Fibrilasi atrium: Tinggi boleh meramalkan risiko
Penyelidik dari University of Pennsylvania telah mendapati bahawa orang yang lebih tinggi juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan fibrilasi atrium, keadaan jantung yang biasa, dan mungkin ada kaitan genetik.
Fibrilasi atrium adalah keadaan yang dicirikan oleh degupan jantung yang tidak normal - jantung boleh berdegup terlalu cepat, terlalu perlahan, atau degupannya mungkin tidak teratur.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 2.7-6.1 juta orang di Amerika Syarikat mengalami fibrilasi atrium.
Walaupun beberapa orang tidak menyedari bahawa mereka memilikinya, kerana kekurangan gejala yang jelas, fibrilasi atrium dapat meningkatkan risiko seseorang terkena strok.
Sementara itu, lebih dari 750,000 orang berakhir di hospital setiap tahun kerana masalah jantung ini, seperti data CDC.
Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa kes fibrilasi atrium telah meningkat, meramalkan "wabak." Tetapi jika orang tahu bahawa mereka berisiko menghidap keadaan ini, mereka dapat mengambil langkah untuk mencegahnya. Mereka juga dapat lebih siap untuk menguruskannya, jika itu berkembang.
Beberapa faktor risiko yang diakui untuk fibrilasi atrium termasuk tekanan darah tinggi, obesiti, diabetes, dan penyakit jantung, serta beberapa faktor bukan klinikal, seperti menjadi tua dan keturunan Eropah.
Kini, kajian baru dari Penn Medicine - usaha gabungan dari Sistem Kesihatan University of Pennsylvania dan Perelman School of Medicine di Philadelphia - menunjukkan bahawa tinggi badan mungkin merupakan faktor risiko lain untuk fibrilasi atrium.
"Penemuan kami menunjukkan mungkin bermanfaat untuk memasukkan ketinggian ke dalam alat ramalan risiko untuk [fibrilasi atrium]," kata penulis kajian utama Dr. Michael Levin.
Dia dan rakan-rakan akan membentangkan penemuan mereka akhir minggu ini di Sesi Ilmiah American Heart Association 2019, di Philadelphia, PA.
Panggil untuk memeriksa orang tinggi untuk fibrilasi atrium
Para penyelidik melaporkan bahawa untuk setiap kenaikan 1 inci relatif dengan ketinggian rata-rata - yang mereka berikan adalah 5 kaki dan 7 inci, atau kira-kira 1 meter dan 70 sentimeter - risiko seseorang untuk fibrilasi atrium meningkat sekitar 3%.
Walau bagaimanapun, penemuan ini tidak menghairankan, kerana kajian pemerhatian masa lalu juga menunjukkan hubungan antara risiko tinggi dan risiko fibrilasi atrium.
Masalah yang paling diminati oleh pasukan penyelidik adalah sama ada mungkin ada hubungan kausal antara risiko tinggi dan risiko fibrilasi atrium.
Untuk menjawab persoalan ini, para penyelidik menganalisis data genetik dari dua pangkalan data besar. Salah satunya ialah konsortium Penyiasatan Genetik Ujian Antropometrik. Penyelidik mengakses pangkalan data ini untuk menganalisis gen 700,000 peserta, mencari varian genetik yang berkaitan dengan peningkatan ketinggian.
Yang lain adalah pangkalan data konsortium Atrial Fibrillation Genetics, yang membolehkan para penyelidik menganalisis maklumat genetik lebih dari 500,000 orang, mencari varian genetik yang berkait dengan risiko fibrilasi atrium yang lebih tinggi.
Menggabungkan dua dan dua, penyelidik mendapati bahawa banyak varian genetik yang berkaitan dengan peningkatan ketinggian juga dikaitkan dengan risiko fibrilasi atrium yang lebih tinggi.
Hubungan ini tetap terjalin, bahkan setelah para penyiasat menyesuaikan diri dengan faktor-faktor yang membingungkan, termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan diabetes, yang menyebabkan tim menyimpulkan bahawa mungkin ada hubungan kausal antara tinggi dan risiko fibrilasi atrium.
Gagasan ini disokong oleh analisis lebih lanjut: Ketika para penyelidik menganalisis data kohort tambahan hampir 7,000 peserta yang mendaftar di Penn Medicine Biobank, mereka sekali lagi melihat bahawa ketinggian seseorang, serta varian genetik yang secara khusus berkaitan dengan peningkatan ketinggian, sangat berkaitan dengan peningkatan risiko fibrilasi atrium.
Sekali lagi, persatuan ini tetap berlaku, walaupun setelah pasukan menyesuaikan diri dengan faktor pembaur, seperti faktor risiko lain yang diketahui untuk fibrilasi atrium.
Penemuan ini mendorong penulis kajian untuk mencadangkan bahawa, ke depan, profesional perubatan mungkin ingin memulakan termasuk ketinggian dalam senarai faktor risiko penting yang perlu dipertimbangkan dalam konteks kesihatan jantung.
"Walaupun garis panduan semasa menyarankan agar tidak dilakukan penyaringan yang luas untuk [fibrilasi atrium], penemuan kami menunjukkan bahawa sekumpulan pesakit tertentu - khususnya pesakit yang sangat tinggi - mungkin mendapat manfaat dari pemeriksaan."
Michael Levin
Penulis kanan Dr. Scott Damrauer menambah bahawa "Analisis ini menunjukkan bagaimana kita dapat menggunakan genetik manusia untuk membantu kita memahami faktor risiko penyebab penyakit yang lebih baik."
"Mereka juga menggambarkan bagaimana kita dapat menggabungkan statistik tingkat ringkasan dari kajian yang diterbitkan besar dengan data tahap individu dari bank bio institusi untuk meningkatkan pemahaman kita tentang penyakit manusia," jelas Dr. Damrauer.
