring darahnya.

Kesan jangka panjang

Kesan sampingan yang paling penting dalam penggunaan litium jangka panjang adalah hipotiroidisme dan masalah buah pinggang.

Menurut artikel kajian tahun 2015, kesan sampingan ini kemungkinan besar mempengaruhi wanita di bawah usia 60 tahun. Mereka juga lebih biasa di kalangan orang dengan kepekatan litium dalam darah yang lebih tinggi daripada purata.

Disfungsi buah pinggang

Menurut sisipan pakej untuk litium, penggunaan ubat ini secara berpanjangan dapat mempengaruhi kemampuan buah pinggang untuk memusatkan air kencing. Kerosakan ini boleh menyebabkan keadaan yang disebut diabetes nefrogenik insipidus (NDI). Gejala termasuk dahaga yang melampau dan kerap membuang air kecil.

NDI boleh menyebabkan dehidrasi dan kenaikan kadar litium darah. Kesan ini boleh menjadi toksik bagi buah pinggang dan seluruh badan.

Orang yang mengambil litium memerlukan pemantauan berkala terhadap tahap natrium dan fungsi buah pinggang mereka. Sekiranya ujian ini menunjukkan sedikit masalah dengan buah pinggang, doktor mungkin menetapkan dos litium yang lebih rendah. Sebagai alternatif, mereka mungkin mencadangkan ubat yang berbeza sama sekali.

Masalah tiroid

Seseorang dengan hipotiroidisme mungkin mengalami keletihan, kemurungan, dan intoleransi terhadap selesema.

Hipotiroidisme menjadi perhatian lain bagi mereka yang mengambil litium. Pada seseorang yang mengalami hipotiroidisme, kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi.

Keadaan ini boleh menyebabkan gejala yang merangkumi:

• kemurungan
• kulit kering
• keletihan
• intoleransi terhadap sejuk
• masalah berfikir dengan cepat
• kenaikan berat badan

Seseorang yang mengambil litium perlu menjalani ujian berkala untuk memantau fungsi tiroidnya.

Hyperparathyroidism

Litium bukan sahaja boleh menyebabkan masalah tiroid jangka panjang, tetapi juga boleh mempengaruhi kelenjar paratiroid. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk mengatur kadar kalsium dalam badan.

Hiperparatiroidisme dapat mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mengesan kalsium, menyebabkan keadaan yang disebut hiperkalsemia di mana tahap kalsium seseorang menjadi terlalu tinggi.

Hiperkalsemia boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut, seperti osteoporosis dan masalah kardiovaskular.

Menurut sebuah artikel dalam jurnal Laporan Kes dalam Perubatan, hiperparatiroidisme akibat lithium adalah empat kali lebih mungkin berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Kesan pada kehamilan

Seorang wanita yang mengambil litium dan merancang untuk hamil harus berbincang dengan doktornya. Mengambil litium meningkatkan risiko kelainan kelahiran yang disebut anomali Ebstein. Keabnormalan kelahiran tertentu mempengaruhi injap tricuspid di jantung.

Doktor biasanya tidak akan mencadangkan menghentikan rawatan litium semasa mengandung. Sebaliknya, mereka cenderung memilih untuk memantau tahap litium wanita dengan sangat dekat.

Doktor juga akan mengesyorkan ultrasound jantung bayi antara 16 dan 20 minggu sejak kehamilan.

Oleh kerana litium boleh masuk ke dalam susu ibu wanita, doktor biasanya tidak mengesyorkan menyusui semasa mengambil ubat ini. Wanita boleh berbincang dengan doktor atau bidan mereka untuk mendapatkan nasihat mengenai pilihan makanan alternatif.

Bila berjumpa doktor

Orang harus berbincang dengan doktor mereka jika mereka mengalami peningkatan dahaga.

Agar litium berfungsi dengan berkesan, seseorang harus meminumnya secara konsisten setiap hari. Kehilangan dos boleh mempengaruhi seberapa baik ubat itu berfungsi.

Seseorang harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan jika mereka mengalami gejala berikut tahap litium tinggi:

• kekeliruan
• sukar berjalan
• peningkatan dahaga yang melampau
• gegaran tangan yang teruk
• loya dan muntah yang teruk
• penglihatan berubah

Ringkasan

Seseorang mesti mengambil litium secara berkala agar ubat itu berkesan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan adalah sebab biasa mengapa orang tidak mengambil litium mengikut cadangan doktor mereka.

Tahap litium yang meningkat boleh mengakibatkan pelbagai gejala yang tidak menyenangkan. Mereka juga boleh mengakibatkan komplikasi kesihatan yang teruk dan bahkan kematian.

Sekiranya seseorang mengalami gejala yang membimbangkan semasa mengambil litium, mereka harus berbincang dengan doktor mereka. Seorang doktor sering boleh mengesyorkan cara untuk mengurangkan kesan sampingan rawatan litium tanpa menghentikannya.