Tekanan darah pada usia 30-an dan 40-an kita mempunyai kesan yang berterusan terhadap kesihatan otak
Satu kajian baru mengikuti orang dewasa dari usia pertengahan 30-an hingga awal 70-an. Ini menunjukkan hubungan antara perubahan tekanan darah pada usia dewasa awal dan pertengahan umur dan perubahan otak pada titik akhir kajian.
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular, strok, dan penyakit buah pinggang.
Dengan sekitar 15-20% darah kita masuk ke otak, Institut Penuaan Nasional (NIA), bagian dari National Institutes of Health (NIH), menjelaskan bahawa "aliran darah yang membuat otak sihat dapat, jika berkurang atau disekat, merosakkan organ penting ini. "
Kajian terbaru, yang Berita Perubatan Hari Ini yang diketengahkan awal bulan ini, menunjukkan bahawa rawatan tekanan darah intensif pada pertengahan usia - atau penurunan tekanan darah sistolik hingga di bawah 120 milimeter merkuri (mm Hg) - dikaitkan dengan lesi bahan putih yang lebih sedikit di otak di kemudian hari.
Lesi materi putih adalah tanda kerosakan saluran darah di otak dan merupakan tanda ciri penuaan dan faktor risiko penurunan kognitif.
Di United Kingdom, pemantauan tekanan darah rutin bermula sekitar usia 40 tahun.
Namun, penyelidik dari University College London di UK, dan rakan sekerja, mencadangkan ini harus bermula lebih awal. Mereka mendasarkan pandangan ini pada penemuan kajian terbaru mereka mengenai kesan jangka panjang tekanan darah terhadap kesihatan otak.
Perubahan tekanan darah
Dr. Jonathan M. Schott, seorang profesor neurologi klinikal dan pakar neurologi perunding, adalah pengarang kajian senior. Pasukan menerbitkan penemuan mereka di Neurologi Lancet.
Dr. Schott dan rakan-rakannya menggunakan data dari 502 individu dari kumpulan data Insight 46, sebuah kajian neurosains yang merupakan sebahagian daripada Kajian Kesihatan dan Pembangunan Nasional Majlis Penyelidikan Perubatan UK, kajian kohort kelahiran yang besar terhadap orang yang dilahirkan di UK di 1946.
Pasukan ini melakukan pengukuran tekanan darah dari semua peserta ketika mereka berusia 36, 43, 53, 60–64, dan 69 tahun. Tidak ada sukarelawan yang mengalami demensia ketika otak mereka di scan menggunakan pencitraan PET-MRI sekitar 70 tahun.
Hasilnya menunjukkan bahawa antara usia 36 dan 43, serta dari 43 hingga 53, ada hubungan antara peningkatan tekanan darah yang lebih besar daripada normal dan jumlah otak yang lebih kecil di kemudian hari.
Pada mereka yang mengalami perubahan tekanan darah yang lebih tinggi antara usia 36 dan 43 tahun, terdapat juga bukti jumlah hipokampus yang lebih kecil pada usia 70 tahun.
Dr. Schott juga menemui kaitan antara mempunyai tekanan darah tinggi pada usia 53 tahun dan peningkatan 7% pada lesi benda putih di otak pada saat imbasan otak.
Begitu juga, dia dapat menghubungkan peningkatan tekanan darah yang lebih besar daripada yang dijangkakan antara usia 43 dan 53 tahun dengan peningkatan 15% pada lesi yang sama.
Walau bagaimanapun, pasukan tidak menemui kesan tekanan darah pada kemampuan kognitif atau beta-amyloid, kedua-dua ciri Penyakit Alzheimer.
Pantau tekanan darah ‘bahkan sebelum pertengahan umur’
"Penyelidikan kami berdasarkan bukti yang ada mengenai peranan tekanan darah dan patologi otak berikutnya," kata Dr. Schott mengenai penemuan tersebut.
"Kami mendapati bahawa tekanan darah yang lebih tinggi dan meningkat antara usia 36 dan 53 tahun mempunyai kaitan paling kuat dengan jumlah otak yang lebih kecil dan peningkatan lesi otak materi putih di kemudian hari," lanjutnya. "Kami berspekulasi bahwa perubahan ini dapat, seiring berjalannya waktu, mengakibatkan penurunan fungsi otak, misalnya, penurunan pemikiran dan tingkah laku, sehingga membuat kasus untuk menargetkan tekanan darah di pertengahan usia, jika tidak lebih awal."
Dalam komen yang disertakan, Lenore J Launer, seorang penyiasat kanan di Makmal Epidemiologi dan Sains Penduduk di NIA, menulis:
"Walaupun ada beberapa usaha penerjemahan utama untuk lebih memahami kerumitan hasil tekanan darah-berkaitan dengan kognitif, hubungan antara tekanan darah dan patologi otak vaskular tidak mungkin menjadi penemuan peluang."
“Berjuta-juta individu mempunyai tekanan darah yang tidak sihat. Perhatian segera harus diberikan pada upaya-upaya untuk mengendalikan tekanan darah melalui layanan klinikal dan intervensi kesehatan masyarakat, dan untuk meredakan halangan-halangan untuk penyampaian dan penyampaian pesan-pesan kesihatan masyarakat ini. "
Lenore J Launer
"Seiring peningkatan tekanan darah dan tekanan darah yang lebih tinggi antara usia 36 dan 53 tahun sepertinya mempunyai pengaruh yang merugikan kesihatan otak di kemudian hari, penemuan ini menguatkan keperluan untuk memantau tekanan darah bahkan sebelum pertengahan usia," kata kesimpulan kajian. pengarang Josephine Barnes.
