Apa yang perlu diketahui mengenai neuralgia
Neuralgia merujuk kepada kesakitan menembak yang teruk yang disebabkan oleh saraf yang rosak atau jengkel. Neuralgia boleh mempengaruhi mana-mana bahagian badan, menyebabkan kesakitan ringan hingga teruk. Ubat-ubatan dan prosedur pembedahan tertentu dapat merawat neuralgia dengan berkesan.
Neuralgia yang teruk boleh mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan tugas seharian dan boleh mempengaruhi kualiti hidupnya.
Neuralgia mempunyai banyak kemungkinan penyebab, termasuk:
- jangkitan, seperti herpes zoster, penyakit Lyme, atau HIV
- tekanan pada saraf dari tulang, saluran darah, atau tumor
- keadaan perubatan lain, seperti penyakit buah pinggang atau diabetes
- penuaan
Artikel ini merangkumi pelbagai jenis neuralgia, gejala mereka, dan pilihan rawatan yang ada.
Jenis-jenis neuralgia
Profesional penjagaan kesihatan membahagikan neuralgia kepada beberapa kategori bergantung pada bahagian badan yang dideritanya. Berikut adalah beberapa jenis neuralgia yang biasa:
Neuralgia trigeminal
Trigeminal neuralgia (TN) melibatkan saraf trigeminal di kepala. Ia mempunyai tiga cabang yang menghantar isyarat dari otak ke wajah, mulut, gigi, dan hidung.
TN tergolong dalam dua bahagian: jenis 1 dan jenis 2.
TN Jenis 1 menyebabkan sensasi terbakar atau kejutan elektrik yang menyakitkan di bahagian wajah. Orang dengan TN jenis 1 mengalami episod tidak teratur yang berlaku secara tiba-tiba.
Tempoh episod ini berbeza di antara orang tetapi boleh berlangsung hingga 2 minit, menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok.
TN Jenis 2 menghasilkan sensasi kesakitan yang berterusan dan membosankan di wajah.
Punca sebenar TN masih belum jelas. Walau bagaimanapun, tekanan dari pembuluh darah yang membesar dapat menjengkelkan atau bahkan merosakkan saraf trigeminal.
Sklerosis berganda (MS) boleh menimbulkan TN. MS adalah gangguan neurologi yang menyebabkan keradangan yang merosakkan sarung myelin yang mengelilingi serat saraf di sistem saraf pusat.
Neuralgia postherpetic
Neuralgia postherpetic (PHN) adalah keadaan yang menyakitkan yang mempengaruhi saraf di kulit.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), PHN adalah komplikasi penyakit kayap yang paling biasa, yang mempengaruhi sekitar 10-13% orang yang mengidapnya.
Shingles adalah jangkitan virus yang menyebabkan lepuh dan ruam kulit yang menyakitkan. Virus varicella-zoster, yang menyebabkan cacar air, tetap tidak aktif dalam sistem saraf dan mengaktifkan semula di kemudian hari, sehingga menyebabkan ruam.
Apabila virus diaktifkan semula, ia boleh menyebabkan keradangan pada serat saraf. Keradangan ini boleh menyebabkan kerosakan saraf kekal yang menyebabkan rasa sakit, walaupun selepas jangkitan reda.
Neuralgia Occipital
Bentuk neuralgia ini mempengaruhi saraf oksipital, yang berasal dari leher dan menghantar isyarat ke bahagian belakang kepala.
Neuralgia Occipital menyebabkan rasa sakit berdenyut atau menembak yang bermula berhampiran pangkal tengkorak dan memancar di sepanjang kulit kepala. Kesakitan neuralgia Occipital dapat mengalir ke bahagian belakang mata.
Neuralgia Occipital mempunyai banyak kemungkinan penyebab, termasuk:
- pergerakan kepala secara tiba-tiba
- otot leher tegang
- luka atau ketumbuhan di leher
- saluran darah yang meradang
- jangkitan
- gout
- diabetes
- kecederaan leher
Neuralgia periferal
Neuralgia periferal, atau neuropati periferal, merujuk kepada kesakitan yang berlaku kerana kerosakan saraf pada sistem saraf periferal. Ini merangkumi semua gentian saraf di luar otak dan saraf tunjang.
Neuralgia periferal boleh mempengaruhi saraf tunggal atau keseluruhan kumpulan saraf.
Kerosakan yang berterusan pada sistem saraf periferi boleh mempengaruhi saraf yang mengawal pergerakan otot, menghantar maklumat sensori, dan mengatur organ dalaman.
Neuralgia periferal boleh menyebabkan rasa sakit atau mati rasa di tangan, kaki, lengan, dan kaki. Gejala lain mungkin termasuk:
- kedutan atau kekejangan otot yang tidak disengajakan
- kehilangan koordinasi
- kesukaran melakukan tugas motor yang rumit, seperti mengikat baju atau mengikat tali kasut
- hipersensitiviti terhadap sentuhan atau suhu
- berpeluh berlebihan
- masalah gastrousus
- kesukaran makan atau menelan
- kesukaran untuk bercakap
Neuralgia interkostal
Neuralgia interkostal mempengaruhi saraf yang duduk tepat di bawah tulang rusuk. Doktor memanggil otot di kawasan ini sebagai otot interkostal.
Beberapa faktor yang berpotensi menyumbang kepada neuralgia interkostal, seperti:
- kecederaan atau prosedur pembedahan yang melibatkan dada
- tekanan pada saraf
- kayap atau jangkitan virus lain
Neuralgia interkostal menyebabkan rasa sakit yang tajam dan terbakar yang mempengaruhi dinding dada, perut atas, dan punggung atas. Pergerakan fizikal tertentu, seperti bernafas, batuk, atau ketawa, dapat memperburuk rasa sakit.
Gejala tambahan mungkin termasuk:
- sesak atau tekanan yang melilit dada
- kesemutan atau kebas di bahagian atas dada atau punggung atas
- kekejangan otot
- hilang selera makan
Neuropati diabetes
Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes yang paling biasa. Kerana diabetes mempengaruhi begitu banyak orang, kadar neuropati periferal kini mulai meningkat.
Gejala termasuk kehilangan keseimbangan dan mati rasa, kesemutan, dan kesakitan. Cara terbaik untuk mencegah neuropati diabetes adalah dengan membawa kadar gula dalam lingkungan dalam lingkungan yang sesuai.
Ketahui lebih lanjut mengenai neuropati diabetes di sini.
Gejala
Secara umum, neuralgia menyebabkan gejala yang kuat dan berbeza, termasuk:
- episod tiba-tiba penembakan yang melampau atau kesakitan menusuk yang mengikuti jalan saraf yang rosak atau jengkel
- sakit berterusan atau sakit terbakar
- kesemutan atau kebas
- kelemahan otot
- kehilangan jisim otot, atau atrofi
- kedutan atau kekejangan otot yang tidak disengajakan
Rawatan
Pilihan rawatan untuk neuralgia berbeza-beza bergantung pada jenis dan keparahan keadaan.
Salap topikal, blok saraf tempatan, dan suntikan steroid boleh memberikan penahan sakit sementara untuk neuralgia ringan.
Mengubati sakit neuralgia yang teruk mungkin memerlukan ubat preskripsi, prosedur pembedahan, atau kedua-duanya.
Ubat-ubatan
Penghilang rasa sakit cenderung tidak begitu berkesan dalam mengawal kesakitan neuralgia. Ubat yang dapat merawat penyebab neuralgia yang mendasari termasuk:
- antikonvulsan, seperti carbamazepine, topiramate, dan lamotrigine
- antidepresan, seperti amitriptyline
- relaksan otot, seperti baclofen
- ubat penstabil membran, seperti gabapentin
Pembedahan
Beberapa prosedur pembedahan dapat membantu melegakan kesakitan neuralgia apabila keadaannya tidak bertindak balas terhadap ubat.
Contoh prosedur pembedahan yang dapat membantu merawat neuralgia termasuk:
- Penyahmampatan mikrovaskular: Ini membantu membuang saluran darah yang membesar menekan saraf. Prosedur ini melibatkan meletakkan lapisan lembut antara saluran darah dan saraf yang terkena.
- Pembedahan stereotaktik: Ini adalah prosedur yang tidak invasif yang memberikan pancaran radiasi pekat ke akar saraf yang rosak. Sinaran mengganggu penghantaran isyarat sakit ke otak.
- Mampatan belon: Ini melibatkan memasukkan belon kecil ke saraf yang terkena. Belon mengembang, mengakibatkan kerosakan saraf yang terkawal dan disengajakan. Prosedur ini menghalang saraf yang terkena menghantar isyarat sakit ke otak. Walau bagaimanapun, kesan prosedur biasanya hilang selepas 1-2 tahun.
Tinjauan dan pengembalian
Neuralgia menyebabkan gejala yang menyakitkan yang berbeza-beza dalam tempoh dan keparahannya. Serta kesakitan, neuralgia boleh menyebabkan mati rasa, kelemahan otot, dan hipersensitiviti.
Sekiranya seseorang tidak mendapat rawatan, neuralgia boleh mengganggu kemampuan mereka untuk melakukan tugas harian.
Orang boleh bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk menetapkan rawatan terbaik untuk gejala spesifik mereka. Sekiranya keadaan tidak memberi respons kepada rawatan awal, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh merujuk orang itu ke pakar pengurusan kesakitan.
