Apa yang perlu diketahui mengenai ujian air kencing kortisol 24 jam
Ujian urin kortisol membolehkan doktor mengukur jumlah kortisol yang terdapat dalam air kencing seseorang. Ujian urin kortisol dapat membantu diagnosis pelbagai keadaan perubatan.
Seorang doktor biasanya akan meminta seseorang untuk mengumpulkan semua air kencing mereka selama 24 jam, kerana tahap kortisol dalam badan berubah sepanjang hari. Doktor kemudian menghantar air kencing ke makmal untuk ujian.
Artikel ini membincangkan tujuan ujian urin kortisol, bagaimana seseorang melakukan ujian, dan apa maksudnya hasilnya.
Apakah kegunaan ujian urin kortisol?
Tahap kortisol dapat berubah, bergantung pada tekanan, kecederaan, jangkitan, atau keadaan kesihatan.
Ujian kortisol dapat membantu doktor mendiagnosis:
- Sindrom Cushing
- Penyakit Addison
- keadaan yang mempengaruhi kelenjar pituitari
- keadaan yang mempengaruhi kelenjar adrenal
Kelenjar adrenal menghasilkan dan mengeluarkan kortisol. Kelenjar hipotalamus dan hipofisis menghantar isyarat ke kelenjar adrenal mengenai kapan membuat kortisol dan berapa banyak yang harus dibuat.
Kortisol adalah hormon penting dengan banyak fungsi, termasuk tekanan, mengatur glukosa darah, dan mengawal tekanan darah. Sekiranya terdapat masalah dengan tahap kortisol, orang mungkin mengalami pelbagai gejala.
Bersama dengan ujian air kencing, doktor juga boleh menggunakan ujian darah atau air liur untuk mengukur tahap kortisol seseorang, bergantung pada keadaannya. Ujian air kencing memberikan gambaran yang lebih luas mengenai tahap kortisol sepanjang hari.
Tahap kortisol tinggi
Sekiranya badan menghasilkan kortisol terlalu banyak dalam jangka masa yang panjang, seseorang mungkin mengalami sindrom Cushing.
Penyebab tahap kortisol tinggi termasuk:
- Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang disebut glukokortikosteroid, yang diresepkan oleh doktor untuk merawat asma, rheumatoid arthritis, dan lupus.
- Tumor, terutama yang berkembang di paru-paru, kelenjar pituitari, pankreas, dan tiroid.
- Pertumbuhan tisu adrenal atau tumor adrenal yang berlebihan.
Tahap kortisol rendah
Keadaan yang dikaitkan doktor dengan tahap kortisol rendah termasuk:
- Penyakit Addison, di mana seseorang mempunyai kelenjar adrenal yang kurang aktif atau rosak, yang mana doktor juga menyebut kekurangan adrenal primer.
- Kekurangan adrenal sekunder, di mana seseorang mempunyai kelenjar pituitari atau tumor hipofisis yang tidak aktif.
- Apabila seseorang menghentikan penggunaan glukokortikosteroid, terutamanya jika mereka melakukan ini secara tiba-tiba.
Siapa yang memerlukan ujian air kencing kortisol?
Seseorang biasanya akan melakukan ujian urin kortisol 24 jam jika doktor mereka berpendapat tahap kortisol mereka mungkin terlalu tinggi atau terlalu rendah.
Orang yang doktor telah mendiagnosis keadaan seperti penyakit Addison atau sindrom Cushing biasanya perlu melakukan ujian air kencing 24 jam secara berkala untuk memantau rawatan mereka.
Tanda dan gejala tahap kortisol yang tinggi adalah:
- tekanan darah tinggi, atau darah tinggi
- tahap glukosa darah tinggi
- kegemukan, terutamanya di kawasan batang
- lengan dan kaki nipis
- wajah yang bulat dan memerah
- kelemahan tulang
- kulit rapuh dan lebam mudah
- kehilangan dan kelemahan otot
- garis-garis ungu di kawasan perut, pinggul, payudara, atau di bawah lengan
- haid tidak teratur dan rambut muka yang berlebihan
- kelewatan perkembangan atau perawakan pendek pada kanak-kanak
- simpanan lemak antara bahu dan sekitar pangkal leher
- peningkatan dahaga
- kerap membuang air kecil
- pengurangan seks
Tanda dan gejala tahap kortisol rendah yang tidak normal termasuk:
- keletihan
- pening, terutamanya ketika bangun atau berdiri
- pengurangan berat
- kelemahan otot
- tekanan darah rendah
- tompok kulit yang gelap
- sakit perut
- perubahan mood
Bersedia untuk ujian kortisol air kencing
Seseorang tidak perlu membuat persiapan untuk ujian air kencing.
Mereka perlu bercakap dengan doktor jika mereka mengambil ubat yang boleh mengganggu ujian kortisol. Orang-orang ini juga mungkin perlu mengubah ubat atau dos sebelum mengambil ujian urin kortisol.
Prosedur
Pada pagi hari ujian air kencing kortisol 24 jam, seseorang perlu bangun dan mengosongkan pundi kencing mereka ke tandas, dengan memperhatikan waktu.
Sejak itu, mereka mengumpulkan semua air kencing yang mereka hasilkan sepanjang hari di dalam bekas yang disediakan doktor.
Orang boleh menggunakan bekas atau alat kecil, seperti topi tandas, untuk mengumpulkan sampel air kencing, dan kemudian dengan berhati-hati mengosongkannya ke dalam bekas pengumpulan yang lebih besar.
Orang harus berusaha untuk tidak mendapatkan apa-apa selain air kencing di unit pengumpulan, seperti tinja atau darah haid.
Selepas 24 jam, mereka mesti membuang air kecil untuk kali terakhir dan menambahkan air kencing ini ke dalam koleksi. Sekali lagi, mereka mesti memperhatikan masa.
Beberapa bekas pengumpulan perlu disejukkan di sepanjang tempoh pengumpulan 24 jam. Seseorang perlu mematuhi arahan kakitangan hospital dalam hal ini.
Orang harus membawa bekas pengumpulan ke pejabat doktor, hospital, atau makmal, secepat mungkin setelah menyelesaikan ujian. Sesiapa yang menerima bekas koleksi akan meminta masa permulaan dan akhir ujian.
Orang mungkin perlu mengulang ujian beberapa kali untuk memastikan hasilnya tepat. Seorang doktor juga boleh mengesyorkan ujian tambahan, seperti ujian darah, ujian air liur, atau ujian penekanan deksametason.
Mentafsirkan hasilnya
Menurut beberapa rujukan, nilai kortisol bebas air kencing untuk orang dewasa yang sihat adalah antara 30 dan 145 nanomol seliter selama 24 jam.
Walau bagaimanapun, menafsirkan keputusan ujian air kencing kortisol 24 jam boleh menjadi rumit kerana tahap purata berbeza secara semula jadi antara individu.
Organisasi dan pihak berkuasa kesihatan yang berbeza menggunakan rentang atau potongan rujukan yang berbeza untuk menentukan sama ada tahap kortisol normal atau tidak normal.
Tahap tinggi kortisol bebas kencing mungkin menunjukkan sindrom Cushing atau keadaan yang berkaitan. Tahap rendah dapat menunjukkan keadaan seperti penyakit Addison atau kekurangan adrenal sekunder.
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?
Pelbagai faktor boleh mempengaruhi tahap kortisol dan merosakkan keputusan ujian air kencing kortisol 24 jam.
Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi tahap kortisol termasuk:
- beberapa penyakit atau penyakit
- jangkitan
- tekanan fizikal dan emosi
- sejuk atau panas
- trauma fizikal atau emosi
- kegemukan
- kehamilan lewat
- senaman
- hipertiroidisme atau hipotiroidisme
- ubat-ubatan, termasuk kontraseptif, hidrokortison, dan spironolactone
Orang mungkin perlu bertanya kepada doktor jika minum banyak air boleh mempengaruhi keputusan ujian air kencing.
Seorang doktor boleh memerintahkan ujian kedua jika sesuatu telah mempengaruhi hasilnya. Orang mungkin perlu menunggu sehingga tekanan atau penyakit berlalu sebelum melakukan ujian kedua.
Orang yang mengambil ubat-ubatan yang boleh mengganggu tahap kortisol harus berbincang dengan doktor mereka untuk mencari cara yang selamat untuk mengukur kadarnya dengan tepat. Orang tidak boleh berhenti mengambil ubat preskripsi tanpa bercakap dengan doktor terlebih dahulu.
Prospek
Ujian urin kortisol 24 jam adalah ujian mudah untuk memeriksa tahap kortisol.
Tahap kortisol yang sangat rendah menyebabkan keadaan yang disebut doktor sebagai krisis adrenal. Ini boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Seseorang mesti mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya gejala krisis adrenal berlaku, seperti:
- penyahhidratan
- muntah dan cirit-birit
- tiba-tiba, sakit teruk di perut, punggung bawah, atau kaki
- tekanan darah rendah
- kehilangan kesedaran
Adalah bijaksana untuk berjumpa doktor untuk sebarang gejala kortisol tinggi atau rendah. Seorang doktor dengan berkesan dapat merawat banyak keadaan yang berkaitan dengan tahap kortisol tinggi dan rendah. Walau bagaimanapun, keadaan jangka panjang yang tidak dirawat boleh membawa maut.
