Gangguan penggunaan alkohol: Langkah ke arah rawatan yang lebih baik?
Gangguan mood dan gangguan penggunaan alkohol sangat sukar untuk dirawat. Satu kajian baru-baru ini menyimpulkan bahawa jalan yang terlibat dalam kedua-dua keadaan boleh dipengaruhi secara positif oleh bahan kimia yang tersedia secara komersial.
Seorang doktor mendiagnosis gangguan penggunaan alkohol (AUD) apabila penggunaan alkohol seseorang menjadi kompulsif.
Seseorang dengan AUD merasakan keinginan yang kuat untuk alkohol dan, apabila tidak ada yang dimakan, mengalami gejala penarikan diri.
Menurut Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme, terdapat sekitar 16 juta orang di Amerika Syarikat dengan AUD.
Gangguan mood, termasuk kemurungan dan gangguan bipolar, sering dikaitkan dengan AUD tetapi lebih banyak berlaku. Institut Kesihatan Mental Nasional menganggarkan bahawa gangguan mood mempengaruhi 9.7 peratus orang dewasa di A.S. antara 2016 dan 2017.
AUD dan gangguan mood
Hubungan antara gangguan AUD dan mood dijelaskan beberapa dekad yang lalu. Walau bagaimanapun, sukar untuk memisahkan sebab dan akibat: Meminum alkohol dalam jumlah yang berlebihan dapat menimbulkan gejala seperti kemurungan dan, kerana alkohol mengubah mood, beberapa orang yang mengalami gangguan mood dapat mengubati diri sendiri dengan alkohol.
Baru-baru ini, penyelidik dari Universiti Kesihatan & Sains Oregon di Portland berupaya untuk menyiasat cara baru untuk mendekati AUD. Secara khusus, mereka mengkaji reseptor pengikat zink yang disebut reseptor gandingan protein G 39 (GPR39), yang sebelumnya dikaitkan dengan kemurungan para saintis.
Para penyelidik di sebalik kajian baru itu menerbitkan hasilnya dalam jurnal itu Neuropsikofarmakologi.
Sebilangan individu cenderung minum alkohol secara berlebihan daripada yang lain; perbezaan interpersonal ini tidak unik bagi manusia. Sebagai contoh, dalam kajian sebelumnya, penulis menyiasat kesan pada kera rhesus.
Para penyelidik menunjukkan bahawa monyet rhesus dengan kecenderungan semula jadi untuk minum lebih banyak alkohol telah mengurangkan aktiviti GPR39. Mereka berteori bahawa sebatian yang meningkatkan aktiviti GPR39 dapat mengurangkan pengambilan alkohol.
Mengaktifkan semula GPR39
Untuk menguji firasat mereka, para penyelidik menggunakan bahan kimia yang tersedia secara komersial yang disebut TC-G 1008 yang mengikat dan mengaktifkan GPR39. Ketika mereka memberikan zat tersebut kepada tikus, mereka mendapati bahawa jumlah alkohol yang dikurangkan oleh tikus itu dapat mengurangkan.
Sebenarnya, pengambilan alkohol turun sebanyak 47 peratus. Para penyelidik juga menyatakan bahawa ubat itu tidak mengubah tingkah laku haiwan atau mengurangkan pengambilan cecair secara keseluruhan.
Yang penting, dos berulang mengekalkan pengambilan alkohol ke tahap yang lebih rendah. Penulis juga menunjukkan bahawa setelah TC-G 1008 dikeluarkan dari sistem, penggunaan alkohol kembali pada tahap pretreatment.
Di samping itu, para penyelidik menyatakan bahawa peningkatan aktiviti GPR39 berkorelasi dengan peningkatan aktiviti glutamat di bahagian otak yang disebut nukleus accumbens.
Glutamat adalah neurotransmitter rangsangan utama di otak, dan nukleus accumbens, yang terlibat dalam ganjaran dan pengukuhan, sebelumnya telah terlibat dalam penyalahgunaan alkohol.
Penulis percaya bahawa kesan TC-G 1008 terhadap penggunaan alkohol mungkin disebabkan oleh perubahan tahap pengujaan dan penghambatan pada inti nukleus.
"Kajian ini menekankan pentingnya menggunakan pendekatan lintas spesies untuk mengenal pasti dan menguji ubat-ubatan yang relevan untuk rawatan gangguan penggunaan alkohol."
Pengarang kanan Rita Cervera-Juanes, Ph.D.
Dari makmal hingga manusia
Fasa seterusnya, tentu saja, adalah mengkaji mekanisme ini pada manusia. Sudah, para penyelidik mengkaji tisu otak dari individu dengan AUD.
Sebab-sebab mengapa ketagihan muncul pada beberapa individu dan bukan yang lain bervariasi dan saling berkait; pengalaman awal, sifat psikologi, peristiwa kehidupan traumatik, dan kerentanan genetik semuanya bersatu.
Menjumpai ubat yang dapat mengatasi masalah ini dan membuang AUD sangat tidak mungkin; namun, mencari kompaun yang mungkin, sekurang-kurangnya, menghilangkan beberapa dorongan yang berkaitan dengan AUD memang boleh diterima.
Penulis berharap dengan memodulasi GPR39, mereka mungkin mencari cara baru untuk merawat gangguan AUD dan mood. Oleh kerana kedua-dua jenis keadaan sukar dirawat dengan berkesan, mencari jalan penyiasatan yang berpotensi baru sangat menarik.
Seperti yang disimpulkan oleh Cervera-Juanes, “Kami menemukan sasaran baru yang sudah ada ubat-ubatan, dan mereka dapat digunakan kembali untuk mengobati penyakit lain. Bagi alkoholisme, ini sangat besar kerana pada masa ini hanya terdapat segelintir [A.S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA)] - ubat yang diluluskan. "
