Terapi proton sebagai pilihan untuk merawat barah
Terapi proton, juga disebut terapi sinar proton, adalah sejenis terapi zarah, atau terapi radiasi. Ia mengarahkan sinar proton ke sel barah dengan tepat.
Terapi proton nampaknya lebih aman dan lebih efektif daripada terapi radiasi konvensional, kerana dapat memberikan dosis tinggi ke kawasan yang sangat spesifik, dengan sedikit kesan pada tisu sekitarnya.
Seorang ahli radiologi menggunakan pancaran proton bertenaga tinggi, bukan sinar-X tenaga tinggi, untuk memberikan dos terapi radiasi kepada penghidap barah.
Ia adalah terapi radiasi paling maju yang ada sekarang. Ia merosakkan sel barah tetapi menyebabkan kerosakan yang lebih sedikit daripada radiasi tradisional pada tisu sihat di sekitarnya. Ia juga tidak menyakitkan dan tidak invasif.
Terapi sinar Proton telah digunakan sejak tahun 1990 di Amerika Syarikat, tetapi penggunaannya tidak tersebar luas kerana kos yang tinggi.
Apa itu terapi proton?
Terapi proton mirip dengan terapi radiasi, tetapi ia menawarkan pendekatan yang lebih disasarkan. Ini bermaksud bahawa risiko merosakkan tisu di sekitar tumor lebih rendah daripada dengan radiasi standard.
Rawatan ini sesuai untuk barah yang melibatkan tumor berhampiran bahagian tubuh yang sensitif, seperti mata, otak, dan saraf tunjang.
Terapi radiasi tradisional tidak dapat menargetkan tumor tersebut kerana boleh merosakkan saraf di sekitarnya.
Terapi proton mungkin sesuai untuk merawat pelbagai tumor, termasuk barah yang mempengaruhi:
- otak, saraf tunjang dan sistem saraf pusat (CNS)
- kepala dan leher
- hidung dan mata
- rektum dan dubur
- pankreas
- hati
- tulang
- tisu lembut tulang belakang dan pelvis, yang dikenali sebagai sarkoma
- paru-paru
- payudara
- esofagus
Ia dapat merawat tumor pepejal, tetapi tidak dapat merawat barah yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain.
MD Anderson Center di University of Texas menggambarkan terapi proton sebagai "mesin pembunuh barah 196 ton dengan ketepatan sub-milimeter" yang dapat menargetkan tumor pesakit "sambil menyelamatkan tisu yang sihat dan mengurangkan kesan sampingan. Dalam istilah yang paling mudah, itu adalah terapi proton. "
Walau bagaimanapun, terapi proton mahal, dan beberapa penyelidik telah mempersoalkan apakah memberikan kelebihan keseluruhan berbanding terapi lain yang lebih murah.
Terapi sinaran proton vs standard
Menurut American Society of Clinical Oncology (ASCO), terapi proton dapat memberikan radiasi hingga 60 peratus lebih sedikit ke tisu yang sihat di sekitar lokasi sasaran, sambil memberikan dos yang lebih tinggi pada tumor itu sendiri.
Dalam terapi proton, doktor dapat menentukan dengan tepat kapan dan di mana proton melepaskan sebahagian besar tenaganya. Ini memungkinkan untuk menimbulkan kerosakan maksimum pada sel barah dan bahaya minimum pada tisu berdekatan.
Dalam terapi radiasi standard, pancaran sinar-X menyimpan tenaga di sepanjang jalan sebelum mencapai sasarannya, misalnya, di permukaan badan dan seterusnya. Sinar sinar-X terus melampaui tumor, melepaskan tenaga dan merosakkan tisu. Ini disebut "dos keluar."
Dengan kata lain, rawatan menyerang sel-sel barah yang disasarkan, tetapi juga mempengaruhi sel-sel di sepanjang sinar X sebelum dan selepas tumor. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan selepas rawatan.
Dengan terapi proton, doktor dapat menggunakan dos radiasi yang lebih tinggi daripada terapi radiasi standard, tetapi mereka juga dapat melindungi tisu dan organ vital sekitarnya.
Dalam sinaran standard, ahli radiologi mungkin harus menggunakan dos yang lebih rendah daripada yang diinginkan untuk meminimumkan kerosakan sel yang sihat. Ini dapat mengehadkan keberkesanan rawatan.
Terapi proton menyesuaikan diri dengan bentuk tumor
Tumor terdapat dalam semua bentuk, saiz, dan lokasi, dan ia unik bagi setiap individu.
Terapi sinar Proton, pakar radiologi dapat menggunakan perkakasan khusus pesakit untuk mengukir sinar proton. Mereka dapat menyesuaikannya untuk menyerang di dalam batas tumor, apa pun bentuknya.
Sinar proton boleh memukul tumor dari arah yang berbeza.
Ini juga membantu mengurangkan kerosakan sel-sel di sekitarnya, mengurangkan risiko komplikasi yang biasanya dikaitkan dengan terapi radiasi.
Video ini menerangkan bagaimana terapi sinaran dan proton konvensional mempengaruhi tubuh.
Kredit video: Lomalindahealth
Kegunaan dan aplikasi
Terdapat dua sebab utama untuk memilih terapi sinar proton.
Dos yang lebih tinggi
Terapi proton sesuai untuk tumor yang memerlukan dos radiasi yang lebih tinggi.
Dalam beberapa kes, kemampuan untuk memberikan dos yang lebih tinggi memberikan hasil yang lebih baik bagi individu berbanding dengan radioterapi konvensional.
Telah berjaya merawat:
- sarkoma yang tidak dapat dikendalikan
- ketumbuhan di mata
- tumor di sepanjang ruang tulang belakang
Kurang kesan sampingan
Terapi proton mempunyai risiko kesan sampingan yang tidak diingini yang lebih rendah kerana membatasi kerosakan pada tisu normal dan sihat. Ini benar walaupun dosnya sama seperti dalam terapi konvensional.
Ini berguna untuk merawat barah prostat dan barah yang mempengaruhi prostat, tulang belakang, kepala, dan leher.
Terapi proton berguna untuk mengobati kanker anak-anak, kerana dapat menargetkan sel-sel barah tanpa merosakkan sel-sel lain di tubuh yang sedang tumbuh. Kanak-kanak yang mendapat rawatan radiasi tradisional mempunyai risiko pertumbuhan yang lebih tinggi.
Terapi proton dengan terapi lain
Doktor boleh menggabungkan terapi proton dengan radiasi tradisional atau kemoterapi. Mereka juga dapat menggunakannya sebagai tindak lanjut pembedahan.
Pada tahun 2014, sepasukan ahli onkologi melaporkan dalam jurnal Radiotherapy and Oncology bahawa terapi proton "menawarkan keuntungan tambahan" untuk pesakit dengan limfoma Hodgkin peringkat awal setelah rawatan yang melibatkan radioterapi nod.
Risiko: Kanser sekunder
Seseorang yang menjalani terapi radiasi tradisional kadang-kadang boleh menghidap barah sekunder, atau barahnya boleh kembali.
Pada tahun 2013, pasukan lain menerbitkan hasil kajian yang dilakukan untuk menentukan sama ada terapi proton dan terapi radiasi tradisional (terapi sinaran konformal) dapat meningkatkan risiko barah sekunder pada organ normal di kalangan pesakit dengan neuroblastoma.
Neuroblastoma adalah barah yang berkembang dari sel saraf yang belum matang yang terletak di bahagian tubuh manusia yang berlainan. Mereka biasanya timbul di dalam dan berhampiran kelenjar adrenal.
Mereka mendapati bahawa dos radiasi yang diamati pada organ normal dan sihat lebih rendah di antara pesakit yang menerima terapi proton berbanding dengan pesakit yang menerima terapi radiasi tradisional.
Mereka menyimpulkan bahawa walaupun terapi radiasi tradisional sedikit meningkatkan risiko barah sekunder di kebanyakan organ, terapi proton nampaknya dapat mengurangkan risiko tersebut.
Rawatan: Apa yang diharapkan
Prosedur dimulakan dengan simulasi yang bertujuan untuk memetakan kawasan untuk rawatan.
Simulasi
Pasukan perubatan, biasanya pakar onkologi radiasi dan jururawat terapi radiasi, akan membuat dan memasangkan orang itu dengan alat yang menahan badan ketika rawatan sedang dijalankan.
Jenis alat bergantung pada lokasi tumor. Orang yang menghidap barah yang menyerang kepala akan memakai topeng khas. Sekiranya kawasan sasaran adalah badan, kaki, atau lengan, mereka akan menggunakan alat buaian.
Imbasan MRI atau CT akan memetakan kawasan untuk rawatan. Pasukan akan menandakan pada kulit lokasi di mana mereka akan mengarahkan balok.
Rawatan proton biasanya berlaku sehingga 10 hari selepas simulasi. Orang itu mesti berhati-hati agar tidak mencuci tanda sebelum rawatan.
Rawatan
Individu itu akan berbaring di alat berbentuk donat yang dikenali sebagai gantry. Ini berputar di sekitar orang dan mengarahkan proton ke tumor.
Synchrotron, atau siklotron, mencipta dan mempercepat proton. Proton kemudian dikeluarkan dari sinkron dan magnet mengarahkannya ke sel barah.
Semasa rawatan, ahli terapi radiasi berada di bilik lain, tetapi mereka akan melihat dan bercakap dengan pesakit menggunakan interkom dua arah dan kamera litar tertutup.
Rawatan boleh berlangsung selama 15-30 minit, bergantung pada jumlah lokasi rawatan. Tidak boleh ada ketidakselesaan.
Selepas ini, ahli terapi radiasi kembali masuk ke dalam bilik dan mengeluarkan alat yang membantu menjaga kesihatan orang tersebut semasa rawatan.
Terapi proton adalah prosedur pesakit luar. Jumlah rawatan bergantung pada jenis barah dan faktor lain, seperti dosnya.
Kesan sampingan akan ringan berbanding dengan kesan yang disebabkan oleh radiasi konvensional. Mungkin terdapat kemerahan di sekitar kawasan rawatan dan beberapa (sementara) keguguran rambut jika rawatan ke kepala atau kulit kepala.
Bawa pulang
Terapi sinar Proton nampaknya merupakan rawatan yang selamat dan berkesan untuk pelbagai jenis barah, tetapi mahal.
Bagi sesetengah orang, kos tambahan mungkin bermanfaat dari segi peningkatan kesihatan dan kualiti hidup dan kurang masa yang hilang kerana komplikasi masa depan dan kesan buruk terapi radiasi konvensional. Walau bagaimanapun, bagi orang lain, perbelanjaan di luar poket tetap dilarang.
Penyelidik yang melaporkan pada tahun 2018 juga menyatakan bahawa terdapat kekurangan ujian klinikal dan bukti jangka panjang untuk membuktikan keselamatan dan keberkesanan teknik ini, dan keperluan untuk mengembangkan teknologi dengan lebih lengkap.
Dengan perkembangan lebih lanjut, ini mungkin membuktikan pilihan baru yang berharga untuk rawatan barah.
Orang yang berminat untuk mencuba rawatan jenis ini harus bercakap dengan doktor mereka mengenainya.
