Apa yang perlu diketahui mengenai endometriosis rektovaginal
Endometriosis rektovaginal berlaku apabila tisu endometrium tumbuh di luar rahim dan masuk ke dalam rektum, vagina, dan banyak struktur di antara mereka.
Ada yang berpendapat bahawa endometriosis rektovaginal adalah salah satu bentuk endometriosis yang paling teruk. Ia boleh menyebabkan sakit pelvis kronik dan masalah gastrousus, dan kadang-kadang menyumbang kepada kemandulan.
Keadaan ini adalah bentuk endometriosis penyusupan mendalam. Doktor mengklasifikasikannya sebagai endometriosis tahap 4.
Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai endometriosis rektovaginal, termasuk gejala, faktor risiko, dan diagnosisnya. Kami juga merangkumi pilihan rawatan.
Apa itu endometriosis rektovaginal?
Endometriosis rektovaginal berlaku apabila tisu endometrium melekat pada rektum, vagina, atau kawasan di antara mereka. Endometriosis rektovaginal boleh mempengaruhi kawasan seperti:
- faraj
- rektum
- kantung rekto-rahim
- septum rektovaginal
- ligamen rahim
Ia juga boleh mengganggu fungsi usus, dan juga menutup sebahagian usus.
Potongan tisu yang melekat pada kawasan di luar rahim disebut lekatan. Tisu ini serupa dengan endometrium, yang merupakan lapisan rahim.
Lekatan ini dapat membentuk pertumbuhan yang besar dan menyakitkan yang mengganggu fungsi organ. Sebilangan wanita mungkin mengalami kecederaan dalaman yang boleh menyebabkan jangkitan dan pendarahan.
Doktor mengklasifikasikan endometriosis kepada empat peringkat bergantung kepada seberapa parahnya dan berapa banyak tisu yang terbentuk di luar rahim.
Endometriosis rektovaginal adalah peringkat 4, bentuk yang paling teruk. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ia mempengaruhi 3.8 –37 peratus orang yang menghidap endometriosis.
Gejala
Gejala endometriosis boleh merangkumi:
- tempoh yang berat
- pendarahan antara tempoh
- kekejangan teruk
- sakit semasa hubungan seks
- sakit pundi kencing
- ketidaksinambungan
- kemandulan
Wanita dengan endometriosis rektovaginal mungkin mengalami gejala ini selain yang di atas:
- tegang untuk buang air besar
- pergerakan usus yang menyakitkan
- pendarahan dari rektum
- simptom sindrom iritasi usus, seperti sembelit atau cirit-birit
- sakit perut yang kuat
- bengkak di perut, vagina, rektum, atau perineum
- kembung dan pengekalan cecair
Tidak semua orang yang mengalami endometriosis rektovaginal akan mengalami simptom. Keterukan gejala endometriosis tidak semestinya menunjukkan betapa teruknya penyakit ini.
Sebilangan orang mengalami kesakitan kronik dengan endometriosis ringan, sementara yang lain hanya mengalami gejala ringan dengan endometriosis rektovaginal yang teruk.
Punca
Biasanya, tisu endometrium yang melapisi rahim menetes dengan setiap tempoh. Walau bagaimanapun, dalam endometriosis, kepingan tisu endometrium tumbuh di luar rahim untuk membentuk lekatan.
Lekapan bertindak balas terhadap hormon dan mungkin berdarah, tetapi tidak dapat keluar dari badan seperti tisu endometrium biasa.
Lekatan juga boleh melekat organ dan struktur. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan gejala lain.
Doktor tidak tahu mengapa sebilangan orang menghidap endometriosis. Endometriosis kadang-kadang berlaku dalam keluarga, menunjukkan bahawa genetik mungkin memainkan peranan.
Faktor lain yang mungkin berperanan dalam endometriosis rektovaginal termasuk:
- Aliran haid yang merosot. Ini berlaku apabila tisu yang ditumpahkan dalam jangka masa mengalir ke belakang melalui tiub fallopi dan bukannya keluar dari badan.
- Keadaan autoimun. Biasanya, sistem imun harus mencari dan membuang tisu endometrium di luar rahim, menyebabkan beberapa penyelidik percaya bahawa gangguan sistem imun boleh menyebabkan endometriosis.
- Kecederaan traumatik. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa trauma pada rahim atau struktur berdekatan dapat menggerakkan tisu endometrium dan menyebabkan endometriosis. Sebagai contoh, wanita yang menjalani kelahiran caesar lebih cenderung mengalami endometriosis.
- Hormon. Terlalu banyak estrogen atau masalah dengan keseimbangan antara estrogen dan hormon lain juga boleh memainkan peranan dalam endometriosis rektovaginal.
Diagnosis
Seorang doktor mungkin mengesyaki endometriosis jika gejala seseorang termasuk sakit, kembung, atau pendarahan yang tidak teratur. Mereka mungkin bertanya mengenai sejarah perubatan seseorang atau melakukan pemeriksaan pelvis untuk memeriksa kesakitan dan pertumbuhan yang tidak biasa.
Sebilangan orang tidak mengetahui bahawa mereka menghidap endometriosis sehingga mereka berjumpa doktor untuk masalah kesuburan.
Ujian pencitraan seperti ultrasound kadang-kadang dapat membantu doktor mencari lekatan endometrium. Satu-satunya kaedah yang tepat untuk mendiagnosis endometriosis adalah melalui laparoskopi. Ini adalah jenis pembedahan yang membolehkan doktor melihat di dalam badan.
Sekiranya seseorang mempunyai endometriosis rektovaginal dan rawatan lain tidak mengurangkan gejala mereka, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk menghilangkan lekatan.
Pengurusan
Tidak ada ubat untuk endometriosis rektovaginal, tetapi rawatan yang betul dapat membantu menguruskan gejala.
Pil kawalan kelahiran hormon mengandungi progesteron, yang dapat membantu mencegah pengumpulan tisu endometrium.
Rawatan hormon meningkatkan gejala pada kira-kira dua pertiga wanita dengan endometriosis rektovaginal.
Walau bagaimanapun, hormon boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti kembung, sakit kepala, dan kenaikan berat badan. Wanita yang ingin hamil tidak boleh menggunakan rawatan hormon, kerana mencegah kehamilan. Apabila rawatan hormon bukanlah pilihan atau tidak dapat menghilangkan gejala, pembedahan dapat membantu.
Seorang pakar boleh melakukan pembedahan laparoskopi untuk endometriosis. Ini adalah jenis pembedahan invasif minimum yang menggunakan sayatan kecil dan kamera untuk melihat di dalam badan dan menghilangkan lekatan.
Semasa pembedahan, doktor juga dapat mencari lekatan endometrium lain dan menilai keparahan penyakit.
Seseorang mungkin memerlukan rawatan tambahan untuk mengatasi komplikasi endometriosis. Contohnya, apabila endometriosis menyebabkan penyumbatan usus, mereka mungkin memerlukan antibiotik, cecair intravena, atau pembedahan selanjutnya.
Orang yang tidak mahu hamil boleh memilih histerektomi sekiranya rawatan lain gagal. Histerektomi membuang rahim, dan doktor mungkin mengesyorkan membuang ovari juga.
Histerektomi bukanlah ubat untuk endometriosis, tetapi melegakan simptom pada sesetengah orang. Yang lain terus mengalami gejala walaupun selepas histerektomi, terutamanya jika doktor tidak mengeluarkan semua lekatan atau jika ovari masih utuh.
Mengambil ubat penghilang rasa sakit dapat membantu mengatasi sakit pelvis dan gejala endometriosis yang lain, tetapi ini tidak akan mengatasi penyebabnya.
Endometriosis yang teruk selalunya memerlukan pembuangan adhesi pembedahan untuk mengelakkan komplikasi serius.
Mengambil ubat sakit dan hormon dapat membantu dengan beberapa gejala, tetapi ini mungkin bukan strategi jangka panjang yang berkesan untuk bentuk endometriosis yang teruk, seperti endometriosis rektovaginal.
Prospek
Endometriosis rektovaginal adalah keadaan kronik di mana tisu endometrium membentuk lekatan di luar rahim. Ini berlaku di sekitar rektum, vagina, dan struktur di antara mereka.
Pembedahan berfungsi dengan baik untuk menghilangkan lekatan dan meningkatkan kesuburan. Menurut satu kajian tahun 2013, pembedahan meningkatkan 70 peratus gejala pada orang dengan endometriosis rektovaginal.
Walaupun selepas pembedahan yang berjaya, gejala dapat muncul kembali. Ramai orang mengambil ubat hormon selepas pembedahan untuk melambatkan perkembangan lekatan baru.
Orang yang menghidap endometriosis atau mereka yang menganggapnya mungkin harus bekerjasama dengan doktor yang pakar dalam keadaan ini.
Penilaian perubatan berterusan, rancangan rawatan fleksibel yang memenuhi keperluan seseorang, dan doktor yang mendengar dapat membantu membuat endometriosis berasa lebih terkawal.
