Apa yang perlu diketahui mengenai sawan separa yang kompleks

Kejang separa kompleks adalah jenis kejang yang timbul di satu lobus otak, dan bukannya seluruh otak. Penyitaan mempengaruhi kesedaran orang dan boleh menyebabkan mereka kehilangan kesedaran.

Kejang separa yang kompleks kini lebih sering disebut sebagai kejang kesedaran fokus awal atau kejang kesedaran fokus.

Sesiapa sahaja boleh mengalami sawan separa yang kompleks, walaupun orang yang mengalami kecederaan kepala, strok, atau tumor di otak lebih berisiko.

Fakta cepat mengenai penyitaan separa yang kompleks:

• Bentuk kejang ini adalah jenis yang paling biasa dialami oleh penghidap epilepsi.
• Gejalanya beragam dan boleh berbeza-beza dari satu kejang ke yang lain.
• Pertolongan cemas menyita menjaga keselamatan dan keselamatan orang itu.

Gejala

Gejala umum kejang separa kompleks termasuk:

Aura

Gejala kejang separa yang kompleks boleh berbeza dari satu kejang yang lain.

Kejang sering didahului oleh aura, yang dikenali sebagai kejang separa sederhana. Aura biasanya berlangsung hanya beberapa saat.

Menurut Johns Hopkins Medicine, aura adalah tanda amaran. Tanda-tanda ini mempunyai bentuk yang berbeza.

Contohnya, sesetengah orang mungkin mempunyai perasaan takut, sementara yang lain mungkin merasakan sensasi aneh di badan mereka, rasa tidak biasa di mulut mereka, atau mendengar suara tertentu.

Kesedaran terjejas

Orang yang mengalami sawan separa yang kompleks biasanya tidak menyedari keadaan sekelilingnya semasa ia berlaku.

Mereka tidak akan bertindak balas terhadap orang lain atau persekitaran mereka, dan mereka biasanya tidak ingat apa yang berlaku semasa episod tersebut. Mereka mungkin menatap kosong ke ruang angkasa, tampak melamun, atau bangun dari tidur secara tiba-tiba.

Dalam beberapa kes, orang itu akan "membeku", yang disebut sebagai penyitaan penangkapan tingkah laku kesedaran yang kurang fokus.

Automatik

Selain aura dan gangguan kesadaran, banyak orang juga melakukan gerakan berulang, yang disebut automatisme. Contoh automatik merangkumi:

Lisan:

• menangis
• ketawa
• rintihan
• ucapan berulang-ulang
• menjerit

Lisan:

• mengunyah
• mengetap bibir
• menelan

Manual:

• meraba-raba
• kepala bergolek
• menepuk
• memilih barang
• menanggalkan pakaian
• berjalan
• pergerakan terkoordinasi, seperti mengayuh kaki atau gerakan berenang

Gejala biasanya berlangsung dari 30 saat hingga 3 minit.

Kejang separa kompleks yang bermula di lobus frontal cenderung lebih pendek daripada kejang yang berasal dari lobus temporal.

Selepas penyitaan, orang itu akan keletihan, bingung, dan keliru. Walaupun kesan sampingan ini hanya berlangsung selama kira-kira 15 minit, banyak orang tidak dapat berfungsi dengan normal selama beberapa jam.

Punca dan pencetus

Kejang separa yang kompleks biasanya disebabkan oleh epilepsi, walaupun boleh dialami oleh sesiapa sahaja. Keadaan lain yang boleh menyebabkan kejang termasuk:

• kegelisahan
• autisme
• jangkitan otak
• kemurungan
• tekanan yang melampau
• kecederaan kepala
• tekanan psikologi atau trauma
• strok
• ketumbuhan

Kerap kali, penyebab kejang tidak diketahui.

Pencetus kejang

Kejang separa yang kompleks cenderung berlaku tanpa banyak amaran, kecuali apabila seseorang mempunyai aura. Beberapa faktor umum yang boleh menyebabkan kejang termasuk:

• keletihan
• demam
• lampu berkelip
• aktiviti yang sengit
• bunyi kuat
• gula darah rendah atau hipoglikemia
• reaksi terhadap ubat-ubatan
• tekanan
• emosi yang kuat, seperti kemarahan atau kegelisahan

Diagnosis

Sebelum melaksanakan rancangan rawatan, diagnosis perubatan diperlukan. Untuk mendiagnosis sawan separa yang kompleks, doktor boleh melakukan satu atau lebih perkara berikut:

Sejarah perubatan

Ujian EEG yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis sawan separa yang kompleks.

Doktor akan mencari butiran mengenai apa yang berlaku sebelum, semasa, dan selepas sawan.

Orang biasanya tidak dapat mengingat kejang mereka. Kerana perubahan aktiviti otak, ingatan biasanya terganggu.

Akibatnya, doktor akan sering meminta input daripada seseorang yang memerhatikan satu atau lebih kejang pada individu tersebut.

Electroencephalogram (EEG)

Ujian diagnostik ini menilai aktiviti elektrik di otak. Sekalipun hasil normal diperoleh dari EEG, itu tidak menolak epilepsi atau kejang separa kompleks. Kadang-kadang, untuk ketepatan yang lebih besar, ujian perlu dilakukan lagi semasa kejang.

Ujian pengimejan

CT (komputasi tomografi), MRI (pencitraan resonans magnetik), atau kedua-duanya, dapat dilakukan untuk mengetahui kemungkinan penyebab kejang.

Ujian makmal

Darah atau air kencing boleh diuji untuk memeriksa tahap elektrolit, penggunaan ubat-ubatan, dan kepekatan ubat-ubatan antiepileptik jika mereka telah diresepkan. Ujian ini sering kali dapat mendedahkan penyebab berlakunya kejang.

Rawatan

Rancangan rawatan untuk orang dengan kejang separa kompleks didasarkan pada gejala individu, diagnosis, dan, dalam beberapa kes, kehadiran keadaan perubatan lain. Pilihan rawatan termasuk:

Ubat antiepileptik

Mengubah diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat dapat membantu mengawal kejang.

Ubat-ubatan, seperti ubat-ubatan antiepileptik atau AED, biasanya merupakan rawatan pertama yang dipertimbangkan untuk orang yang menghidap epilepsi dan sawan.

Banyak orang bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan, yang dapat mencegah kejang di masa depan atau sekurang-kurangnya mengurangkan frekuensi dan intensitasnya.

Sebilangan orang akan mendapat faedah daripada satu ubat, sementara yang lain mungkin memerlukan gabungan AED.

Setelah bebas dari kejang selama beberapa tahun, banyak individu boleh menghentikan ubatnya.

Walau bagaimanapun, sekurang-kurangnya 30 peratus orang tidak bertindak balas terhadap AED.

Perubahan diet

Terapi diet dapat membantu mengawal kejang dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan AED.

Diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat, seperti diet ketogenik, dianggap paling berkesan. Adalah penting bahawa perubahan diet untuk kejang dilaksanakan dan diawasi oleh doktor atau ahli diet, atau kedua-duanya.

Neurostimulasi responsif (RNS)

Pada tahun 2013, Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) meluluskan neurostimulasi responsif untuk sawan.

RNS melibatkan meletakkan alat di tulang di sekitar otak untuk memantau gelombang otak untuk aktiviti elektrik yang tidak biasa. Sekiranya ini dikesan, peranti akan mengeluarkan denyutan rangsangan untuk mengembalikan gelombang otak menjadi normal, oleh itu mengelakkan kejang.

Menurut kajian tahun 2015, laporan awal menunjukkan bahawa terapi RNS mengurangkan frekuensi penyitaan pada separuh selepas penggunaan selama 2 tahun, dan dapat diterima dengan baik oleh pengguna.

Rangsangan saraf faraj

Rawatan ini melibatkan pemasangan alat di dada, yang disambungkan ke saraf vagus di leher. Peranti ini menghantar tenaga ke otak untuk menghalang kejang.

Penyelidikan menunjukkan bahawa rangsangan saraf vagus mengurangkan kejang sebanyak 50 peratus atau lebih pada separuh peserta kajian, walaupun 25 peratus pengguna tidak mengalami faedah rawatan. Sebilangan besar orang masih memerlukan ubat bersamaan dengan rawatan ini.

Pembedahan

Sekiranya rawatan lain tidak membantu mengawal kejang, pembedahan boleh dipertimbangkan untuk membuang bahagian otak yang menyebabkan kejang. Pembedahan dilakukan dalam kes di mana:

• kejang bermula di bahagian otak sahaja
• kawasan tersebut tidak mempengaruhi pertuturan, bahasa, fungsi motorik, penglihatan, atau pendengaran

Oleh kerana semua pembedahan mempunyai risiko, penting bagi seseorang untuk membincangkan risiko dan faedah pembedahan dengan doktor secara menyeluruh sebelum rawatan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya seseorang mengalami sawan

Menjadikan orang itu tenang dan selesa adalah perkara terpenting yang harus dilakukan. Perkara ini sangat penting di kawasan awam kerana sebilangan orang yang mengalami sawan separa yang kompleks mungkin berjalan di hadapan lalu lintas atau membuang pakaian.

Tindakan lain yang harus dilakukan adalah menggulingkan individu ke sisi mereka dan melindungi kepalanya dari kecederaan dengan meletakkan sesuatu yang lembut di bawahnya. Adalah berguna untuk menahan kejang sekiranya episodnya berpanjangan, dan rawatan perubatan diperlukan.

Kerana sawan yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi, seperti kecederaan atau gangguan ingatan, penting untuk berjumpa doktor mengenai episod kejang, terutamanya jika:

• ia adalah penyitaan pertama orang
• sawan berlangsung selama 5 minit atau lebih lama
• orang itu demam, diabetes, atau mungkin mengandung
• orang itu tidak sedar selepas penyitaan

Sekiranya orang itu menjalani rawatan penyelamatan, rawatan tersebut harus diberikan kepada mereka. Rawatan penyelamatan adalah ubat yang diambil, jika perlu, untuk bertindak balas terhadap kejang.

Prospek

Tinjauan untuk seseorang dengan sawan separa yang kompleks bergantung pada penyebabnya, kawasan otak di mana mereka bermula, dan rawatan yang diterimanya.

Kanak-kanak dapat mengatasi kejang, dan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa sering berjaya menguruskan kejang mereka dengan pelbagai rawatan, termasuk ubat-ubatan dan perubahan diet.

Oleh itu, adalah mustahak untuk berjumpa doktor sekiranya sawan dialami untuk mendapatkan diagnosis dan mendapatkan rawatan.