Menilai trauma melalui seni: Tanda-tanda perjuangan dalaman

Anggota tentera yang aktif yang mengalami kecederaan otak traumatik sering juga harus menguruskan gangguan tekanan, kemurungan, atau kecemasan pasca-trauma. Bolehkah seni yang mereka buat membantu pakar mengenal pasti keparahan perjuangan dalaman mereka?

Topeng yang dibuat oleh mangsa yang terselamat dengan TBI dapat membantu pakar untuk menilai keparahan trauma psikologi mereka.

"Kecederaan otak traumatik" (TBI) merujuk kepada trauma kepala secara tiba-tiba yang menyebabkan kemudaratan pada otak seseorang.

Salah satu konteks di mana TBI mungkin berlaku adalah perkhidmatan ketenteraan, di mana seseorang selalu terdedah kepada bahaya dan kecederaan fizikal.

Mereka yang pernah mengalami TBI juga mungkin didiagnosis dengan keadaan psikiatri, biasanya: gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), kemurungan utama, atau gangguan kecemasan umum.

Untuk mencari kaedah yang lebih berkesan untuk menyokong anggota perkhidmatan ketenteraan untuk mengatasi trauma psikologi yang sering menyertai TBI, terapis Melissa Walker - dari Pusat Kecemerlangan Nasional Pusat Perubatan Ketenteraan Walter Reed National Excrepid in Bethesda, MD - memulakan program terapi seni di 2010.

Pendekatan Walker adalah untuk memberikan para peserta topeng generik wajah manusia, yang kemudian mereka didorong untuk memperibadikan dengan cara apa pun yang mereka anggap sesuai atau didapati bermanfaat.

Satu kajian baru yang diketuai oleh Girija Kaimal, dari Drexel University di Philadelphia, PA - yang dilakukan dengan kerjasama Walker dan rakan-rakan dari institusi lain - melihat topeng yang dibuat oleh 370 anggota tentera bertugas aktif dengan TBI, mencari corak yang mungkin berkaitan dengan tahap kecederaan psikologi yang berbeza.

Penemuan mereka, dilaporkan dalam jurnal BMJ Terbuka, menunjukkan bahawa jenis gambaran tertentu menunjukkan tekanan psikologi yang berterusan, sementara yang lain menunjukkan keadaan ketahanan dalaman.

"Beberapa kajian dalam terapi seni," jelas Kaimal, "telah menghubungkan simbol visual dengan ukuran klinikal standard yang ada. Ini membantu kita melihat apakah ada corak representasi visual yang berkaitan dengan keadaan psikologi "

Metafora kekitaan menunjukkan daya tahan

Topeng yang dianalisis untuk tujuan kajian ini dibuat oleh peserta selama program terapi seni selama 4 minggu.

Topeng yang menampilkan gambaran kesusahan (kiri), dan topeng yang menampilkan simbol kepunyaan (kanan).
Kredit gambar: BMJ Terbuka

Para peserta semua mendapat topeng kosong yang dapat mereka ubah dengan cara yang mereka suka, dengan tujuan untuk menyatakan perasaan mereka.

Para penyelidik kemudian mengkategorikan topeng mengikut tema berulang yang mereka kenal pasti.

Ahli sains mengaitkan tema berulang dengan data dari soal selidik yang menilai keadaan kemurungan, tekanan, kegelisahan, atau PTSD para peserta.

Kaimal dan rakan sekerja memerhatikan bahawa peserta yang menggunakan imejan yang menunjukkan keadaan kerusuhan dalaman juga mempunyai bentuk PTSD yang lebih akut daripada rakan sebaya yang menggunakan metafora kepunyaan, seperti simbol unit ketenteraan masing-masing, atau bendera Amerika Syarikat.

Lebih seperempat dari semua topeng itu merangkumi simbol tekanan psikologi, dan kira-kira sepertiga menunjukkan pelbagai metafora, yang dikaitkan dengan gejala kecemasan yang lebih rendah. Kira-kira 10 peratus topeng mempunyai simbol kepunyaan.

"Kami terkejut dengan seberapa kuat referensi rasa kekitaan dikaitkan dengan hasil kesihatan yang positif," catat Kaimal.

Pengecualian halus

Akan tetapi, walaupun ada lambang kepemilikan yang jelas, ada peringatan: tidak semua kejadian seperti itu menunjukkan adanya ketahanan psikologi.

Beberapa penggambaran seperti "rumah" digunakan dengan cara yang terdistorsi - bendera yang terpecah-pecah, misalnya - menunjukkan sebaliknya: keadaan terasing dan tertekan.

"Perwakilan simbol ketenteraan yang terfragmentasi" terdapat di sekitar 10 persen topeng, dan itu sesuai dengan peningkatan tingkat kecemasan.

"Terdapat perbezaan yang halus di sini antara pengenalan dengan cabang tentera dan penggunaan citra terpecah-pecah yang terkait dengan simbol ketenteraan," kata Kaimal.

"Mungkin rasa kekitaan dan identiti yang terintegrasi dikaitkan dengan ketahanan sementara penggunaan gambar yang terpecah-pecah dikaitkan dengan beberapa perjuangan yang sedang berlangsung."

Girija Kaimal

Para saintis mengingatkan bahawa pergaulan ini mungkin tidak berlaku untuk mana-mana orang yang menghadapi masalah kesihatan mental.

Kajian ini, para penyelidik menekankan, berurusan secara khusus dengan anggota tentera yang aktif yang harus menghadapi konteks trauma tertentu.

Juga, para peserta yang menyediakan topeng dan data untuk kajian baru ini kebanyakannya lelaki, yang bermaksud bahawa para penyelidik tidak berpeluang untuk mengesahkan sama ada pautan itu akan menunjukkan perbezaan yang signifikan dalam kes wanita.

‘Corak kekuatan dan perjuangan’

Namun, penulis mencatat bahawa menjalin hubungan antara corak yang muncul dalam seni terapi dan keadaan mental peserta dapat membantu penyedia penjagaan kesihatan untuk memberikan sokongan yang lebih baik kepada pesakit mereka.

"Pengambilan utama," kata Kaimal, "adalah bahawa gambaran visual menanamkan corak kekuatan dan perjuangan yang dapat membantu doktor dan penyelidik melayani penduduk ini dengan lebih baik dalam mengatasi kecederaan mereka dan gejala psikologi yang menyertainya."

Di masa depan, dia bertujuan untuk menyelidiki lebih dekat hubungan antara citra yang diciptakan dalam seni untuk tujuan terapi dan gejala klinikal.

Secara khusus, Kaimal ingin mengesahkan sama ada seni sedemikian dapat memberikan petunjuk sama ada pesakit melihat peningkatan dalam keadaan mental mereka sebagai hasil terapi.

"[D] o jenis gambar tertentu berkorelasi dengan hasil yang lebih baik dari masa ke masa?" tanya Kaimal, sambil menambahkan, "Kami berharap dapat menerbitkan penemuan tersebut dalam beberapa bulan ke depan."