Adakah HIV meningkatkan risiko barah?

Orang dengan HIV kini dapat menjalani kehidupan yang panjang dan sihat kerana perkembangan rawatan yang sangat berkesan. Walau bagaimanapun, orang-orang ini mungkin berisiko lebih tinggi terkena jenis barah tertentu kerana kesan HIV pada sistem imun.

Dalam artikel ini, kita akan melihat jenis barah yang hidup dengan HIV yang berisiko lebih tinggi untuk berkembang.

Kami juga membincangkan bagaimana orang dengan HIV dapat menurunkan risiko barah mereka dan bagaimana doktor merawat barah pada individu ini.

Risiko HIV dan barah

Orang dengan HIV berisiko tinggi mendapat barah serviks, barah paru-paru, dan limfoma.

HIV mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dengan mensasarkan sel CD4 secara khusus, yang merupakan sejenis sel darah putih. Sekiranya tidak dirawat, HIV dapat mengurangkan jumlah sel ini.

Secara amnya, semakin tinggi jumlah sel CD4 seseorang, semakin baik. Tahap rendah sel CD4 meninggalkan tubuh terdedah kepada jangkitan. Penyelidikan dari tahun 2016 juga menunjukkan bahawa sel CD4 tahap yang lebih rendah mengurangkan kemampuan tubuh untuk melawan bentuk barah awal.

Orang yang mempunyai HIV berisiko tinggi mendapat barah tertentu berbanding dengan individu yang tidak mempunyai HIV. Kanser ini merangkumi:

Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi adalah bentuk barah yang jarang berlaku yang berkembang di sel-sel yang melapisi mulut, hidung, tekak, dan saluran darah.

Ia menyebabkan tumor merah atau coklat, atau luka, pada kulit atau selaput lendir. Tumor ini boleh muncul di kawasan lain di badan, seperti kaki, kelenjar getah bening, dan saluran pencernaan.

Sarkoma Kaposi biasanya berlaku pada orang dengan HIV. Ini adalah salah satu syarat yang digunakan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mendiagnosis HIV tahap 3.

Limfoma

Limfoma adalah sejenis barah darah yang mempengaruhi sistem limfa badan. Ia berkembang di limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih.

Limfoma boleh mempengaruhi mana-mana bahagian badan di mana terdapat tisu limfa, termasuk:

• sumsum tulang
• kelenjar limfa
• limpa
• amandel
• timus
• saluran penghadaman

Terdapat dua jenis limfoma utama:

• Limfoma Hodgkin merujuk kepada limfoma yang menghasilkan jenis sel tertentu yang disebut sel Reed – Sternberg. Limfoma Hodgkin biasanya mula berkembang pada sel B, yang merupakan limfosit khas yang menghasilkan antibodi.
• Limfoma Non-Hodgkin merujuk kepada sebarang jenis limfoma di mana sel Reed-Sternberg tidak ada. Limfoma bukan Hodgkin biasanya bermula pada tisu limfa, tetapi boleh mempengaruhi kulit. Seperti sarkoma Kaposi, penyedia perkhidmatan kesihatan menggunakan limfoma bukan Hodgkin untuk mendiagnosis HIV tahap 3.

Kanser serviks

Kanser serviks berkembang di leher rahim. Sebilangan besar kes barah serviks berpunca daripada jangkitan virus human papilloma (HPV).

Pada peringkat awal penyakit ini, sel-sel prakanker mula tumbuh di lapisan serviks. Sekiranya tidak dirawat, sel-sel prakanker ini dapat berkembang menjadi sel barah ganas dan tumbuh lebih dalam ke serviks. Doktor memanggil ini sebagai barah serviks invasif.

Di Amerika Syarikat, wanita dengan HIV 66 peratus lebih cenderung menghidap barah serviks daripada mereka yang tidak.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru berkembang apabila sel-sel di paru-paru seseorang bermutasi dan tumbuh secara tidak terkawal untuk membentuk tumor. Tumor ini terus tumbuh dan memusnahkan sel-sel sihat yang membentuk lapisan paru-paru.

Sesiapa sahaja boleh menghidap barah paru-paru. Genetik dan pendedahan kepada bahan kimia berbahaya dan pencemaran udara adalah faktor risiko barah paru-paru.

Namun, merokok adalah penyebab utama barah paru-paru. Menurut American Lung Association, merokok bertanggungjawab terhadap 90 peratus kes barah paru-paru.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), pada tahun 2009, kadar merokok di A.S. lebih tinggi daripada dua kali lebih tinggi di kalangan orang yang mendapat rawatan HIV daripada pada populasi umum.

Kanser dubur

Kanser dubur berkembang di sel di dalam dan sekitar dubur. Walaupun barah dubur agak jarang berlaku pada populasi umum, ia lebih biasa berlaku pada orang yang hidup dengan HIV.

Satu kajian dari tahun 2012 yang meneliti kadar kanser dubur di kalangan orang dengan dan tanpa HIV mendapati bahawa lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) yang mempunyai HIV berisiko tinggi untuk mendapat kanser dubur.

Kumpulan kajian ANCHOR menganggarkan bahawa 1 dari 10 MSM yang hidup dengan HIV akan mendapat barah dubur sepanjang hayatnya.

Kanser mulut dan orofaring

Kanser mulut menyerang mulut. Orang yang menghidap barah mulut boleh mengembangkan tumor pada lidah dan lapisan bibir, pipi, dan gusi. Kanser pharyngeal mempengaruhi dinding tekak, tonsil, dan bahagian belakang lidah.

Untuk maklumat dan sumber yang lebih mendalam mengenai HIV dan AIDS, kunjungi pusat khusus kami.

Faktor-faktor risiko

Merokok boleh meningkatkan risiko barah.

Orang dengan HIV berisiko lebih tinggi terkena bentuk barah tertentu kerana kesan yang boleh ditimbulkan oleh HIV pada sistem imun.

Beberapa faktor lain yang boleh meningkatkan risiko barah termasuk:

• merokok
• menggunakan ubat suntikan
• mengambil alkohol
• makan makanan yang tidak sihat

Sebilangan besar kanser yang berisiko lebih tinggi berkaitan dengan virus lain. Sebagai contoh, terdapat perkaitan antara:

• Sarkoma Kaposi dan virus herpes manusia 8
• barah dubur, barah mulut, dan barah faring dan HPV

Jangkitan bersama, yang berlaku apabila seseorang dijangkiti dua atau lebih virus yang berasingan, lebih sering terjadi pada orang yang menghidap HIV.

Menurut kajian 2016, satu pertiga orang dengan HIV juga mempunyai virus hepatitis C (HCV). Ulasan 2017 menyimpulkan bahawa terdapat hubungan antara jangkitan HCV dan peningkatan risiko kanser hati, pankreas, dan dubur pada orang tua.

Menurunkan risiko barah

Walaupun penghidap HIV mungkin berisiko lebih tinggi untuk jenis kanker tertentu, ada beberapa cara untuk menurunkan risiko ini.

Beberapa perubahan gaya hidup yang dapat mengurangkan risiko barah pada orang yang hidup dengan HIV termasuk:

• tidak merokok atau menggunakan produk tembakau
• tidak menggunakan ubat suntikan
• mengehadkan pengambilan alkohol
• bersenam secara teratur
• makan makanan yang seimbang dan sihat

Beberapa cara lain untuk menurunkan risiko barah pada orang yang hidup dengan HIV termasuk:

• mengambil ubat HIV seperti yang ditetapkan
• mengambil bahagian dalam pemeriksaan barah
• mendapat vaksin terhadap virus yang berkaitan dengan barah

Rawatan barah pada orang dengan HIV

Rawatan barah bagi pengidap HIV telah meningkat kerana kemajuan dalam rawatan HIV. Pada masa lalu, penyedia perkhidmatan kesihatan cenderung tidak memberikan kemoterapi atau terapi radiasi dosis penuh kerana kesan rawatan ini pada sistem imun.

Hari ini, orang dengan HIV biasanya mendapat rawatan yang sama seperti yang dilakukan orang lain.Walau bagaimanapun, doktor akan memantau jumlah sel CD4 orang yang menerima rawatan HIV dan kemoterapi dengan teliti.

Mengesan dan merawat HIV lebih awal juga dapat mengurangkan risiko seseorang menghidap barah seperti sarkoma Kaposi dan limfoma bukan Hodgkin.

Ringkasan

Oleh kerana kesan virus itu dapat terjadi pada sistem kekebalan tubuh seseorang, mereka yang hidup dengan HIV mempunyai risiko lebih tinggi terkena jenis barah tertentu. Kanser ini merangkumi sarkoma Kaposi, limfoma bukan Hodgkin, dan barah serviks, paru-paru, dubur, dan mulut.

Namun, kemajuan dalam rawatan bermaksud bahawa mengesan dan merawat HIV lebih awal dapat mengurangkan risiko terkena barah ini.