Apa yang perlu diketahui mengenai cantuman tulang
Cangkok tulang berfungsi sebagai pengisi atau perancah untuk pertumbuhan tulang baru. Seorang doktor mungkin mengesyorkan cantuman tulang untuk banyak keadaan, termasuk patah tulang, jangkitan, dan peleburan tulang belakang.
Dalam artikel ini, pelajari tentang penggunaan cantuman tulang, pelbagai jenisnya, dan kemungkinan risiko.
Kegunaan
Seseorang mungkin memerlukan cantuman tulang jika badan mereka tidak dapat menghasilkan tulang baru yang mencukupi dalam situasi tertentu.
Cangkok tulang dapat membantu dalam rawatan:
- patah tulang, terutamanya jika ia tidak sembuh dengan betul
- kecacatan tulang, termasuk:
- jangkitan
- osteonecrosis, iaitu kehilangan bekalan darah ke tulang
- trauma
- kecederaan
- tumor jinak dan sista
- kelainan kelahiran
- gabungan tulang belakang atau peleburan lain
- masalah sendi
Terdapat faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan patah tulang tidak sembuh. Ini termasuk:
- merokok
- usia lanjut
- sistem imun yang tertekan
- diabetes
Jenis-Jenis
Cangkok tulang terdapat dalam pelbagai bahan. Pengganti tulang ini boleh bersifat biologi (semula jadi) atau sintetik.
Pengganti perlu mempunyai beberapa sifat khusus agar sesuai untuk cantuman tulang.
Tulang berliang, yang bermaksud bahawa mereka mengandungi lubang kecil. Pengganti tulang dengan celah yang serupa membolehkan saluran darah tumbuh ke dalam cangkok untuk membekalkan nutrien dan mendorong pertumbuhan tulang baru.
Penyerapan semula juga penting untuk pertumbuhan tulang. Sel-sel tertentu secara berterusan memecahkan tulang dan membina semula mereka.
Pengganti yang terlalu cepat pecah tidak sesuai untuk cantuman tulang, kerana ia tidak memberi masa yang cukup untuk tulang baru tumbuh.
Sebaliknya, beberapa pengganti menyerap semula dengan perlahan, yang boleh menyebabkan keradangan.
Pengganti biologi
Terdapat dua sumber tulang untuk pengganti biologi:
- Autograft, di mana pakar bedah menggunakan tulang dari badan orang itu sendiri.
- Allograft, di mana pakar bedah mengambil tulang dari penderma yang mati.
Berikut adalah beberapa contoh cantuman tulang dan kegunaannya yang biasa.
Matriks tulang yang tidak mineral
Cangkok ini terdiri daripada tulang yang merupakan 93 peratus kolagen. Ia juga mengandungi faktor pertumbuhan untuk membantu tulang tumbuh.
Salah satu faedah utamanya ialah jarang menyebabkan tindak balas imun. Doktor biasanya menggunakannya sebagai pengisi, dan bukan sebagai pengganti tulang yang lengkap.
Matriks tulang de-mineralized dapat membantu dalam rawatan:
- patah tulang yang tidak bergabung dengan betul
- tumor jinak dan sista
- kranioplasti
Plasma kaya dengan platelet
Pengganti ini mempunyai kadar jangkitan yang rendah tetapi tidak cukup kuat untuk menjadi pengganti tulang yang berdiri sendiri.
Hidroksiapatit
Hydroxyapatite adalah mineral yang berlaku pada tulang dan gigi. Ia terdiri daripada kalsium fosfat, yang menjadikan tulang dan gigi menjadi keras.
Doktor boleh menggunakan hidroksiapatit untuk:
- pembedahan tangan
- prosedur pergigian
- kranioplasti
Batu karang
Pengganti ini mempunyai struktur berpori yang serupa dengan tulang spongy. Ia juga boleh bertindak sebagai pembawa faktor pertumbuhan untuk membantu memperbaiki tulang.
Ia mempunyai kadar penyerapan semula yang perlahan tetapi tidak menyebabkan keradangan.
Pengganti sintetik
Pengganti tulang buatan manusia merangkumi yang berikut:
Kalsium sulfat
Kalsium sulfat juga dikenali sebagai gipsum atau plaster of Paris. Ini adalah produk yang murah dengan struktur yang serupa dengan tulang.
Doktor biasanya menggunakan kalsium sulfat untuk menyokong cangkokan lain kerana ia menyerap terlalu cepat dengan sendirinya.
Dalam kombinasi dengan cantuman lain, doktor boleh menggunakannya untuk:
- patah tulang yang tidak bergabung dengan betul
- pembedahan tangan
Seramik Tricalcium fosfat (TCP)
Terdapat pelbagai jenis cangkokan tulang seramik. Seorang doktor boleh menggunakannya untuk:
- patah tulang yang tidak bergabung dengan betul
- patah tulang panjang
- kranioplasti
- pembedahan tangan
- artritis lutut perubatan
- prosedur pergigian
Cermin mata bioaktif
Gelas bioaktif berliang dan tidak menyebabkan keradangan. Mereka juga membentuk ikatan yang kuat dengan tisu tulang.
Walau bagaimanapun, cermin mata rapuh, jadi tidak sesuai untuk kawasan badan yang besar. Doktor gigi atau doktor boleh menggunakan gelas bioaktif untuk prosedur pergigian.
Pengganti berasaskan polimer
Doktor pada amnya tidak menggunakan pengganti tulang berasaskan polimer sebagai cantuman tulang, kerana mereka tidak mendorong pertumbuhan tulang baru.
Namun, mereka mungkin mengesyorkannya dalam keadaan tertentu, termasuk:
- patah mampatan
- tumor tulang belakang
- osteoporosis
- hemangioma
- jangkitan tulang
- kranioplasti
Prosedur
Seseorang biasanya akan mengalami anestetik umum semasa prosedur cantuman tulang.
Pakar bedah akan membuat sayatan dan kemudian meletakkan pengganti tulang di kawasan yang rosak.
Mereka mungkin menggunakan alat dan sokongan tambahan untuk mengekalkan cantuman, termasuk:
- skru
- wayar
- kabel
- pinggan
- pin
Pakar bedah akan menutup luka dengan jahitan. Doktor akan memantau seseorang selama beberapa jam selepas prosedur. Sebelum mereka melepaskan individu tersebut, mereka juga akan memberikan arahan mengenai cara membantu mencegah jangkitan.
Risiko
Risiko prosedur cantuman tulang termasuk:
- kecederaan saraf
- jangkitan
- berdarah
- mobiliti menurun
- kecacatan kosmetik
- sakit kronik
- kegagalan cantuman untuk mencapai matlamatnya
Pemulihan
Proses pemulihan bergantung pada banyak faktor, termasuk jenis pembedahan dan usia seseorang, kesihatan fizikal, dan kesihatan keseluruhan.
Masa pemulihan boleh berlangsung dari 2 minggu hingga lebih dari 2 bulan.
Pakar bedah akan memberikan arahan mendalam untuk tempoh pemulihan. Mereka juga boleh menetapkan ubat sakit.
Makan makanan yang sihat dan tidak merokok sangat penting untuk pemulihan yang baik. Penting juga untuk berbicara dengan doktor atau pakar bedah sebelum membeli ubat-ubatan over-the-counter (OTC) sekiranya mengganggu pertumbuhan dan penyembuhan tulang.
Sebilangan orang mungkin mengalami luka pada luka mereka selepas pembedahan. Sekiranya ini berlaku, doktor akan memberi mereka arahan mengenai cara menjaganya.
Seseorang perlu kembali untuk temu janji susulan supaya doktor dapat membuang longkang dan memantau proses penyembuhan.
