Apa yang perlu diketahui mengenai amlodipine
Amlodipine adalah ubat oral yang diresepkan oleh doktor untuk merawat beberapa keadaan kardiovaskular. Di Amerika Syarikat, ia biasanya menggunakan jenama Norvasc.
Amlodipine adalah sejenis penyekat saluran kalsium. Doktor biasanya menetapkan ubat ini untuk merawat orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Seorang doktor juga boleh menetapkan amlodipine untuk penyakit arteri koronari dan angina.
Dalam artikel ini, kita melihat apa yang doktor menetapkan amlodipine dan dos yang disyorkan. Kami juga merangkumi kesan sampingan, interaksi, amaran, dan pertimbangan untuk amlodipine serta beberapa ubat alternatif.
Apa yang digunakan untuk merawat?
Kredit gambar: Kimivanil, 2015.
Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pertama kali meluluskan amlodipine pada tahun 1987. FDA menganggap amlodipine selamat dan berkesan untuk rawatan:
- tekanan darah tinggi, yang disebut doktor sebagai hipertensi
- penyakit arteri koronari
- angina, yang merupakan sakit dada akibat pengurangan aliran darah ke jantung
Doktor kadang-kadang juga menetapkan amlodipine untuk merawat orang dengan keadaan lain. Ini dikenali sebagai rawatan "dilabel" kerana FDA belum meluluskan ubat tersebut untuk kegunaan ini.
Menurut satu sumber, penggunaan amlodipine di luar label termasuk:
- nefropati diabetes
- hipertrofi ventrikel kiri
- Fenomena Raynaud
- iskemia miokardium senyap
Panduan dos
Dos amlodipine bergantung pada keadaan orang dan seberapa baik gejala mereka bertindak balas terhadap rawatan. Doktor juga akan mengambil kira usia dan sejarah perubatan seseorang ketika mengesyorkan dos.
Menurut risalah maklumat yang diresepkan oleh FDA, amlodipine tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul dan dalam pelbagai kekuatan, termasuk 2.5 miligram (mg), 5mg, dan 10mg.
Doktor menetapkan amlodipine untuk pelbagai keadaan, dan FDA mengesyorkan dos berikut:
Untuk merawat tekanan darah tinggi:
- Untuk orang dewasa: mulakan dengan 5 mg sekali sehari dengan dos maksimum 10 mg sehari.
- Untuk orang tua atau mereka yang mempunyai masalah hati: 2.5mg sekali sehari.
- Untuk kanak-kanak berumur 6-17 tahun: 2.5mg atau 5 mg sekali sehari.
FDA juga mengesyorkan agar doktor menyesuaikan dos seseorang mengikut tujuan tekanan darah, tetapi tunggu antara 7 dan 14 hari antara perubahan.
Untuk merawat angina stabil kronik atau vasospastik:
- Untuk orang dewasa: 5 mg hingga 10 mg sekali sehari. Sebilangan besar orang perlu mengambil 10 mg ubat untuk merawat angina mereka dengan berkesan.
- Untuk orang tua atau mereka yang mempunyai masalah hati: 5 mg sekali sehari.
Untuk merawat penyakit arteri kronik:
- Untuk orang dewasa: 5 hingga 10mg sekali sehari.
- Untuk orang tua atau mereka yang mempunyai masalah hati: 5 mg sekali sehari.
Bagi sebilangan orang yang mengalami kesukaran menelan, seperti kanak-kanak dan orang tua, doktor boleh memberikan amlodipine sebagai suntikan atau titisan intravena.
Kesan sampingan
Menurut FDA, para penyelidik telah menggunakan ujian klinikal untuk menilai keselamatan amlodipine pada lebih dari 11,000 orang. Kajian-kajian ini mendapati bahawa ubat jarang menyebabkan masalah dalam dos sehingga 10 mg setiap hari.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang biasa termasuk:
- edema, iaitu pembengkakan yang berlaku di bahagian tubuh yang berlainan, terutamanya kaki atau pergelangan kaki
- pening
- memerah
- berdebar-debar, yang merupakan degupan jantung yang cepat atau tidak teratur
Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:
- sakit kepala
- keletihan
- loya
- sakit perut
- mengantuk
Interaksi
Amlodipine berpotensi berinteraksi dengan beberapa ubat lain, termasuk:
- Simvastatin. FDA mengesyorkan mengehadkan dos simvastatin hingga 20mg setiap hari sambil mengambil amlodipine.
- Perencat CYP3A4. Ubat yang menghalang enzim yang disebut CYP3A4 dapat meningkatkan kepekatan amlodipine dalam darah. Ubat ini termasuk diltiazem, ketoconazole, itraconazole, dan ritonavir. FDA mengesyorkan agar doktor memantau orang yang mengambil kedua-dua perencat CYP3A4 dan amlodipine untuk gejala edema dan tekanan darah rendah.
- Siklosporin. Pada orang yang telah menjalani pemindahan ginjal, pengambilan amlodipine dan siklosporin bersama-sama dapat meningkatkan tahap siklosporin dalam tubuh.
Adalah mustahak orang memberitahu doktor tentang semua ubat, ramuan, dan makanan tambahan yang mereka ambil sebelum memulakan amlodipine atau ubat baru yang lain.
Amaran
FDA telah mengeluarkan beberapa amaran agar doktor diberi perhatian semasa menetapkan amlodipine. Ini termasuk:
Hipotensi
Amlodipine boleh menyebabkan hipotensi, atau tekanan darah rendah, pada beberapa orang, terutama mereka yang mengalami stenosis aorta yang teruk. Gejala hipotensi termasuk merasa lemah, letih, dan mual.
Peningkatan angina atau infark miokard
Semasa memulakan atau meningkatkan dos amlodipine, ia dapat memperburuk gejala angina dan meningkatkan risiko serangan jantung pada beberapa orang, terutama mereka yang menderita penyakit koronari obstruktif yang teruk. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.
Masalah hati
Hati memetabolisme amlodipine secara meluas, jadi doktor perlu berhati-hati ketika memberikan ubat ini kepada orang yang mempunyai keadaan hati. FDA mengesyorkan agar doktor mengawasi individu ini dengan teliti dan meningkatkan dos amlodipine secara perlahan.
Pertimbangan
FDA juga telah mengetengahkan beberapa pertimbangan yang perlu diberi perhatian oleh doktor penasihat dan orang yang mengambil amlodipine. Ini termasuk:
Kehamilan
Terdapat kekurangan kajian mengenai keselamatan pengambilan amlodipine semasa kehamilan. FDA mengesyorkan bahawa doktor hanya boleh menetapkan amlodipine kepada wanita hamil jika potensi faedahnya melebihi risiko pada janin.
Penyusuan susu ibu
Para saintis belum menentukan sama ada amlodipine boleh memasuki susu ibu wanita. Oleh kerana itu, FDA mengesyorkan agar wanita tidak mengambil amlodipine semasa menyusu.
Kanak-kanak di bawah 6 tahun
Kerana kekurangan kajian, doktor tidak tahu seberapa selamat atau berkesan amlodipine pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.
Ubat alternatif
Kemungkinan ubat alternatif untuk amlodipine termasuk penyekat saluran kalsium lain, seperti nicardipine, clevidipine, dan nifedipine
Walau bagaimanapun, doktor sering menetapkan amlodipine berbanding beberapa ubat lain kerana seseorang biasanya hanya perlu mengambil satu dos sehari.
Sekiranya seseorang mengalami kesan sampingan pada amlodipine, mereka harus bercakap dengan doktor tentang menukar ubat.
Ringkasan
Amlodipine adalah ubat oral yang diresepkan oleh doktor untuk merawat tekanan darah tinggi, penyakit arteri koronari, dan angina. Umumnya ia adalah ubat yang selamat dan berkesan, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah orang.
Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengesyorkan dos yang lebih rendah dan pemantauan yang ketat untuk beberapa individu yang mengambil amlodipine, seperti orang tua, wanita hamil, dan orang dengan keadaan hati. Amlodipine juga boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain.
Seseorang harus bercakap dengan doktor mereka sekiranya mereka mempunyai kebimbangan mengenai pengambilan amlodipine atau mengalami kesan sampingan yang merisaukan.
