Kanser: Terapi alternatif popular tetapi berisiko
Dua kajian baru, yang dibentangkan di Kongres Persatuan Onkologi Perubatan 2018, menunjukkan bahawa orang dengan sarkoma sering mengambil ubat pelengkap dan alternatif dengan sedikit mengambil kira potensi risiko atau cara di mana mereka boleh berinteraksi dengan rawatan barah konvensional.
Sarcoma adalah barah yang jarang berlaku yang mempengaruhi tisu penghubung dan menyumbang 1 peratus daripada semua kes barah.
Di Amerika Syarikat, sekitar 15,000 orang mengetahui bahawa mereka mempunyai sarkoma setiap tahun.
Baru-baru ini, penyelidik dari University Hospital Mannheim di Jerman memperhatikan bentuk barah ini untuk menyiasat sama ada orang yang mengalaminya menggunakan ubat pelengkap atau alternatif (CAM).
Prof Peter Hohenberger mengawasi pasukan.
Kajian lain yang diketuai oleh Dr. Audrey Bellesoeur - dari University Paris Descartes di Perancis - melengkapkan penemuan ini dengan memeriksa interaksi antara ubat-ubatan antara CAM dan rawatan kanser konvensional, seperti kemoterapi atau perencat tirosin kinase.
Kedua-dua kajian ini dibentangkan di Kongres Masyarakat Eropah untuk Onkologi Perubatan 2018, yang diadakan di Munich, Jerman.
Terapi alternatif 'bukan tanpa risiko'
Dalam kajian pertama, Prof Hohenberger dan pasukan meninjau 152 orang yang telah didiagnosis dengan sarkoma, tumor stroma gastrointestinal (GIST), dan tumor desmoid - yang merupakan kedua jenis sarkoma - selama 4 bulan antara Januari dan April 2018.
Tinjauan menunjukkan bahawa 51 peratus peserta kajian menggunakan CAM dalam hidup mereka. Ubat dan amalan alternatif ini termasuk: pengambilan suplemen vitamin, mineral, atau penyembuh herba; mengamalkan homeopati, akupunktur, meditasi, yoga, atau tai chi; dan makan diet ketogenik atau vegan.
Yang penting, tinjauan mereka menunjukkan bahawa 15 peratus peserta menggunakan CAM untuk melengkapkan terapi barah setelah mereka didiagnosis dengan sarkoma. Empat puluh empat peratus peserta tidak berminat dengan CAM sebelum menerima diagnosis.
Prof Hohenberger menyimpulkan penemuan tersebut, dengan menyatakan, “Apa yang kami dapati adalah bahawa vitamin dan mineral sangat popular tetapi pesakit mengambilnya secara khusus daripada menggunakan suplemen multivitamin. Vitamin D berada di posisi terdepan, diikuti oleh selenium plus zink, vitamin C, dan minat terhadap vitamin B-17 muncul. "
Juga, tinjauan menunjukkan bahawa hanya sedikit orang yang prihatin terhadap risiko kesihatan yang berpotensi dari amalan ini. Walaupun 60 peratus dari mereka yang disurvei mengakui bahwa mereka tidak memiliki cukup informasi mengenai keselamatan CAM, peserta ini sangat sedikit menghadapi risiko.
"Ketika kita melihat sumber maklumat mengenai amalan tidak konvensional," lanjut Prof Hohenberger, "ahli onkologi hanya mewakili 7 [persen]. Dalam kajian kami, pesakit menyebut berulang kali bahawa mereka secara positif terkejut dengan minat kami terhadap penggunaan CAM. "
Internet dan media lain adalah sumber maklumat utama bagi responden ini, dengan 43 peratus beralih kepada mereka untuk mendapatkan nasihat. Rakan dan profesional penyembuhan masing-masing berada di tempat kedua dan ketiga, dengan 15 peratus dan 14 peratus responden menggunakan sumber ini.
"Berbeza dengan ini," kata Prof Hohenberger, "ketika mencari maklumat mengenai kesan sampingan terapi barah atau bagaimana cara mengatasinya, hampir separuh pesakit bertanya kepada ahli onkologi mereka."
Dr Markus Joerger, dari Rumah Sakit Cantonal di St. Gallen, Switzerland, mengulas mengenai pentingnya hasil tersebut, dengan mengatakan, "Pesakit cenderung percaya bahawa suplemen atau ramuan pada umumnya selamat, tetapi mereka tidak tanpa risiko."
"Dalam praktik harian, jika anda tidak tahu apa yang pesakit anda ambil sebagai ubat alternatif, risiko interaksi antara ubat-ubatan dapat meningkat dengan ketara dan memberi kesan pada hasil klinikal."
Markus Joerger
Apakah risiko interaksi ubat-ubat?
Tinjauan Dr. Bellesoeur dan rakan-rakannya menangani risiko risiko interaksi antara ubat-ubatan. Mereka mengkaji data mengenai 202 pesakit yang dirawat untuk sarkoma dengan kemoterapi atau perencat tirosin kinase pada tahun 2014-2018.
Selama ini, interaksi antara ubat-ubatan berlaku dalam 18 peratus kes. Pengarang utama kajian mengulas mengenai penemuan tersebut.
"Dalam tinjauan kami, 29 [peratus] interaksi ubat-ubatan yang memerlukan campur tangan ahli farmasi dikaitkan dengan ubat alternatif pelengkap. Risiko interaksi dengan ubat bukan konvensional sama seperti komedi lain: terutamanya peningkatan ketoksikan dan kehilangan keberkesanan rawatan antikanker. "
Audrey Bellesoeur
"Namun, kita sering mempunyai kurang maklumat mengenai komposisi produk ini dan risiko keracunan atau interaksi mereka ketika digunakan bersama dengan agen lain," tambah Dr. Bellesoeur.
Dr. Joerger juga meneliti kajian kedua ini, mengatakan, "[P] para peserta menerima lebih banyak ubat-ubatan bersama tetapi mereka masih tidak diperiksa secara rutin untuk interaksi antara ubat-ubatan."
"Tinjauan perubatan oleh ahli farmasi klinikal," lanjutnya, "tentu dapat menjadi strategi yang efektif untuk menghindari atau membatasi mereka seperti yang ditunjukkan oleh penelitian. Namun, "tambahnya," pusat-pusat barah juga harus melabur dalam perubatan integratif yang menggabungkan rawatan antikanker perubatan dengan terapi bukan konvensional. Rata-rata ahli onkologi kurang mengetahui kaedah alternatif ini; ini disebabkan oleh kurangnya kajian dan pangkalan data di lapangan. "
Dalam hal ini, penelitian lain yang disajikan dalam pertemuan tersebut telah mengakui manfaat latihan, program perhatian, yoga, akupunktur, dan hipnosis sebagai tambahan untuk rawatan barah konvensional.
Walau bagaimanapun, suplemen antioksidan, herba, mineral, vitamin, dan fitoestrogen tidak dikaitkan dengan kesan positif atau berbahaya.
