Rintangan antibiotik: 8.000 kombinasi ubat baru berkesan
Penyelidikan baru telah menunjukkan bahawa, bertentangan dengan kepercayaan tradisional dalam komuniti perubatan, kombinasi empat atau lima ubat dapat efektif dalam merawat jangkitan dengan bakteria tahan rawatan.
Antibiotik, atau antimikroba, ketahanan berlaku apabila bakteria atau virus - kadang-kadang disebut superbug - secara genetik bermutasi dan menjadi kebal terhadap ubat-ubatan.
Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) menyebut fenomena itu "ancaman yang semakin serius terhadap kesihatan awam global yang memerlukan tindakan di semua sektor pemerintah dan masyarakat."
Di Amerika Syarikat, ketahanan terhadap antibiotik juga menjadi perhatian utama kesihatan awam. Setiap tahun, sekurang-kurangnya 2 juta orang di A.S. mengidap jangkitan bakteria tahan rawatan, dan lebih daripada 23.000 orang mati akibatnya.
Sekarang, para penyelidik mungkin telah menghasilkan strategi untuk mengatasinya. Penyelidikan baru yang diketuai oleh saintis di University of California, Los Angeles (UCLA) mendedahkan bahawa menggabungkan empat atau lima antibiotik dapat terbukti sangat berkesan dalam membunuh atau memperlambat perkembangan bakteria tahan dadah.
Penemuan ini bertentangan dengan pandangan umum bahawa kombinasi ubat seperti itu tidak berkesan, atau bahawa mencampurkan antibiotik yang berlainan menyebabkan faedah ubat tersebut saling membatalkan.
Pamela Yeh, penolong profesor ekologi dan biologi evolusi di UCLA, mengawasi kajian baru dengan bekerjasama dengan Van Savage, seorang profesor ekologi, biologi evolusi, dan biomatematik di UCLA.
Yeh mengulas penemuan itu, dengan mengatakan, "Ada tradisi menggunakan hanya satu ubat, mungkin dua."
"Kami menawarkan alternatif yang kelihatan sangat menjanjikan. Kita tidak boleh menghadkan diri hanya pada satu ubat atau gabungan dua ubat di kotak alat perubatan kita. Kami menjangkakan beberapa kombinasi ini, atau lebih, akan berfungsi lebih baik daripada antibiotik yang ada. "
Pamela Yeh
Para penyelidik menerbitkan penemuan mereka dalam jurnal itu npj Sistem Biologi dan Aplikasi. Elif Tekin adalah pengarang pertama makalah tersebut.
Mencari 8,000 kombinasi berkesan
Pasukan ini melakukan banyak eksperimen di makmal dan merancang kerangka matematik - yang disebut analisis matematik untuk interaksi umum komponen (MAGIC) - yang membolehkan mereka mempelajari pelbagai kombinasi ubat dan menjangkakan hasilnya.
Seperti yang dijelaskan oleh Tekin, "Kami fikir MAGIC adalah alat umum yang dapat digunakan untuk penyakit lain - termasuk barah - dan di banyak bidang lain dengan tiga atau lebih komponen yang saling berinteraksi, untuk lebih memahami bagaimana sistem yang kompleks berfungsi."
Dengan menggunakan alat ini, Tekin dan rakan sekerja meneliti bagaimana setiap kemungkinan kombinasi empat dan lima antibiotik mempengaruhi strain Escherichia coli. Secara keseluruhan, para penyelidik menguji 18,278 kombinasi.
Mereka menjangkakan beberapa kombinasi ini dapat berfungsi dengan baik terhadap bakteria - tetapi yang mengejutkan, mereka juga mendapati 1,676 kombinasi empat ubat dan 6,443 kombinasi lima ubat sama berkesan.
"Saya terpesona oleh berapa banyak kombinasi yang berkesan ketika kami meningkatkan jumlah ubat," kata Prof Savage.
Di sisi lain, para penyelidik juga mendapati bahawa 2.331 kombinasi empat ubat dan 5,199 kombinasi lima ubat kurang berkesan daripada yang dijangkakan. Dengan menggunakan analogi, Prof Savage menjelaskan mengapa.
"Beberapa ubat menyerang dinding sel, yang lain menyerang DNA di dalamnya," jelasnya. "Seperti menyerang istana atau kubu. Menggabungkan kaedah menyerang yang berbeza mungkin lebih berkesan daripada hanya satu pendekatan. "
'Kombinasi antibiotik yang lebih menjanjikan'
Michael Kurilla, pengarah Bahagian Inovasi Klinikal di Institut Kesihatan Nasional (NIH), mengulas pentingnya penemuan dalam konteks krisis ketahanan antibiotik.
Dia mendakwa, "Dengan adanya ketahanan terhadap antibiotik yang mengancam untuk mengubah kesihatan ke era pra-antibiotik, kemampuan untuk menggunakan kombinasi antibiotik yang ada dengan lebih berhati-hati kehilangan kekuatan sangat dialu-alukan."
"Karya ini akan mempercepat pengujian pada manusia mengenai kombinasi antibiotik yang menjanjikan untuk jangkitan bakteria yang tidak dapat kita atasi hari ini."
Michael Kurilla
Yeh memberi amaran bahawa mengambil penemuan baru dari persekitaran makmal dan mengubahnya menjadi rawatan yang sesuai dalam keadaan klinikal mungkin akan memakan masa bertahun-tahun.
