Apa yang perlu diketahui mengenai endometriosis
Endometriosis adalah keadaan ginekologi yang tidak dapat diubati tetapi dapat diatasi.
Ia berlaku apabila implan endometrium, yang terdiri daripada tisu yang biasanya terdapat di dalam rahim, terdapat di kawasan lain di badan.
Semasa tisu terus menebal, pecah, bertindak balas terhadap hormon kitaran haid, dan berdarah semasa kitaran haid, endometriosis terbentuk jauh di dalam badan.
Tisu parut dan lekatan terbentuk, dan ini boleh menyebabkan peleburan organ dan perubahan anatomi.
Endometriosis dianggap mempengaruhi sekitar 11 peratus wanita di Amerika Syarikat yang berumur antara 15 hingga 44 tahun.
Fakta cepat mengenai endometriosis
Berikut adalah beberapa perkara penting mengenai endometriosis. Lebih banyak maklumat terdapat dalam artikel utama.
- Endometriosis mempengaruhi antara 6 dan 10 peratus wanita usia pembiakan di seluruh dunia.
- Keadaan ini nampaknya terdapat pada janin yang sedang berkembang, tetapi tahap estrogen semasa baligh dianggap memicu gejala.
- Gejala biasanya berlaku pada tahun-tahun pembiakan.
- Sebilangan besar wanita tidak didiagnosis, dan di A.S. memerlukan masa sekitar 10 tahun untuk mendapatkan diagnosis.
- Alahan, asma, sensitiviti kimia, penyakit autoimun, sindrom keletihan kronik, fibromyalgia, barah payudara, dan barah ovari dikaitkan dengan wanita dan keluarga dengan endometriosis.
Apa itu endometriosis?
Endometriosis melihat tisu implan endometrium, biasanya dijumpai di rahim yang menumpuk di bahagian lain badan.
Tisu endometrium terdiri daripada kelenjar, sel darah, dan tisu penghubung. Biasanya tumbuh di rahim, untuk menyiapkan lapisan rahim untuk ovulasi.
Implan endometrium adalah penumpukan tisu endometrium yang tumbuh di lokasi di luar rahim.
Apabila mereka tumbuh di luar rahim, ini disebut endometriosis.
Mereka boleh berkembang di mana sahaja di badan, tetapi biasanya terjadi di kawasan pelvis.
Mereka boleh mempengaruhi:
- ovari
- tiub fallopio
- peritoneum
- kelenjar getah bening
Biasanya, tisu ini dikeluarkan semasa haid, tetapi tisu yang terlantar tidak dapat melakukan ini.
Ini membawa kepada gejala fizikal, seperti sakit. Apabila lesi bertambah besar, mereka boleh mempengaruhi fungsi badan. Contohnya, tiub fallopi mungkin tersumbat.
Kesakitan dan gejala lain boleh mempengaruhi pelbagai bidang kehidupan, termasuk kemampuan bekerja, kos rawatan perubatan, dan kesukaran menjaga hubungan.
Gejala
Keadaan perubatan lain seperti penyakit radang pelvis (PID), sista ovari, dan sindrom iritasi usus (IBS) boleh meniru gejala endometriosis.
Gejala endometriosis termasuk:
- Kekejangan haid yang teruk, tidak dapat dijangkiti NSAIDS
- Sakit belakang dan pelvis jangka panjang
- Tempoh berlangsung lebih lama daripada 7 hari
- Pendarahan haid yang berat di mana pad atau tampon perlu diganti setiap 1 hingga 2 jam
- Masalah usus dan kencing termasuk sakit, cirit-birit, sembelit, dan kembung
- Najis atau air kencing berdarah
- Pening dan muntah
- Keletihan
- Sakit semasa persetubuhan
- Bercak atau berdarah antara tempoh
Kesakitan adalah petunjuk endometriosis yang paling biasa, tetapi keparahan kesakitan tidak selalu berkaitan dengan tahap penyakit.
Kesakitan sering hilang selepas menopaus, apabila badan berhenti menghasilkan pengeluaran estrogen. Walau bagaimanapun, jika terapi hormon digunakan semasa menopaus, gejala mungkin berterusan.
Kehamilan boleh memberi kelegaan sementara dari gejala.
Komplikasi
Komplikasi merangkumi:
- kemandulan, yang boleh mempengaruhi 50 peratus mereka yang menghidapnya.
- peningkatan risiko terkena barah ovari atau adenokarsinoma yang berkaitan dengan endometriosis
- sista ovari
- keradangan
- tisu parut dan pengembangan lekatan
- komplikasi usus dan pundi kencing
Penting untuk berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai gejala, untuk mengelakkan komplikasi di masa depan.
Rawatan
Histerektomi, atau pembuangan rahim, akan dipertimbangkan ketika semua jalan rawatan lain telah habis.
Pembedahan mungkin dilakukan, tetapi biasanya dipertimbangkan hanya jika rawatan lain tidak berkesan.
Pilihan lain termasuk:
Ubat-ubatan kesakitan: Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lain-lain) atau ubat-ubatan preskripsi untuk rawatan haid yang menyakitkan.
Hormon: Rawatan boleh dilakukan dengan terapi hormon seperti kawalan kelahiran hormon, agonis dan antagonis hormon pelepasan Gonadotropin (Gn-RH), Medroxyprogesterone (Depo-Provera) atau Danazol. Penempatan alat intrauterin (IUD) juga mungkin disyorkan.
Pembedahan: Pembedahan awal akan berusaha untuk membuang kawasan endometriosis, tetapi histerektomi dengan penyingkiran kedua-dua ovari mungkin diperlukan.
Rawatan kesuburan: Kehamilan boleh disyorkan melalui persenyawaan in-vitro (IVF).
Menguruskan gejala di rumah
Rawatan pelengkap dan alternatif boleh merangkumi akupunktur, kiropraktik, dan perubatan herba, tetapi ada sedikit bukti yang menunjukkan bahawa ini berkesan.
Mengelakkan kafein dapat membantu mengurangkan rasa sakit, kerana kafein dapat memperburuk gejala.
Senaman, seperti berjalan kaki, dapat mengurangkan rasa sakit dan memperlambat kemajuan keadaan dengan mengurangkan kadar estrogen.
Penting untuk memantau gejala, kerana komplikasi endometriosis jangka panjang. Kesakitan yang tidak dapat ditoleransi atau pendarahan yang tidak dijangka harus dilaporkan kepada doktor.
Walaupun pada masa ini tidak ada penawar untuk endometriosis, kebanyakan wanita dapat menghilangkan rasa sakit dan masih akan dapat melahirkan anak.
Diagnosis
Diagnosis boleh mencabar kerana tidak ada satu ujian untuk penilaian.
Satu-satunya cara untuk benar-benar mengesahkan keadaannya adalah dengan menjalani laparoskopi pembedahan.
Laparoskopi pembedahan adalah prosedur invasif minimum di mana tiub ringan dan ringan dengan kamera mini terpasang, yang disebut laparoskop, dimasukkan melalui sayatan kecil di kawasan pelvis.
Diagnosis boleh dikategorikan sebagai berikut:
- Tahap 1: Lesi adalah minimum dan terasing
- Tahap 2: Lesi ringan. Mungkin ada beberapa dan lekatan mungkin.
- Tahap 3: Lesi sederhana, mendalam atau dangkal dengan lekatan yang jelas
- Tahap 4: Lesi banyak dan teruk, dangkal dan mendalam, dengan lekatan yang menonjol.
Perlu diagnosis bertahun-tahun untuk mendapatkan diagnosis.
Strategi diagnostik lain yang mungkin termasuk pemeriksaan pelvis, pencitraan radiologis dengan ultrasound atau pencitraan resonans magnetik (MRI), dan penggunaan ubat-ubatan tertentu termasuk kawalan kelahiran atau agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH).
Diet
Langkah-langkah diet telah dicadangkan untuk menguruskan kesakitan dan kesan endometriosis.
Satu kajian tahun 2004 menunjukkan bahawa rumput laut coklat yang disebut pundi kencing mungkin mempunyai kesan pengurangan estrogen pada wanita. Ini dapat mengurangkan kadar pertumbuhan endometriosis.
Seorang penulis mengemukakan kajian kes menggunakan diet rendah karbohidrat fermentasi rantai pendek untuk mengurangkan gejala endometriosis. Diet ini terbukti berfungsi pada IBS dan kerana sering dijumpai dengan endometriosis, maka mungkin diet itu akan berkesan bagi mereka yang hanya mengalami endometriosis.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan, tetapi tidak ada salahnya mencuba pendekatan ini.
Pilihan diet juga dikaitkan dengan perkembangan endometriosis. Satu kajian yang dilakukan pada tahun 2011 menunjukkan bahawa pengambilan buah meningkatkan risiko endometriosis dan jumlah pengambilan lemak yang lebih tinggi menurunkan risiko.
Produk tenusu juga terbukti dapat mengurangkan risiko endometriosis, walaupun hasil ini tidak signifikan secara statistik.
Makan yogurt, sauerkraut, dan acar atau mencari sumber probiotik yang baik dapat membantu mengurangkan gejala gastrointestinal dan menyebabkan peningkatan aktiviti pencernaan.
Mengelakkan kafein dapat membantu mengurangkan rasa sakit, kerana kafein dapat memperburuk gejala.
Punca
Punca sebenar endometriosis belum difahami sepenuhnya.
Penjelasan yang mungkin termasuk:
Masalah dengan aliran haid: Darah haid memasuki tiub fallopio dan pelvis dan bukannya meninggalkan badan dengan cara biasa.
Pertumbuhan sel embrio: Kadang kala, sel embrio yang melapisi perut dan pelvis berkembang menjadi tisu endometrium di dalam rongga tersebut.
Perkembangan janin: Data menunjukkan bahawa endometriosis dapat terjadi pada janin yang sedang berkembang, tetapi tahap estrogen pubertas dianggap mencetuskan gejala.
Parut pembedahan: Sel-sel endometrium dapat bergerak semasa prosedur seperti histerektomi atau bahagian c.
Pengangkutan sel endometrium: Sistem limfa mengangkut sel endometrium ke pelbagai bahagian badan.
Genetik: Mungkin ada komponen yang diwarisi. Seorang wanita dengan ahli keluarga terdekat yang menghidap endometriosis lebih cenderung mengembangkan endometriosis sendiri.
Hormon: Endometriosis dirangsang oleh hormon estrogen.
Sistem imun: Masalah dengan sistem imun dapat mencegah pemusnahan tisu endometrium ekstrauterin.
Faktor-faktor risiko
Sesiapa sahaja boleh menghidap endometriosis, tetapi beberapa faktor risiko meningkatkan risikonya.
Ini termasuk:
- Umur: Ini paling biasa pada wanita berusia 30 hingga 40 tahun
- Kekosongan: Tidak pernah melahirkan
- Genetik: Satu atau lebih saudara yang mempunyai keadaan
- Sejarah perubatan: Mengalami jangkitan pelvis, keabnormalan rahim, atau keadaan yang menghalang pengeluaran darah haid.
- Sejarah haid: Mens berlangsung lebih dari 7 hari atau kitaran haid kurang dari 27 hari.
- Kafein, pengambilan alkohol, dan kurang bersenam: Ini dapat meningkatkan kadar estrogen.
Beberapa keadaan kesihatan telah dikaitkan dengan endometriosis. Ini termasuk alahan, asma, dan beberapa kepekaan kimia, beberapa penyakit autoimun, sindrom keletihan kronik, dan barah ovari dan payudara.
Para penyelidik telah menemui kaitan antara endometriosis dan pendedahan kepada bahan kimia tertentu, termasuk phthalates.
