Ingrezza (valbenazine)
Apa itu Ingrezza?
Ingrezza adalah ubat preskripsi jenama yang digunakan untuk merawat tardive dyskinesia (TD) pada orang dewasa. Dengan TD, anda mempunyai pergerakan sukarela di kawasan tertentu badan anda, biasanya di muka dan mulut anda. TD boleh disebabkan sebagai kesan sampingan ubat psikiatri tertentu.
Ingrezza tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut inhibitor vesicular monoamine transporter 2 (VMAT2). Ia berfungsi untuk merawat gejala TD dengan mengurangkan fungsi dopamin yang tidak normal, bahan kimia tertentu di otak anda. Fungsi tidak normal ini dianggap sebagai penyebab gejala TD.
Ingrezza hadir sebagai kapsul yang diminum sekali sehari. Terdapat dalam dua kekuatan: 40 mg dan 80 mg.
Kelulusan FDA
Ingrezza telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) pada bulan April 2017. Ia adalah ubat pertama yang diluluskan untuk rawatan TD.
Keberkesanan
Dalam ujian klinikal, Ingrezza berkesan mengurangkan gejala TD. Setelah menjalani rawatan selama 6 minggu, 40% orang yang mengambil 80 mg Ingrezza setiap hari mengalami penurunan 50% dalam gejala TD mereka. Sebagai perbandingan, 8.7% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mempunyai hasil yang sama.
Dalam kajian yang sama, setelah menjalani rawatan selama 48 minggu, kira-kira 52% orang yang mengambil 80 mg Ingrezza setiap hari mengalami penurunan sekurang-kurangnya 50% dalam gejala TD mereka. Sebagai perbandingan, kira-kira 28% orang yang mengambil 40 mg Ingrezza setiap hari mempunyai hasil yang sama.
Ingrezza generik
Ingrezza hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Saat ini tidak tersedia dalam bentuk umum.
Ingrezza mengandungi valbenazine ubat aktif.
Kesan sampingan Ingrezza
Ingrezza boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Ingrezza. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Ingrezza, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda petua tentang bagaimana menangani kesan sampingan yang mungkin mengganggu.
Catatan: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesan kesan sampingan ubat-ubatan yang telah mereka setujui. Sekiranya anda ingin melaporkan kepada FDA kesan sampingan yang anda alami dengan Ingrezza, anda boleh melakukannya melalui MedWatch.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Kesan sampingan Ingrezza yang lebih biasa termasuk:
- mengantuk
- mulut kering
- sembelit
- penglihatan kabur
- kencing kurang kerap daripada biasa
- pening
- jatuh atau mengalami masalah keseimbangan
- sakit kepala
- kegelisahan
- berasa terkilan
- muntah
- loya
- kenaikan berat badan
- sakit sendi
Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Kesan sampingan yang serius
Kesan sampingan yang serius dari Ingrezza tidak biasa, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.
Kesan sampingan yang serius, yang dibincangkan di bawah di bahagian "Perincian kesan sampingan," boleh merangkumi:
- reaksi alahan yang teruk
- parkinsonisme (keadaan yang menyebabkan gegaran, otot kaku, dan pergerakan perlahan)
Perincian kesan sampingan
Anda mungkin tertanya-tanya berapa kerap kesan sampingan tertentu berlaku pada ubat ini. Berikut adalah beberapa perincian mengenai beberapa kesan sampingan yang mungkin disebabkan oleh ubat ini.
Tindak balas alahan
Seperti kebanyakan ubat, sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi setelah mengambil Ingrezza. Tidak diketahui berapa banyak orang yang menggunakan Ingrezza mengalami reaksi alahan terhadap ubat tersebut. Gejala tindak balas alahan ringan boleh merangkumi:
- ruam
- kegatalan
- memerah (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda)
Reaksi alahan yang lebih teruk jarang berlaku tetapi mungkin. Gejala tindak balas alahan yang teruk boleh merangkumi:
- bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki anda
- bengkak lidah, mulut, atau tekak anda
- masalah bernafas
Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap Ingrezza. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.
Penambahan berat badan
Peningkatan berat badan bukanlah kesan sampingan Ingrezza yang biasa. Dalam ujian klinikal, kenaikan berat badan berlaku antara 1% dan 2% orang yang mengambil ubat tersebut.
Sekiranya anda mengalami kenaikan berat badan yang mengganggu anda semasa mengambil Ingrezza, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara mengawal berat badan anda. Mereka mungkin mengesyorkan petua diet dan senaman untuk membantu anda mengekalkan berat badan yang sihat.
Mengantuk
Mengantuk adalah kesan sampingan biasa Ingrezza semasa ujian klinikal. Hampir 11% orang yang mengambil Ingrezza merasa mengantuk semasa rawatan. Sebagai perbandingan, hanya 4.2% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) merasa mengantuk.
Anda tidak boleh memandu atau mengendalikan mesin sehingga anda tahu bagaimana Ingrezza mempengaruhi badan anda. Sekiranya anda mengambil Ingrezza dan anda mengalami rasa mengantuk yang mempengaruhi kehidupan seharian anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara-cara untuk mengatasi kesan sampingan ini.
Parkinsonisme
Kadang-kadang, parkinsonisme boleh menjadi kesan sampingan Ingrezza. Dengan keadaan ini, anda mungkin mempunyai:
- gegaran
- air liur meleleh
- pergerakan perlahan
- perubahan kemampuan anda untuk berjalan atau menjaga keseimbangan anda
Dalam kajian klinikal, parkinsonisme berlaku pada 3% orang yang mengambil Ingrezza. Sebagai perbandingan, kurang daripada 1% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mengalami parkinsonisme.
Parkinsonisme juga berlaku dalam kajian pasca pemasaran Ingrezza. (Kajian ini dilakukan setelah ubat diluluskan dan tersedia dengan resep.) Beberapa gejala parkinsonisme yang dilihat dalam kajian ini teruk. Dan beberapa orang yang terlibat perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan perubatan.
Dalam kajian, parkinsonisme biasanya berlaku dalam 2 minggu pertama setelah orang mula mengambil Ingrezza atau setelah dos Ingrezza mereka meningkat. Setelah rawatan Ingrezza dihentikan, gejala parkinsonisme biasanya hilang.
Sekiranya anda mengalami parkinsonisme semasa anda mengambil Ingrezza, doktor anda mungkin menurunkan dos ubat anda. Mereka juga boleh mengesyorkan agar anda berhenti menggunakan Ingrezza.
Dos Ingrezza
Dos Ingrezza yang ditetapkan oleh doktor anda akan bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:
- tahap teruknya keadaan yang anda gunakan untuk mengubati Ingrezza
- keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami
- ubat lain yang mungkin anda ambil
Biasanya, doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari masa ke masa untuk mencapai jumlah yang sesuai untuk anda. Doktor anda akhirnya akan menetapkan dos terkecil yang memberikan kesan yang diinginkan.
Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda.
Bentuk dan kekuatan dadah
Ingrezza hadir sebagai kapsul yang diminum setiap hari. Terdapat dalam dua kekuatan: 40 mg dan 80 mg.
Dos untuk diskinesia tardive
Dos permulaan Ingrezza yang biasa untuk diskinesia tardive (TD) adalah 40 mg yang diminum sekali sehari untuk minggu pertama rawatan. Selepas ini, doktor anda boleh meningkatkan dos anda kepada 80 mg sekali sehari. Ingrezza boleh diambil dengan atau tanpa makanan.
Dos Ingrezza mungkin berbeza bagi orang yang:
- menghidap penyakit hati
- dianggap "metabolisme yang buruk", yang bermaksud badan mereka tidak dapat memetabolisme (memecah) Ingrezza secepat tubuh orang lain dapat
- mengambil ubat tertentu yang mungkin berinteraksi dengan Ingrezza
Doktor anda akan mengesyorkan dos Ingrezza yang sesuai untuk anda.
Bagaimana jika saya terlepas dos?
Sekiranya anda terlepas dos Ingrezza, ambil dos anda sebaik sahaja anda ingat. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, langkau dos yang tidak dijawab dan ambil dos biasa seterusnya. Jangan sekali-kali mengambil lebih daripada satu kapsul Ingrezza dalam hari yang sama.
Untuk memastikan bahawa anda tidak kehilangan dos, cuba tetapkan peringatan di telefon anda. Pemasa ubat mungkin juga berguna.
Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?
Ingrezza dimaksudkan untuk digunakan sebagai rawatan jangka panjang. Sekiranya anda dan doktor anda menentukan bahawa Ingrezza selamat dan berkesan untuk anda, kemungkinan anda akan mengambilnya dalam jangka masa panjang.
Dalam ujian klinikal, setelah 48 minggu menjalani rawatan, kira-kira 52% orang yang mengambil 80 mg Ingrezza setiap hari mempunyai sekurang-kurangnya 50% pengurangan simptom dyskinesia mereka. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan Ingrezza lebih dari 48 minggu, sekiranya gejala TD anda bertambah baik dengan rawatan.
Ingrezza untuk diskinesia tardive
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Ingrezza untuk merawat keadaan tertentu.
Ingrezza diluluskan oleh FDA untuk mengubati tardive dyskinesia (TD). Gejala TD termasuk pergerakan berulang dan tidak terkawal di kawasan tertentu badan anda, biasanya di wajah dan mulut anda.
TD adalah kesan sampingan yang boleh disebabkan oleh pengambilan ubat lain yang digunakan untuk merawat penyakit mental. TD biasanya berlaku setelah anda lama mengambil ubat ini.
Contoh ubat yang boleh menyebabkan TD sebagai kesan sampingan termasuk:
- haloperidol (Haldol)
- flupenazin
- klorpromazin
- perphenazine
- prochlorperazine (Compro)
- metoclopramide (Reglan)
Kadang kala, TD hilang setelah anda berhenti mengambil atau mula menggunakan dos ubat yang lebih rendah yang menyebabkan keadaan ini. Walau bagaimanapun, kadang-kadang TD tidak hilang.
Orang tertentu berisiko lebih tinggi terkena TD semasa mereka mengambil ubat antipsikotik. Ini termasuk wanita, penghidap diabetes, orang tua (berumur 65 tahun ke atas), atau orang dengan keadaan kesihatan mental yang lain.
Keberkesanan untuk diskinesia terlambat
Dalam ujian klinikal, Ingrezza berkesan mengurangkan gejala TD. Setelah menjalani rawatan selama 6 minggu, 40% orang yang mengambil 80 mg Ingrezza setiap hari mengalami penurunan 50% dalam gejala TD mereka. Sebagai perbandingan, 8.7% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mempunyai hasil yang sama.
Dalam kajian yang sama, setelah menjalani rawatan selama 48 minggu, kira-kira 52% orang yang mengambil 80 mg Ingrezza setiap hari mengalami penurunan sekurang-kurangnya 50% dalam gejala TD mereka. Sebagai perbandingan, kira-kira 28% orang yang mengambil 40 mg Ingrezza setiap hari mempunyai hasil yang sama.
Alternatif untuk Ingrezza
Ubat-ubatan lain boleh didapati yang dapat mengubati tardive dyskinesia (TD). Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Sekiranya anda berminat untuk mencari alternatif untuk Ingrezza, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda tentang ubat lain yang mungkin berfungsi dengan baik untuk anda.
Contoh ubat lain yang digunakan untuk merawat TD termasuk:
- deutetrabenazine (Austedo)
- clonazepam (Klonopin)
- ginkgo biloba
- tetrabenazin (Xenazine)
- amantadine (Gocovri)
- baclofen (Ozobax)
- clonidine (Catapres)
- propranolol (Inderal)
Catatan: Sebilangan ubat yang disenaraikan di atas digunakan sebagai label untuk merawat keadaan ini. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.
Ingrezza lwn Austedo
Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Ingrezza membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Ingrezza dan Austedo sama dan berbeza.
Kegunaan
Ingrezza diluluskan untuk merawat tardive dyskinesia (TD) pada orang dewasa.
Austedo diluluskan untuk merawat TD pada orang dewasa juga. Ia juga digunakan untuk mengobati korea (gangguan pergerakan) yang mungkin berkaitan dengan penyakit Huntington.
Bentuk dan pentadbiran ubat
Ingrezza mengandungi ubat valbenazine. Ia tersedia sebagai tablet yang diambil dari mulut. Ingrezza boleh diambil dengan atau tanpa makanan.
Austedo mengandungi ubat deutetrabenazine. Ia juga terdapat dalam bentuk tablet yang diminum. Austedo harus diambil bersama makanan.
Kesan dan risiko sampingan
Ingrezza dan Austedo berfungsi dengan cara yang hampir sama di badan anda. Oleh itu, kedua-dua ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Ingrezza, dengan Austedo, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).
- Boleh berlaku dengan Ingrezza:
- pening
- jatuh atau mengalami masalah keseimbangan
- sakit sendi
- sakit kepala
- penglihatan kabur
- loya
- muntah
- kencing kurang kerap daripada biasa
- kenaikan berat badan
- Boleh berlaku dengan Austedo:
- jangkitan saluran kencing (UTI)
- insomnia (masalah tidur)
- lebam dengan lebih senang daripada biasa
- kegelisahan
- cirit-birit
- Boleh berlaku dengan Ingrezza dan Austedo:
- mengantuk
- mulut kering
- sembelit
- kegelisahan
- berasa terkilan
Kesan sampingan yang serius
Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku pada Ingrezza, dengan Austedo, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).
- Boleh berlaku dengan Ingrezza:
- tiada kesan sampingan yang unik
- Boleh berlaku dengan Austedo:
- sindrom malignan neuroleptik (reaksi serius terhadap ubat antipsikotik tertentu)
- peningkatan tahap prolaktin
- Boleh berlaku dengan Ingrezza dan Austedo:
- parkinsonisme (keadaan yang menyebabkan gegaran, otot kaku, dan pergerakan perlahan)
- reaksi alahan yang teruk
Keberkesanan
Ingrezza dan Austedo mempunyai penggunaan yang disetujui FDA yang berbeza, tetapi keduanya digunakan untuk merawat TD.
Ubat ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal. Tetapi kajian berasingan mendapati kedua-dua Ingrezza dan Austedo berkesan untuk merawat TD.
Kos
Ingrezza dan Austedo kedua-duanya adalah ubat jenama. Tidak ada bentuk generik kedua-dua ubat tersebut. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.
Menurut anggaran di WellRx.com, Austedo pada umumnya lebih murah daripada Ingrezza. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.
Ingrezza lwn Klonopin
Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Ingrezza membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Ingrezza dan Klonopin serupa dan berbeza.
Kegunaan
Ingrezza diluluskan untuk mengobati tardive dyskinesia (TD) pada orang dewasa.
Klonopin diluluskan untuk merawat gangguan sawan dan gangguan panik tertentu. Walau bagaimanapun, Klonopin boleh digunakan di luar label untuk merawat TD. Penggunaan di luar label bermaksud bahawa ubat tersebut belum disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk tujuan ini, tetapi kadangkala digunakan untuk merawat keadaan.
Menurut American Academy of Neurology, Klonopin mungkin berkesan untuk merawat TD. Akademi mengesyorkan Klonopin sebagai pilihan rawatan pilihan kedua untuk keadaan ini.
Tidak seperti Ingrezza, Klonopin adalah bahan terkawal. Ini bermaksud bahawa ubat tersebut boleh digunakan untuk rawatan perubatan, tetapi juga boleh menyebabkan anda bergantung pada ubat tersebut. Dengan kebergantungan, tubuh anda memerlukan ubat agar anda merasa normal.
Bentuk dan pentadbiran ubat
Ingrezza mengandungi ubat valbenazine. Ia tersedia sebagai tablet yang diambil dari mulut. Ingrezza boleh diambil dengan atau tanpa makanan.
Klonopin mengandungi ubat clonazepam. Ia datang sebagai tablet yang ditelan keseluruhan. Bentuk generik Klonopin (disebut clonazepam) juga muncul sebagai tablet yang ditelan keseluruhan. Sebagai tambahan, clonazepam hadir sebagai tablet yang hancur, yang larut ketika diletakkan di dalam mulut anda.
Dos Klonopin anda mungkin berbeza-beza bergantung pada simptom anda dan ubat lain yang anda ambil. Kerana Klonopin tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat TD, tidak ada garis panduan dos yang diluluskan oleh FDA yang tersedia untuk penggunaan ini.
Kesan dan risiko sampingan
Ingrezza dan Klonopin kedua-duanya mengandungi ubat-ubatan yang merawat gejala TD. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa. Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan mungkin berbeza.
Kesan sampingan Klonopin mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan apa ubat digunakan untuk merawat. Kesan sampingan yang disenaraikan di bawah dilihat pada orang yang menggunakan Klonopin untuk kegunaan yang diluluskan oleh FDA. Sekiranya anda menggunakan Klonopin untuk merawat TD, kesan sampingan anda mungkin berbeza dari yang disenaraikan di bawah.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Ingrezza, dengan Klonopin, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).
- Boleh berlaku dengan Ingrezza:
- muntah
- jatuh atau mengalami masalah keseimbangan
- mulut kering
- kencing kurang kerap daripada biasa
- kegelisahan
- kenaikan berat badan
- Boleh berlaku dengan Klonopin:
- kemurungan
- jangkitan, seperti selesema biasa
- rasa gementar
- penurunan libido (dorongan seks)
- Boleh berlaku dengan Ingrezza dan Klonopin:
- mengantuk
- pening
- sembelit
- penglihatan kabur
- loya
- sakit kepala
- berasa terkilan
- sakit sendi
Kesan sampingan yang serius
Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku pada Ingrezza, dengan Klonopin, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).
- Boleh berlaku dengan Ingrezza:
- parkinsonisme (keadaan yang menyebabkan gegaran, otot kaku, dan pergerakan perlahan)
- Boleh berlaku dengan Klonopin:
- gejala penarikan semasa menghentikan ubat
- reaksi psikiatri, seperti pencerobohan atau kemarahan
- kebergantungan (perlu menggunakan ubat untuk merasa normal)
- pernafasan perlahan
- pemikiran dan tingkah laku bunuh diri
- Boleh berlaku dengan Ingrezza dan Klonopin:
- reaksi alahan yang teruk
Keberkesanan
Ingrezza dan Klonopin mempunyai penggunaan berbeza yang diluluskan oleh FDA. Ingrezza diluluskan oleh FDA untuk merawat TD. Klonopin tidak diluluskan oleh FDA untuk keadaan ini, tetapi kadang-kadang ia digunakan dilabel untuk merawat TD.
Ubat ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal. Tetapi kajian berasingan mendapati Ingrezza berkesan untuk merawat TD.
Dan walaupun tidak disetujui FDA untuk merawat TD, Klonopin telah meningkatkan gejala TD pada orang yang menggunakan ubat tersebut. Menurut American Academy of Neurology, Klonopin mungkin berkesan untuk mengurangkan gejala TD.
Kos
Ingrezza dan Klonopin kedua-duanya adalah ubat jenama. Pada masa ini tidak ada bentuk Ingrezza generik. Terdapat bentuk Klonopin generik yang disebut clonazepam. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.
Menurut anggaran di WellRx.com, Klonopin (kedua-dua ubat jenama dan clonazepam generik) lebih murah daripada Ingrezza. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.
Soalan biasa mengenai Ingrezza
Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering diajukan mengenai Ingrezza.
Adakah Ingrezza adalah bahan terkawal?
Tidak, Ingrezza bukan bahan terkawal. Bahan terkawal adalah ubat yang mempunyai kegunaan perubatan yang disetujui tetapi juga boleh menyebabkan kebergantungan atau disalahgunakan oleh sesetengah orang. Dengan kebergantungan, tubuh anda memerlukan ubat untuk merasa normal.
Ingrezza tidak ketagihan, dan tidak menyebabkan ketergantungan pada orang yang mengambilnya.
Sekiranya saya menggunakan antipsikotik, bolehkah saya tetap menggunakannya semasa menggunakan Ingrezza?
Ya, biasanya anda boleh menggunakan ubat antipsikotik semasa anda mengambil Ingrezza. Ingrezza digunakan untuk mengobati tardive dyskinesia (TD), yang mungkin disebabkan sebagai kesan sampingan ubat antipsikotik tertentu.
Dalam ujian klinikal, kira-kira 85% orang yang menggunakan Ingrezza juga mengambil ubat antipsikotik mereka.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai ubat apa yang boleh anda ambil dengan Ingrezza, berbincanglah dengan doktor anda.
Adakah Ingrezza akhirnya akan berhenti bekerja untuk saya?
Itu tidak pasti. Kajian klinikal Ingrezza menunjukkan bahawa ubat tersebut tetap berkesan untuk merawat TD sekurang-kurangnya 48 minggu.
Pada 48 minggu rawatan, orang yang mengambil ubat tersebut melaporkan penurunan 39% pada gejala TD mereka. Walau bagaimanapun, kajian jangka panjang tambahan diperlukan untuk mengetahui sama ada Ingrezza akan terus berfungsi setelah 48 minggu penggunaan.
Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai berapa lama anda perlu mengambil Ingrezza, berbincanglah dengan doktor anda.
Adakah diskinesia tardive adalah keadaan berbahaya?
Tidak, TD tidak dianggap berbahaya. Dengan keadaan ini, anda mungkin mempunyai gerakan menyentak yang tidak terkawal di kawasan tertentu badan anda, seperti muka atau mulut anda.
TD biasanya berlaku sebagai kesan sampingan ubat antipsikotik tertentu. TD tidak mengancam nyawa.
Sekiranya anda mempunyai simptom TD, segera berbincang dengan doktor anda. Kadang-kadang, hanya mengurangkan dos ubat antipsikotik anda dapat mengurangkan gejala TD anda.
Doktor anda boleh mengesyorkan sama ada dos ubat antipsikotik anda dapat disesuaikan. Mereka juga boleh mengesyorkan jika anda memerlukan rawatan untuk gejala TD anda.
Ingrezza dan alkohol
Mungkin tidak selamat untuk anda minum alkohol semasa anda mengambil Ingrezza. Dua kesan sampingan Ingrezza yang sangat biasa adalah keletihan dan mengantuk. Alkohol juga boleh membuat anda merasa letih, yang menambah kesan yang disebabkan oleh Ingrezza.
Menggunakan alkohol dan Ingrezza bersama-sama juga dapat memperlahankan pernafasan anda, yang boleh menjadi perhatian serius.
Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa banyak alkohol yang selamat untuk anda minum semasa anda mengambil Ingrezza. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mengelakkan alkohol, berbincanglah dengan doktor anda tentang apakah selamat untuk anda menggunakan Ingrezza.
Interaksi Ingrezza
Ingrezza boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan dan makanan tertentu.
Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa interaksi boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi. Interaksi lain boleh meningkatkan kesan sampingan atau menjadikannya lebih teruk.
Ingrezza dan ubat lain
Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan Ingrezza. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Ingrezza.
Sebelum mengambil Ingrezza, berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Beritahu mereka mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi berpotensi.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Ingrezza dan MAOI
Sekiranya anda mengambil inhibitor monoamine oxidase (MAOI), anda tidak boleh mengambil Ingrezza. Contoh MAOI yang harus dielakkan semasa anda menggunakan Ingrezza termasuk:
- isocarboxazid (Marplan)
- tranylcypromine (Parnate)
- selegiline (Emsam)
- fenelzin (Nardil)
- rasagiline (Azilect)
MAOI boleh berinteraksi dengan Ingrezza dan membawa kepada kesan sampingan yang sangat serius, termasuk sindrom serotonin. Ini adalah keadaan yang sangat serius yang disebabkan oleh peningkatan kadar serotonin (bahan kimia otak) di dalam badan anda. Gejala sindrom serotonin termasuk demam, otot kaku, gegaran, dan sawan.
Menggunakan Ingrezza bersama dengan MAOI juga dapat menurunkan keberkesanan Ingrezza dalam merawat keadaan anda.
Ingrezza dan antibiotik tertentu
Ingrezza juga boleh berinteraksi dengan antibiotik tertentu, seperti clarithromycin (Biaxin XL) dan eritromisin (Erythrocin).
Sekiranya anda mengambil Ingrezza dengan antibiotik tertentu, doktor anda boleh mengurangkan dos Ingrezza anda. Ini kerana antibiotik tertentu dapat menghentikan tubuh anda dari pecah dan membersihkan Ingrezza. Ini menyebabkan peningkatan tahap Ingrezza di dalam badan anda, yang boleh meningkatkan kesan sampingan ubat.
Sekiranya anda mengambil antibiotik semasa menggunakan Ingrezza, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai kemungkinan interaksi. Tidak semua antibiotik berinteraksi dengan Ingrezza. Doktor atau ahli farmasi anda boleh memberitahu anda jika anda berisiko untuk berinteraksi.
Ingrezza dan rawatan antijamur tertentu
Ubat antikulat tertentu, seperti itraconazole (Sporanox) atau ketoconazole (Nizoral), boleh berinteraksi dengan Ingrezza.
Sekiranya anda mengambil Ingrezza dengan antikulat tertentu, doktor anda mungkin mengurangkan dos Ingrezza anda. Ini kerana antikulat tertentu dapat menghentikan tubuh anda daripada memecah dan membersihkan Ingrezza. Ini menyebabkan peningkatan tahap Ingrezza di dalam badan anda, yang boleh meningkatkan kesan sampingan ubat.
Sekiranya anda mengambil antikulat semasa menggunakan Ingrezza, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai kemungkinan interaksi. Tidak semua antifungals berinteraksi dengan Ingrezza. Doktor atau ahli farmasi anda boleh memberitahu anda jika anda berisiko untuk berinteraksi.
Ingrezza dan antidepresan tertentu
Ingrezza boleh berinteraksi dengan antidepresan tertentu, seperti fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil).
Ada kemungkinan badan anda tidak memecah Ingrezza secepat biasa jika anda mengambilnya dengan antidepresan. Ini boleh menyebabkan peningkatan tahap Ingrezza dalam badan anda, yang boleh meningkatkan kesan sampingan dari ubat.
Sekiranya anda mengambil Ingrezza dengan antidepresan tertentu, doktor anda mungkin akan memantau anda lebih kerap daripada biasa untuk mengetahui sama ada anda mengalami kesan sampingan dari Ingrezza. Doktor anda mungkin mengurangkan dos Ingrezza jika anda mengalami kesan sampingan yang mengganggu atau teruk dari ubat ini.
Ingrezza dan ubat penyitaan tertentu
Sekiranya anda mengambil Ingrezza, anda harus mengelakkan ubat penyitaan tertentu, seperti karbamazepine (Tegretol) dan fenitoin (Dilantin).
Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan Ingrezza tidak berfungsi seperti biasa. Sebaiknya jangan mengambil ubat penyitaan tertentu bersama dengan Ingrezza.
Sekiranya anda perlu mengambil ubat penyitaan semasa anda menggunakan Ingrezza, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan anda.
Ingrezza dan rifampin
Anda tidak mengambil Ingrezza dengan rifampin (Rifadin). Mengambil ubat-ubatan ini bersama-sama akan menyebabkan Ingrezza tidak berfungsi dengan baik dalam merawat dyskinesia tardive (TD) anda. Dalam beberapa kes, interaksi ubat ini dapat menjadikan Ingrezza tidak berfungsi sama sekali.
Untuk mengelakkan interaksi ini, anda harus mengelakkan mengambil rifampin dengan Ingrezza.
Ingrezza dan quinidine
Ada kemungkinan kinidin berinteraksi dengan Ingrezza. Mengambil ubat-ubatan ini bersama-sama dapat meningkatkan tahap Ingrezza di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan ubat.
Doktor anda mungkin memantau kesan sampingan anda lebih kerap daripada biasa jika anda mengambil Ingrezza dengan quinidine. Doktor anda juga boleh mengurangkan dos Ingrezza jika anda mempunyai kesan sampingan yang mengganggu dari ubat ini.
Ingrezza dan digoxin
Mengambil Ingrezza semasa anda menggunakan digoxin (Lanoxin) boleh menyebabkan tahap digoxin anda meningkat. Ini berlaku kerana Ingrezza dapat menyekat pecahan digoxin badan anda.
Sekiranya anda mengambil ubat ini bersama-sama, doktor anda akan memeriksa ujian darah untuk memantau tahap digoxin anda. Doktor anda mungkin menurunkan dos digoxin anda jika tahap digoxin anda terlalu tinggi.
Adalah penting bahawa tahap digoxin anda dipantau secara berkala jika anda menggunakan ubat ini bersama-sama. Sekiranya tahap digoxin anda terlalu tinggi, anda boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, yang kadang kala berbahaya. Kesan sampingan ini termasuk loya, muntah, berdebar-debar jantung, dan irama jantung yang tidak teratur.
Sekiranya anda perlu mengambil digoxin dengan Ingrezza, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kemungkinan interaksi ubat ini.
Ingrezza dan herba dan makanan tambahan
Beberapa produk atau makanan tambahan herba mungkin berinteraksi dengan Ingrezza. Sentiasa berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan ramuan atau makanan tambahan semasa anda mengambil Ingrezza.
Ingrezza dan St. John's wort
St. John's wort adalah makanan tambahan herba yang digunakan oleh beberapa orang untuk merawat gejala kemurungan. Sebaiknya jangan mengambil wort St. John dengan Ingrezza. Ramuan ini akan menyebabkan Ingrezza tidak berfungsi dengan baik untuk merawat keadaan anda.
Anda harus mengelakkan penggunaan wort St. John semasa anda mengambil Ingrezza. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ini, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Kos Ingrezza
Seperti semua ubat, kos Ingrezza boleh berbeza-beza. Untuk mendapatkan harga terkini untuk Ingrezza di kawasan anda, lihat WellRx.com.
Kos yang anda dapati di WellRx.com adalah yang mungkin anda bayar tanpa insurans. Harga sebenar yang akan anda bayar bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.
Bantuan kewangan dan insurans
Sekiranya anda memerlukan sokongan kewangan untuk membayar Ingrezza, atau jika anda memerlukan bantuan untuk memahami perlindungan insurans anda, bantuan tersedia.
Neurocrine Biosciences, Inc., pengeluar Ingrezza, menawarkan Program Sokongan INBRACE, yang dapat membantu menurunkan kos Ingrezza. Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat sokongan, hubungi 84-INGREZZA (844-647-3992) atau lawati laman web program.
Cara mengambil Ingrezza
Anda harus mengambil Ingrezza mengikut arahan doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Biasanya, kapsul Ingrezza diminum sekali sehari.
Bila perlu diambil
Ingrezza harus diminum sekali sehari kira-kira waktu yang sama setiap hari. Anda tidak boleh berhenti mengambil Ingrezza melainkan anda telah membincangkannya dengan doktor anda. Mereka akan mengesyorkan cara terbaik untuk berhenti mengambil ubat.
Untuk memastikan bahawa anda tidak kehilangan dos, cuba tetapkan peringatan di telefon anda. Pemasa ubat mungkin juga berguna.
Mengambil Ingrezza dengan makanan
Ingrezza boleh diambil dengan atau tanpa makanan.
Bolehkah Ingrezza dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?
Ingrezza hadir sebagai kapsul. Pembuat Ingrezza belum menyatakan apakah kapsul dapat dibuka dan ditaburkan ke makanan, atau dihancurkan, dipecah, atau dikunyah. Mungkin terbaik untuk menelan kapsul secara keseluruhan.
Bagaimana Ingrezza berfungsi
Tidak diketahui dengan tepat bagaimana Ingrezza berfungsi untuk mengubati tardive dyskinesia (TD). Dengan keadaan ini, anda mempunyai pergerakan yang tidak disengajakan di badan anda, terutamanya di muka dan mulut anda. TD mungkin disebabkan oleh fungsi abnormal bahan kimia otak yang disebut dopamin.
Dopamine berfungsi di dalam otak anda untuk mengawal pergerakan anda. Fungsi tidak normal bahan kimia ini dianggap penyebab TD. Keadaan ini sering berlaku setelah menggunakan ubat antipsikotik tertentu.
Dianggap bahawa Ingrezza berfungsi dengan menyekat tindakan protein di otak anda yang disebut vesicular monoamine transporter 2 (VMAT2). Protein ini meningkatkan tahap dopamin di kawasan tertentu di otak anda.
Dengan menyekat VMAT2, Ingrezza dapat menurunkan kadar dopamin di otak anda. Ini mungkin menyebabkan penurunan gejala TD anda.
Berapa lama masa kerja?
Anda mungkin melihat penurunan gejala TD anda pada minggu kedua rawatan dengan Ingrezza.
Dalam ujian klinikal, hanya 6 minggu setelah memulakan Ingrezza, 23.8% hingga 40% orang mengalami sekurang-kurangnya 50% penurunan gejala TD mereka. Sebagai perbandingan, 8.7% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif) mempunyai hasil yang sama.
Ingrezza dan kehamilan
Tidak diketahui apakah Ingrezza boleh membahayakan janin yang sedang berkembang jika ia digunakan semasa kehamilan. Belum ada kajian mengenai ubat ini pada wanita hamil.
Walau bagaimanapun, kajian haiwan menunjukkan kemungkinan peningkatan risiko kelahiran mati dan masalah dengan perkembangan ketika Ingrezza diberikan kepada wanita hamil. Tidak diketahui sama ada Ingrezza mempunyai kesan yang sama pada manusia yang menggunakan ubat itu semasa kehamilan.
Sekiranya anda hamil atau merancang untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah menggunakan Ingrezza.
Ingrezza dan kawalan kelahiran
Tidak diketahui sama ada Ingrezza selamat diambil semasa mengandung. Sekiranya anda atau pasangan seksual anda boleh hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai keperluan kawalan kelahiran anda semasa anda menggunakan Ingrezza.
Ingrezza dan penyusuan
Tidak diketahui dengan pasti apakah Ingrezza masuk ke dalam susu ibu apabila ia digunakan oleh wanita yang menyusu. Dalam kajian haiwan, Ingrezza masuk ke dalam susu ibu tikus yang menyusui.
Perlu diingat bahawa hasil kajian haiwan tidak selalu meramalkan apa yang akan berlaku pada manusia. Namun, kerana ada kemungkinan risiko, penyusuan susu ibu harus dielakkan jika anda mengambil Ingrezza. Anda harus terus mengelakkan penyusuan selama 5 hari selepas dos terakhir ubat anda.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai penyusuan semasa anda mengambil Ingrezza, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mengesyorkan cara sihat dan selamat untuk memberi makan anak anda.
Langkah berjaga-jaga Ingrezza
Sebelum mengambil Ingrezza, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda. Ingrezza mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau faktor lain yang mempengaruhi kesihatan anda. Ini termasuk:
- Pemanjangan QT. Mengambil Ingrezza boleh menyebabkan kenaikan selang QT anda. Keadaan ini, yang disebut pemanjangan QT, adalah sejenis irama jantung yang tidak normal. Ia boleh menjadi sangat serius dalam beberapa kes. Doktor anda mungkin memantau jantung anda untuk keadaan ini semasa anda mengambil Ingrezza. Pada dos normal Ingrezza, pemanjangan QT biasanya tidak berbahaya bagi kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, anda mungkin mempunyai risiko peningkatan pemanjangan QT jika anda juga mengambil ubat lain (seperti antipsikotik tertentu), mengalami keadaan jantung, atau mengalami gangguan metabolisme. Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat atau suplemen yang anda ambil sebelum mula menggunakan Ingrezza. Juga, berbincanglah dengan doktor anda jika anda mula menggunakan ubat baru semasa anda mengambil Ingrezza. Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah jantung, beritahu doktor anda sebelum anda memulakan Ingrezza.
- Kehamilan. Tidak diketahui apakah Ingrezza boleh menyebabkan bahaya pada janin yang sedang berkembang. Sekiranya anda hamil atau merancang untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko mengambil Ingrezza. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Ingrezza dan kehamilan" di atas.
- Penyusuan susu ibu. Kajian haiwan menunjukkan bahawa mungkin ada risiko penggunaan Ingrezza semasa menyusu. Anda tidak boleh menyusu semasa mengambil Ingrezza, atau selama 5 hari selepas dos Ingrezza terakhir anda. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Ingrezza dan penyusuan susu ibu" di atas.
- Penyakit buah pinggang yang teruk. Anda tidak boleh mengambil Ingrezza jika anda menghidap penyakit buah pinggang yang teruk. Sekiranya anda mempunyai masalah buah pinggang, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sama ada Ingrezza selamat untuk anda.
- Reaksi alergi terhadap Ingrezza. Sekiranya anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap Ingrezza pada masa lalu, anda tidak boleh mengambil ubat ini.
Catatan: Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan negatif Ingrezza, lihat bahagian di atas yang disebut "Kesan sampingan Ingrezza."
Overdosis Ingrezza
Menggunakan lebih daripada dos Ingrezza yang disyorkan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
Gejala berlebihan
Dalam ujian klinikal, tidak ada yang mengambil Ingrezza dengan dos yang berlebihan. Tidak diketahui dengan pasti gejala apa yang mungkin anda alami jika mengambil terlalu banyak ubat. Dan tidak ada rawatan khusus yang disyorkan untuk merawat overdosis Ingrezza.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis
Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda. Anda juga boleh menghubungi Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau menggunakan alat dalam talian mereka. Tetapi jika simptom anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.
Tempoh, penyimpanan, dan pelupusan Ingrezza
Apabila anda mendapat Ingrezza dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada botol. Tarikh ini biasanya 1 tahun dari tarikh mereka mengeluarkan ubat.
Tarikh luput membantu menjamin keberkesanan ubat selama ini. Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh.
Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincang dengan ahli farmasi anda mengenai sama ada anda masih boleh menggunakannya.
Penyimpanan
Berapa lama ubat tetap baik bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana anda menyimpan ubat tersebut.
Tablet Ingrezza harus disimpan pada suhu bilik, antara 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C). Elakkan menyimpan ubat ini di tempat yang basah atau basah, seperti di bilik mandi.
Pelupusan
Sekiranya anda tidak perlu lagi mengambil Ingrezza dan mempunyai sisa ubat, penting untuk membuangnya dengan selamat. Ini membantu mengelakkan orang lain, termasuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan, daripada mengambil ubat secara tidak sengaja.Ia juga membantu menjaga dadah daripada membahayakan alam sekitar.
Laman web FDA memberikan beberapa petua berguna mengenai pembuangan ubat. Anda juga boleh meminta maklumat ahli farmasi anda mengenai cara membuang ubat anda.
Maklumat profesional untuk Ingrezza
Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.
Petunjuk
Ingrezza diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa dengan diskinesia tardive (TD).
Mekanisme tindakan
Mekanisme tindakan Ingrezza untuk merawat TD tidak diketahui. Keadaan ini boleh disebabkan oleh penggunaan agen penyekat reseptor dopamin (DRBA) jangka panjang. Kumpulan ubat ini termasuk ubat antipsikotik. Adalah dipercayai bahawa DRBA menyebabkan TD dengan menghasilkan isyarat tambahan pada reseptor dopamin D2 di kawasan fungsi motor otak.
Ingrezza berfungsi dengan menyasarkan dan menyekat protein transporter yang disebut VMAT2. Biasanya, protein ini melepaskan dopamin tambahan ke dalam sinaps, menyebabkan peningkatan dalam dopamin. Dengan menyekat VMAT2, Ingrezza mengurangkan jumlah dopamin yang dilepaskan. Ini mengurangkan isyarat di otak dan juga dapat mengurangkan fungsi motor yang berlebihan.
Farmakokinetik dan metabolisme
Kepekatan plasma maksimum dicapai antara 4 hingga 8 jam selepas pemberian Ingrezza secara oral. Keadaan stabil dicapai dalam 1 minggu setelah menggunakan ubat tersebut. Ada kemungkinan bahawa makan makanan berlemak tinggi dapat meningkatkan kepekatan Ingrezza yang ada. Ingrezza mempunyai separuh hayat yang berlangsung antara 15 dan 22 jam.
Ingrezza terutama dimetabolisme oleh hati. Pertama, ubat dipecah menjadi metabolit aktifnya, [+] - α-dihydrotetrabenazine ([+] - α-HTBZ), melalui hidrolisis. Kemudian, [+] - α-HTBZ dimetabolisme lebih jauh menjadi valbenazine mono-teroksidasi dan metabolit lain. Ini berlaku melalui CYP3A4 / 5 dan kemungkinan permulaan CYP2D6 melalui metabolisme oksidatif.
Perkumuhan Ingrezza sekitar 60% melalui air kencing dan 30% melalui tinja.
Kontraindikasi
Ingrezza dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang yang mempunyai alergi terhadap ubat aktif valbenazine atau komponen tablet lain.
Penyimpanan
Ingrezza harus disimpan antara 68 ° F hingga 77 ° F (20 ° C hingga 25 ° C). Ia tidak boleh disimpan di bilik mandi, di mana kelembapan dan kelembapan dapat mengurangkan kestabilan kapsul.
Penafian: Berita Perubatan Hari Ini telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat adalah benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.