Apa yang perlu diketahui mengenai siklosporin
Pada bulan April 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meminta agar semua bentuk preskripsi dan ranitidine over-the-counter (OTC) (Zantac) dikeluarkan dari pasaran A.S. Mereka membuat cadangan ini kerana tahap NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (atau bahan kimia penyebab barah), terdapat dalam beberapa produk ranitidin. Orang yang mengambil resep ranitidine harus berbincang dengan doktor mereka mengenai pilihan alternatif yang selamat sebelum menghentikan ubat. Orang yang menggunakan ranitidine OTC harus berhenti mengambil ubat dan berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai pilihan alternatif. Daripada membawa produk ranitidine yang tidak digunakan ke laman web pengambilan ubat, seseorang harus membuangnya mengikut arahan produk atau dengan mengikuti FDA bimbingan.
Cyclosporine adalah ubat yang menekan fungsi sistem imun. Doktor menetapkannya untuk rawatan keadaan autoimun, termasuk rheumatoid arthritis dan psoriasis, dan untuk mencegah penolakan organ selepas transplantasi.
Cyclosporine adalah rawatan alternatif untuk keadaan autoimun seperti rheumatoid arthritis (RA) dan psoriasis. Doktor cenderung menetapkannya apabila rawatan lini pertama tidak berkesan.
Walaupun biasanya berkesan, siklosporin boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Orang boleh bekerjasama dengan doktor mereka untuk menentukan sama ada siklosporin adalah pilihan rawatan yang tepat untuk mereka.
Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai siklosporin, termasuk penggunaannya, cadangan dos, kesan sampingan, amaran, dan kemungkinan interaksi dengan ubat lain.
Apa itu?
Cyclosporine adalah ubat preskripsi yang digunakan doktor untuk merawat keadaan autoimun seperti RA dan psoriasis. Ia terdapat dalam pelbagai bentuk, termasuk kapsul oral, larutan oral, dan titisan mata.
Doktor juga menggunakan siklosporin untuk membantu mencegah tubuh menolak organ selepas pemindahan organ pepejal.
Keadaan autoimun berkembang apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel yang sihat. Cyclosporine berfungsi dengan menekan tindak balas sistem imun. Dengan mengurangkan tindak balas imun, siklosporin mencegah sistem imun menyerang tisu yang sihat. Dengan cara yang sama, ia menghalang tubuh daripada merawat organ yang dipindahkan sebagai benda asing.
Versi jenama siklosporin merangkumi:
- Gengraf
- Neural
- Sandimmune
Fungsi sistem imun adalah untuk melawan penyakit. Ubat yang menekan sistem imun, yang disebut ubat imunosupresif, dapat membuat orang lebih cenderung mendapat jangkitan.
Bagaimanakah ia berfungsi?
Cyclosporine menghalang fungsi sistem imun. Secara khusus, secara sementara mengurangkan aktiviti sel dalam sistem imun yang disebut limfosit, seperti sel penolong T dan sel penekan T.
Cyclosporine juga mengurangkan berapa banyak enzim interleukin-2 (IL-2) yang dihasilkan oleh badan. IL-2 mengatur aktiviti sel darah putih. Menekan IL-2 dapat mengurangkan tindak balas imun badan, yang dapat mengurangkan gejala keadaan autoimun.
Bentuk dan dos
Cyclosporine terdapat dalam pelbagai bentuk dan dos. Orang harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk menentukan pilihan rawatan terbaik untuk keperluan khusus mereka.
Cyclosporine boleh didapati dalam bentuk asli dan bentuk yang diubahsuai yang meningkatkan seberapa baik badan menyerap ubat. Seperti yang lain, orang harus minum ubat ini mengikut arahan doktor mereka.
Orang boleh mengambil kapsul siklosporin (diubahsuai) atau larutan oral siklosporin (diubah) setiap hari untuk membantu merawat RA dan psoriasis. Dos awal ialah 2.5 miligram per kilogram (mg / kg) berat badan setiap hari, dibahagikan kepada dua dos. Seorang doktor mungkin meningkatkannya dari masa ke masa jika diperlukan, sehingga maksimum 4 mg / kg sehari.
Dos awal siklosporin untuk pemindahan organ bergantung pada organ dan ubat lain yang diambil oleh seseorang. Orang cenderung untuk terus mengambil siklosporin selama beberapa minggu selepas pemindahan.
Orang dengan keadaan yang ada yang mempengaruhi buah pinggang atau hati mereka boleh mengambil dos siklosporin yang lebih kecil. Ini kerana siklosporin boleh menyebabkan atau memburukkan lagi masalah ginjal dan hati.
Mereka yang mengambil dua dos setiap hari harus berusaha mengikuti jadual biasa. Sekiranya mereka terlepas dos, mereka harus mengambilnya secepat yang mereka ingat. Penting untuk tidak menggandakan dos untuk menebus yang tidak dijawab. Ini kerana pengambilan siklosporin yang terlalu banyak boleh mengakibatkan kesan sampingan yang buruk.
Doktor boleh menyesuaikan dos untuk orang dengan keadaan perubatan yang mempengaruhi seberapa baik badan menyerap siklosporin. Syarat-syarat ini boleh merangkumi:
- kolesterol rendah
- tahap magnesium rendah
Kesan sampingan
Cyclosporine boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, seperti:
- tekanan darah tinggi
- sakit kepala
- penurunan fungsi buah pinggang
- pertumbuhan rambut berlebihan di kawasan tertentu
- kepekaan kulit
- sakit perut
- jerawat
- peningkatan saiz gusi
- keletihan
- sakit otot, tulang, atau sendi
Gejala overdosis siklosporin termasuk:
- muntah
- keletihan
- degupan jantung yang cepat, atau takikardia
- penyakit kuning, kekuningan kulit dan putih mata yang mungkin menunjukkan kerosakan hati
- kerosakan buah pinggang
- bengkak lengan, tangan, kaki, kaki, atau pergelangan kaki
Orang yang menganggap mereka mungkin mengambil terlalu banyak siklosporin atau mengalami gejala overdosis harus segera mendapatkan rawatan perubatan atau menghubungi Poison Control di 1-800-222-1222.
Amaran
Walaupun siklosporin adalah ubat yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk.
Yayasan Psoriasis Nasional mengesyorkan agar orang ramai tidak mengambil siklosporin jika mereka mempunyai:
- sistem imun yang lemah
- penurunan fungsi buah pinggang
- tekanan darah tinggi
- barah semasa atau sejarahnya
- gout
Seperti di atas, siklosporin mengurangkan fungsi sistem imun. Ini dapat meningkatkan risiko seseorang terkena jangkitan teruk.
Dosis siklosporin yang tinggi boleh menyebabkan keracunan hati dan buah pinggang. Ia juga dapat meningkatkan risiko seseorang terhadap jenis barah tertentu, terutama limfoma dan barah kulit.
Orang yang mengambil imunosupresan mungkin mempunyai risiko jangkitan oportunistik yang lebih tinggi, seperti jangkitan virus polyoma, yang boleh membawa hasil yang serius, dan kadang-kadang membawa maut.
Penyelesaian oral siklosporin mengandungi sejumlah kecil alkohol, yang boleh memberi kesan negatif kepada orang-orang tertentu.
Mereka yang tidak boleh mengambil larutan siklosporin oral termasuk kanak-kanak, wanita hamil dan mereka yang sedang menyusui, dan orang yang mempunyai penyakit hati atau epilepsi.
Cyclosporine juga dapat mengurangkan keberkesanan vaksin. Atas sebab ini, orang mungkin ingin berjumpa dengan doktor mereka jika mereka berencana untuk mendapatkan vaksinasi pada masa yang sama dengan mengambil ubat ini.
Yayasan Psoriasis Nasional juga memberi amaran terhadap penggunaan siklosporin pada orang yang sedang menjalani rawatan radiasi.
Interaksi dadah
Cyclosporine boleh mempengaruhi fungsi ginjal apabila seseorang mengambilnya bersama dengan ubat berikut:
- antibiotik, seperti gentamicin, tobramycin, dan ciprofloxacin
- antineoplastik, seperti melphalan
- antikulat, seperti amphotericin B dan ketoconazole
- ubat anti-radang, seperti colchicine dan diclofenac
- ubat gastrointestinal, seperti cimetidine
- imunosupresif, seperti tacrolimus dan methotrexate
Ubat-ubatan berikut dapat meningkatkan kepekatan siklosporin dalam darah:
- penyekat saluran kalsium, seperti diltiazem, nicardipine, dan verapamil
- antifungals, seperti fluconazole, ketoconazole, dan voriconazole
- antibiotik, seperti klaritromisin, eritromisin, dan azitromisin
- glukokortikoid, seperti metilprednisolon
- kontraseptif oral
Orang harus memberitahu doktor mereka jika mereka sedang mengambil ubat yang mungkin berinteraksi dengan siklosporin.
Orang juga harus berjumpa doktor atau penyedia penjagaan kesihatan lain sebelum mengambil suplemen semula jadi, terutamanya St. John's wort.
Alternatif siklosporin
Walaupun siklosporin dapat membantu melegakan simptom artritis, methotrexate tetap menjadi rawatan barisan pertama untuk RA. Walau bagaimanapun, kedua-dua rawatan ini memberikan faedah dan kesan sampingan yang besar.
Contohnya, methotrexate boleh menyebabkan reaksi kulit pada orang yang menghabiskan banyak masa di bawah sinar matahari. Ia juga boleh menyebabkan kecacatan kelahiran jika wanita mengambilnya sebelum atau semasa kehamilan.
Neoral, yang merupakan bentuk siklosporin, tidak mempengaruhi tahap gula dalam darah. Walau bagaimanapun, pihak berkuasa kesihatan awam belum menganggapnya selamat untuk digunakan semasa kehamilan.
Yang mengatakan, wanita hamil boleh mengambil ubat ini jika manfaat potensial bagi wanita itu "membenarkan potensi risiko pada janin."
Neoral juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan kerosakan buah pinggang. Orang yang mengambil Neoral dan bentuk siklosporin lain juga mungkin perlu mengambil ubat tekanan darah.
Ringkasan
Cyclosporine dapat membantu merawat keadaan autoimun seperti RA dan psoriasis. Ia juga dapat membantu mencegah penolakan selepas pemindahan organ pepejal.
Cyclosporine menekan sistem imun, yang dapat meningkatkan risiko jangkitan orang.
Adalah lebih baik untuk membincangkan kos dan faedah rawatan siklosporin dengan doktor sebelum mula menggunakan ubat tersebut.
