Stiolto (tiotropium bromida / olodaterol)

Apa itu Stiolto?

Stiolto adalah ubat preskripsi jenama. Ia digunakan sebagai rawatan penyelenggaraan jangka panjang (setiap hari) untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). COPD adalah sekumpulan keadaan yang merangkumi bronkitis kronik dan emfisema.

Stiolto tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba yang disebabkan oleh COPD. Dan tidak diluluskan untuk merawat asma.

Perincian ubat

Stiolto mengandungi dua ubat aktif:

• tiotropium, yang tergolong dalam kelas ubat * yang disebut antikolinergik bertindak panjang (LAMA)
• olodaterol, yang tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut beta2-agonis bertindak panjang (LABA)

Stiolto datang sebagai alat sedut yang disebut Stiolto Respimat. (Nama alat penyedut adalah Respimat.)

Ubat ini diminum setiap hari sebagai penyedutan. Setiap puff mengandungi 2.5 mikrogram (mcg) tiotropium dan 2.5 mcg olodaterol.

* Kelas ubat menggambarkan sekumpulan ubat yang berfungsi dengan cara yang sama.

Keberkesanan

Untuk maklumat mengenai keberkesanan Stiolto, lihat bahagian "Penggunaan Stiolto" di bawah.

Stiolto generik

Stiolto hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Pada masa ini tidak mempunyai bentuk umum. (Ubat generik adalah salinan tepat dari ubat aktif dalam ubat jenama.)

Stiolto mengandungi dua bahan ubat aktif: tiotropium dan olodaterol.

Tiada ubat aktif di Stiolto pada masa ini boleh didapati dalam bentuk generik.

Dos stiolto

Maklumat berikut menerangkan dos biasa untuk Stiolto. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda.

Bentuk dan kekuatan dadah

Stiolto terdapat dalam dua keping:

• Peranti inhaler respimat
• Kartrij respimat yang mengandungi ubat (tiotropium dan olodaterol)

Sebelum menggunakan peranti untuk pertama kalinya, anda perlu memasukkan kartrij ke dalam alat sedut. (Lihat bahagian "Cara menggunakan Stiolto" di bawah untuk petunjuk langkah demi langkah.)

Setiap penyedutan (puff) memberikan 2.5 mcg tiotropium dan 2.5 mcg olodaterol. Dan setiap kartrij mengandungi 60 biji (30 dos).

Dos untuk penyelenggaraan COPD

Dos biasa untuk Stiolto dalam merawat penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah dua hembusan yang diambil sekali sehari.

Dua tiupan memberikan sejumlah 5 mcg tiotropium dan 5 mcg olodaterol.

Bagaimana jika saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlepas dos Stiolto, ambil secepat yang anda ingat. Sekiranya sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, ambil satu dos sahaja. Jangan mengambil dua dos dalam masa 24 jam. Ini boleh meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan.

Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?

Kemungkinan besar. Stiolto dimaksudkan untuk digunakan sebagai perawatan jangka panjang (setiap hari) untuk COPD. Sekiranya anda dan doktor memutuskan bahawa Stiolto berfungsi untuk anda dan selamat, anda mungkin akan mengambilnya secara jangka panjang.

Kos Stiolto

Seperti semua ubat, kos Stiolto boleh berbeza-beza. Untuk mendapatkan harga terkini untuk Stiolto di kawasan anda, lihat GoodRx.com:

Kos yang anda dapati di GoodRx.com adalah yang mungkin anda bayar tanpa insurans. Harga sebenar yang akan anda bayar bergantung kepada perlindungan insurans dan farmasi yang anda gunakan.

Bantuan kewangan

Sekiranya anda memerlukan sokongan kewangan untuk membayar Stiolto, bantuan tersedia. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., pembuat Stiolto, menyebut pilihan berikut di laman webnya:

• Kad Simpanan Stiolto
• Bantu melalui BI Cares Foundation
• Kad diskaun farmasi di dalam Rx

Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat sokongan, hubungi 800-859-2174 atau lawati laman web pengeluar ubat tersebut.

Kesan sampingan Stiolto

Stiolto boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Stiolto. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Stiolto, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda petua tentang bagaimana menangani kesan sampingan yang mungkin mengganggu.

Catatan: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesan kesan sampingan ubat yang telah diluluskannya. Sekiranya anda ingin memberitahu FDA mengenai kesan sampingan yang anda alami dengan Stiolto, anda boleh melakukannya melalui MedWatch.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan Stiolto yang lebih biasa termasuk:

• batuk
• selsema
• sakit belakang†

Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

* Ini adalah senarai sebahagian kesan sampingan yang lebih biasa dari Stiolto. Untuk mengetahui mengenai kesan sampingan yang lain, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda atau periksa maklumat preskripsi Stiolto.
† Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kesan sampingan ini, lihat bahagian "Perincian kesan sampingan" di bawah.

Kesan sampingan yang serius

Kesan sampingan yang serius dari Stiolto tidak biasa, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Kesan sampingan yang serius dan simptomnya boleh merangkumi perkara berikut:

• Bronkospasme paradoks. (Paradoks bermaksud tidak dijangka, mengingat tujuan ubat.) Gejala boleh merangkumi:
  • batuk
  • kesukaran bernafas yang semakin teruk walaupun menggunakan alat sedut anda
• Masalah jantung. Gejala boleh merangkumi:
  • degupan jantung yang cepat
  • peningkatan tekanan darah
  • irama jantung yang tidak normal
  • sakit dada
• Masalah mata yang baru atau semakin teruk, termasuk glaukoma sudut sempit. Gejala boleh merangkumi:
  • peningkatan tekanan di mata anda
  • penglihatan kabur
  • sakit di mata anda
  • melihat halo
• Masalah kencing yang baru atau semakin teruk. Gejala boleh merangkumi:
  • masalah membuang air kecil
  • sakit ketika membuang air kecil
  • membuang air kecil lebih kerap daripada biasa
  • membuang air kecil dalam aliran yang lemah atau turun
• Tahap kalium rendah, yang boleh menyebabkan masalah otot dan jantung. Gejala boleh merangkumi:
  • kekejangan otot (kedutan)
  • kelemahan otot
  • irama jantung yang tidak normal
  • berdebar-debar jantung
• Tahap gula darah tinggi, yang boleh membahayakan penderita diabetes. Gejala boleh merangkumi:
  • dahaga berlebihan
  • membuang air kecil lebih kerap daripada biasa
  • kerap membuang air kecil pada waktu malam
  • keletihan (kekurangan tenaga)
• Pneumonia. * Gejala boleh merangkumi:
  • batuk
  • demam
  • sesak nafas
  • sakit dada
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang memburuk, termasuk eksaserbasi (flare-up).
  • batuk
  • masalah bernafas
  • sesak nafas, walaupun anda sedang berehat
  • rasa penat
  • kekeliruan
  • batuk lebih banyak lendir daripada biasa
  • mengi lebih banyak dari biasa
• Reaksi alahan yang teruk. †

* Tidak jelas apakah pneumonia dan COPD yang semakin teruk disebabkan oleh Stiolto semasa kajian klinikal.
† Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kesan sampingan ini, lihat bahagian "Perincian kesan sampingan" di bawah.

Perincian kesan sampingan

Anda mungkin tertanya-tanya berapa kerap kesan sampingan berlaku dengan ubat ini, atau adakah kesan sampingan tertentu berkaitan dengan ubat ini. Berikut adalah beberapa perincian mengenai beberapa kesan sampingan yang mungkin atau tidak disebabkan oleh ubat ini.

Tindak balas alahan

Seperti kebanyakan ubat, sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi setelah mengambil Stiolto. Tetapi tidak diketahui dengan pasti berapa banyak orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap Stiolto semasa kajian klinikal.

Gejala tindak balas alahan ringan boleh merangkumi:

• ruam
• kegatalan
• memerah (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda)

Reaksi alahan yang lebih teruk jarang berlaku tetapi mungkin. Gejala tindak balas alahan yang teruk boleh merangkumi:

• angioedema (bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki)
• bengkak lidah, mulut, atau tekak anda
• masalah bernafas

Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai reaksi alergi terhadap Stiolto. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Sakit belakang

Sakit belakang adalah antara kesan sampingan Stiolto yang paling kerap dilaporkan. Dalam kajian klinikal, 3.6% orang yang mengambil Stiolto mengalami sakit belakang.

Sekiranya anda mengalami sakit belakang semasa mengambil Stiolto, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mencadangkan penghilang rasa sakit yang sesuai untuk anda.

Penambahan berat badan (bukan kesan sampingan)

Dalam kajian klinikal, Stiolto didapati tidak menyebabkan kenaikan berat badan.

Sekiranya anda bimbang tentang perubahan berat badan, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mencadangkan petua diet dan senaman yang berguna bagi penghidap COPD.

Cara menggunakan Stiolto

Anda harus menggunakan Stiolto mengikut arahan doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Stiolto diambil sebagai dua penyedutan (puff), sekali sehari. Apabila anda pertama kali mendapat preskripsi untuk Stiolto, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menerangkan cara menggunakan alat sedut.

Stiolto terdapat dalam dua keping yang anda kumpulkan untuk menyampaikan ubat melalui alat sedut.

Sekiranya anda menggunakan alat sedut untuk pertama kalinya, lihat petunjuk di bahagian "Menyiapkan alat sedut untuk penggunaan pertama" di bawah.

Sekiranya anda sudah menyiapkan alat sedut untuk pertama kalinya, lihat arahan di bahagian "Menggunakan alat sedut" di bawah.

Untuk maklumat lebih lanjut, video, dan gambar penyediaan dan penggunaan alat sedut, lihat laman web ubat.

Cara menyediakan dan menggunakan alat sedut anda

Untuk memastikan anda mendapat dos Stiolto yang betul, penting untuk menggunakan alat sedut anda dengan betul. Baca arahan langkah demi langkah di bawah.

Sediakan alat sedut untuk penggunaan kali pertama

Sebelum anda menggunakan inhaler Stiolto baru untuk pertama kalinya, masukkan kartrij ke dalam inhaler. Kartrij mengandungi ubat yang akan anda hirup melalui alat sedut.

Langkah-langkah di bawah ini akan membantu anda menyiapkan Stiolto untuk pertama kali digunakan.

1. Kumpulkan dua keping yang anda perlukan: alat penyedut dan kartrij.
2. Simpan penutup hijau pada alat sedut sehingga anda sudah bersedia untuk mengambil dos.
3. Pegang alat sedut dengan satu tangan dan tekan penahan keselamatan dengan ibu jari anda.
4. Tarik pangkalan yang jelas dari alat sedut dengan tangan anda yang lain. Pastikan anda tidak menyentuh unsur tindik di bahagian bawah alat sedut. Simpan pangkalan yang jelas berdekatan.
5. Isi tarikh "buang pada" pada label. Tarikh ini adalah tiga bulan sejak pertama kali memasukkan kartrij.
6. Masukkan hujung kartrij yang sempit ke dalam alat sedut.
7. Letakkan bahagian bawah kartrij ke permukaan yang kukuh.
8. Tekan dengan kuat sehingga kartrij masuk ke tempatnya.
9. Letakkan pangkalan yang jelas kembali ke alat sedut sehingga terkunci. Jangan keluarkan alas atau kartrij yang jelas setelah anda menyatukannya.
10. Pastikan penutup ditutup, putar dasar yang jelas ke arah anak panah pada label sehingga anda mendengar satu klik (setengah giliran).
11. Buka penutup sehingga terkunci sepenuhnya.
12. Arahkan alat sedut ke arah tanah. Kemudian tekan butang pelepasan dos.
13. Tutup penutup. Mencari kabus.
14. Sekiranya anda tidak melihat kabus, ulangi langkah 10 hingga 12 sehingga anda melihat kabus.
15. Setelah anda melihat kabus, ulangi langkah 10 hingga 12 tiga kali lagi. Anda tidak membuang ubat. Ini membantu menyiapkan alat sedut untuk memberikan jumlah ubat yang tepat untuk dos anda.
16. Setelah anda menyelesaikan langkah-langkah ini, alat penyedut Stiolto anda siap digunakan.

Menggunakan alat sedut anda

Setelah anda mengumpulkan Stiolto dan siap digunakan, ikuti petunjuk ini untuk mengambil dos anda.

Catatan: Sekiranya sudah lebih dari tiga hari sejak anda menggunakan Stiolto, lepaskan satu lubang ke tanah sebelum anda mengambil dos anda. Lihat langkah 10 hingga 12 di bahagian "Menyiapkan alat sedut untuk penggunaan kali pertama" di atas.

Sekiranya sudah lebih dari 21 hari sejak anda menggunakan Stiolto, ulangi langkah 10 hingga 15 di atas. Ini akan membantu penyedutan untuk menyampaikan ubat anda.

Alat yang berguna untuk mengingati cara mengambil dos Stiolto harian anda ialah TOP: Turn. Buka. Tekan.

Sekarang anda sudah bersedia untuk mengambil dos Stiolto.

1. Pastikan penutup ditutup, putar dasar yang jelas ke arah anak panah pada label sehingga terkunci (setengah giliran).
2. Buka penutup sehingga terkunci sepenuhnya.
3. Tarik nafas perlahan-lahan dan sepenuhnya.
4. Tanpa menutup saluran udara pada alat sedut, tutup bibir anda di bahagian penutup mulut.
5. Arahkan alat sedut ke arah belakang tekak anda.
6. Sambil menarik nafas dalam-dalam, tekan butang pelepasan dos dan teruskan bernafas.
7. Tahan nafas selama 10 saat atau selama yang selesa untuk anda.
8. Ulangi langkah-langkah ini untuk jumlah dua tiupan.
9. Tutup penutup sehingga anda mengambil dos seterusnya.

Membersihkan alat sedut anda

Penting untuk memastikan alat penyedut anda sentiasa bersih. Sekurang-kurangnya seminggu sekali, lap penutup mulut (termasuk bahagian dalamnya) dengan kain atau tisu yang lembap.

Bilakah untuk mendapatkan alat sedut Stiolto baru

Petunjuk dos pada alat sedut memberitahu anda tentang berapa banyak ubat yang tersisa di dalam alat ini. Apabila penunjuk memasuki kawasan merah, anda akan tinggal kira-kira satu minggu dos dalam alat sedut. Itu lebih kurang 14 biji. Ini adalah masa yang tepat untuk mendapatkan alat sedut baru dari farmasi anda sehingga tidak ada jeda dalam rawatan anda.

Bila hendak digunakan

Stiolto harus digunakan sekali sehari, pada masa yang sama setiap hari. Kumpulkan kedua-dua kembung itu, satu demi satu. Perlu diingat bahawa anda tidak boleh menekan butang pelepasan dos dua kali untuk menyatukan kedua-dua pembengkakan. Untuk setiap rembesan, anda mesti mengikuti langkah-langkah di bahagian "Menggunakan alat sedut" di atas.

Anda boleh menggunakan Stiolto pada bila-bila masa sepanjang hari.

Peringatan ubat dapat membantu memastikan bahawa anda tidak kehilangan dos.

Alternatif untuk Stiolto

Terdapat ubat lain yang boleh merawat penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Sekiranya anda berminat untuk mencari alternatif untuk Stiolto, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat lain yang mungkin sesuai untuk anda.

Contoh ubat penyedut lain yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan penyelenggaraan COPD jangka panjang (setiap hari) disenaraikan di bawah. Senarai ini tidak merangkumi semua alternatif yang ada.

Contoh ubat alternatif termasuk:

• beta2-agonis bertindak panjang (LABA) seperti:
  • arformoterol (Brovana)
  • formoterol (Perforomist, Foradil)
  • olodaterol (Striverdi)
  • salmeterol (Serevent)
• antikolinergik bertindak lama (LAMA) seperti:
  • tiotropium (Spiriva)
  • umeclidinium (Terkurang)
• ubat gabungan seperti:
  • umeclidinium / vilanterol (Anoro)
  • budesonide / formoterol (Symbicort)
  • fluticasone / salmeterol (Advair)
  • fluticasone / vilanterol (Breo)

Stiolto vs. Symbicort

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Stiolto membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Stiolto dan Symbicort sama dan berbeza.

Kegunaan

Stiolto dan Symbicort kedua-duanya diluluskan oleh FDA sebagai rawatan pemeliharaan (setiap hari) untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). COPD merangkumi bronkitis kronik dan emfisema.

Symbicort hanya diluluskan untuk penyelenggaraan COPD dalam satu kekuatan: Symbicort 160 / 4.5.

Symbicort juga disetujui untuk mengurangkan jumlah eksaserbasi (flare-up) dalam COPD dan untuk merawat asma pada orang yang berumur 6 tahun ke atas.

Catatan: Stiolto atau Symbicort tidak boleh digunakan sebagai ubat penyelamat untuk COPD atau sebagai rawatan untuk asma. (Ubat penyelamat digunakan untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba.)

Bentuk dan pentadbiran ubat

Stiolto dan Symbicort adalah penyedut.

Stiolto mengandungi dua ubat aktif: tiotropium dan olodaterol. Symbicort juga mengandungi dua ubat: formoterol dan budesonide.

Ubat aktif Stiolto adalah antikolinergik (tiotropium) dan beta2-agonist (LABA) (olodaterol) yang bertindak panjang.

Ubat aktif Symbicort adalah kortikosteroid (budesonide) dan LABA (formoterol).

Stiolto diambil sebagai dua penyedutan (puff), sekali sehari. Symbicort diambil sebagai dua hembusan, dua kali sehari.

Kesan dan risiko sampingan

Stiolto dan Symbicort kedua-duanya mengandungi LABA. Mereka juga mengandungi ubat kedua yang berbeza. Oleh itu, kedua-dua ubat tersebut boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serupa dan berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Stiolto, dengan Symbicort, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Stiolto:
  • sembelit
• Boleh berlaku dengan Symbicort:
  • jangkitan kulat pada mulut
• Boleh berlaku dengan Stiolto dan Symbicort:
  • sakit belakang
  • jangkitan pernafasan atas, seperti bronkitis, selesema biasa, atau jangkitan sinus
  • batuk

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Stiolto, dengan Symbicort, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Stiolto:
  • masalah kencing yang baru atau memburuk, seperti masalah membuang air kecil atau sakit ketika anda membuang air kecil
  • semakin teruk COPD
• Boleh berlaku dengan Symbicort:
  • sistem imun yang lemah
  • masalah kelenjar adrenal, seperti penyakit Addison
  • penurunan ketumpatan tulang
  • keradangan saluran darah
  • kelewatan pertumbuhan pada kanak-kanak
• Boleh berlaku dengan Stiolto dan Symbicort:
  • reaksi alahan yang teruk
  • pneumonia
  • bronkospasme paradoks (berdehit atau kesukaran bernafas yang semakin teruk selepas menggunakan alat sedut anda)
  • masalah jantung, seperti degupan jantung yang cepat
  • masalah mata yang baru atau semakin teruk, seperti glaukoma sudut sempit
  • tahap kalium rendah
  • kadar gula darah tinggi

Keberkesanan

Stiolto dan Symbicort mempunyai penggunaan yang diluluskan oleh FDA, tetapi keduanya digunakan sebagai rawatan penyelenggaraan (setiap hari) untuk COPD.

Ubat ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal. Walau bagaimanapun, kajian mendapati Stiolto dan Symbicort berkesan sebagai rawatan penyelenggaraan COPD.

Garis panduan rawatan merangkumi kedua-dua ubat sebagai pilihan untuk rawatan penyelenggaraan COPD.

Kos

Stiolto dan Symbicort kedua-duanya adalah ubat jenama. Tidak ada bentuk generik kedua-dua ubat tersebut. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Stiolto mungkin lebih mahal daripada Symbicort. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat akan bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Stiolto lwn Anoro

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Stiolto membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Stiolto dan Anoro sama dan berbeza.

Kegunaan

Stiolto dan Anoro kedua-duanya diluluskan oleh FDA untuk digunakan sebagai rawatan pemeliharaan jangka panjang (setiap hari) penyakit paru obstruktif kronik (COPD). COPD merangkumi bronkitis kronik dan emfisema.

Catatan: Baik ubat harus digunakan sebagai ubat penyelamat untuk COPD atau sebagai rawatan untuk asma. (Ubat penyelamat digunakan untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba.)

Bentuk dan pentadbiran ubat

Stiolto dan Anoro kedua-duanya penyedut.

Stiolto mengandungi ubat tiotropium dan olodaterol. Anoro mengandungi ubat umeclidinium dan vilanterol.

Kedua-dua ubat ini mengandungi beta2-agonis bertindak panjang (LABA) dan antikolinergik bertindak panjang (LAMA).

Inhaler Stiolto dipanggil Stiolto Respimat. Inhaler Anoro dipanggil Anoro Ellipta. Respimat dan Ellipta adalah nama alat penyedut.

Anda mengambil Stiolto sebagai dua penyedutan (sedutan), sekali sehari. Anda mengambil Anoro sebagai satu keping sehari.

Kesan dan risiko sampingan

Stiolto dan Anoro kedua-duanya mengandungi LABA dan LAMA. Oleh itu, kedua-dua ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Stiolto, dengan Anoro, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Stiolto:
  • selsema
  • batuk
  • sakit belakang
• Boleh berlaku dengan Anoro:
  • cirit-birit
  • sakit kaki atau lengan
  • kekejangan otot (kedutan)
  • sakit leher
• Boleh berlaku dengan Stiolto dan Anoro:
  • sakit dada
  • jangkitan dada, seperti bronkitis atau radang paru-paru
  • sembelit
  • jangkitan sinus
  • sakit tekak

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Stiolto, dengan Anoro, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Stiolto:
  • Pemburukan COPD (suar)
  • pneumonia
• Boleh berlaku dengan Anoro:
  • reaksi alahan yang teruk pada orang yang alah kepada susu
• Boleh berlaku dengan kedua-dua Stiolto dan Anoro:
  • reaksi alahan yang teruk
  • bronkospasme paradoks (berdehit atau kesukaran bernafas yang semakin teruk selepas menggunakan alat sedut anda)
  • masalah jantung, seperti degupan jantung yang cepat
  • masalah mata yang baru atau semakin teruk, seperti glaukoma sudut sempit
  • masalah kencing yang baru atau memburuk, seperti masalah membuang air kecil atau sakit ketika anda membuang air kecil
  • tahap kalium rendah
  • kadar gula darah tinggi

Keberkesanan

Stiolto dan Anoro kedua-duanya digunakan sebagai rawatan penyelenggaraan jangka panjang untuk COPD.

Penggunaan Stiolto dan Anoro sebagai rawatan penyelenggaraan COPD telah dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal.

Dalam kajian ini, Stiolto dibandingkan dengan Anoro pada orang dengan COPD sederhana. Kajian ini menguji kesan ubat pada FEV1 (jumlah ekspirasi paksa dalam satu saat). FEV1 menunjukkan berapa banyak udara yang anda dapat keluar dari paru-paru anda dalam 1 saat. Nilai FEV1 yang lebih tinggi adalah tanda kawalan simptom COPD yang lebih baik.

Orang dengan gejala COPD aktif yang mengambil Anoro dua kali lebih mungkin mengalami peningkatan yang ketara dalam FEV1 daripada orang yang mengambil Stiolto.

Hasil yang serupa juga dilihat dalam analisis yang membandingkan Stiolto dan Anoro pada orang yang tidak pernah menjalani rawatan penyelenggaraan COPD sebelumnya. Dalam analisis ini, 60% orang yang mengambil Anoro selama 8 minggu mengalami peningkatan yang ketara dalam FEV1. Ini dibandingkan dengan 42% orang yang mengambil Stiolto.

Analisis lain mendapati peningkatan FEV1 yang lebih besar pada orang yang mengambil Anoro. Ini dinilai oleh seberapa sering orang terpaksa menggunakan alat sedut penyelamat mereka semasa mereka juga menggunakan Anoro. (Rawatan penyelamat digunakan untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba.) Kajian menunjukkan bahawa Anoro memberikan peningkatan yang lebih baik dalam FEV1 tidak kira seberapa sering orang harus menggunakan alat sedut penyelamat.

Dalam garis panduan rawatan, kedua-dua ubat adalah pilihan rawatan penyelenggaraan untuk COPD.

Kos

Stiolto dan Anoro kedua-duanya adalah ubat jenama. Tidak ada bentuk generik kedua-dua ubat tersebut. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Anoro umumnya lebih mahal daripada Stiolto. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Soalan biasa mengenai Stiolto

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering ditanya mengenai Stiolto.

Adakah Stiolto mengandungi steroid?

Tidak. Stiolto tidak mengandungi steroid. Sebaliknya, Stiolto mengandungi dua bronkodilator:

• beta2-agonist bertindak panjang (LABA) yang dipanggil olodaterol
• antikolinergik bertindak lama (LAMA) yang disebut tiotropium

Bronkodilator melonggarkan otot yang melapisi saluran udara di paru-paru anda untuk membantu anda bernafas dengan lebih mudah. Ubat ini berbeza dengan steroid, yang berfungsi dengan mengurangkan keradangan (bengkak).

Bagaimana Stiolto berbeza dengan Spiriva?

Stiolto mengandungi dua ubat aktif: olodaterol dan tiotropium. Spiriva mengandungi satu ubat aktif: tiotropium.

Olodaterol adalah LABA, yang membuka saluran udara di paru-paru anda. Tiotropium adalah LAMA, yang melemaskan otot saluran udara di paru-paru anda.

Stiolto berfungsi untuk merawat gejala penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dengan membuka saluran udara anda dengan dua cara yang berbeza. Spiriva hanya berfungsi dengan salah satu cara ini untuk membuka saluran udara anda.

Kedua-dua ubat ini digunakan sebagai rawatan penyelenggaraan jangka panjang (setiap hari) COPD dan diminum sekali sehari. Kedua-duanya tidak boleh digunakan sebagai ubat penyelamat. (Ubat penyelamat digunakan untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba.)

Spiriva juga digunakan sebagai rawatan penyelenggaraan asma pada orang berumur 6 tahun ke atas. Tetapi Stiolto tidak boleh digunakan untuk merawat asma. Ini kerana salah satu ubatnya, olodaterol, meningkatkan risiko kematian yang berkaitan dengan asma apabila ubat itu digunakan sendiri untuk rawatan asma.

Dalam kajian klinikal, Stiolto meningkatkan aspek fungsi paru-paru tertentu (seberapa baik paru-paru berfungsi) lebih baik daripada Spiriva. Selepas 24 minggu, FEV1 (jumlah ekspirasi paksa dalam satu saat) meningkat lebih banyak pada orang yang mengambil Stiolto daripada pada orang yang mengambil Spiriva. (FEV1 menunjukkan berapa banyak udara yang anda dapat keluar dari paru-paru anda dalam 1 saat. Nilai FEV1 yang lebih tinggi adalah tanda kawalan simptom COPD yang lebih baik.)

Selepas 12 minggu, orang yang mengambil Stiolto 60% lebih cenderung untuk melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan daripada orang yang mengambil Spiriva. Namun, tidak ada perbezaan dalam kadar eksaserbasi (flare-up) setiap tahun untuk Stiolto dan Spiriva.

Analisis keselamatan kajian selama tiga tahun melihat Stiolto dan Spiriva. Analisis mendapati bahawa kedua-dua ubat tersebut menyebabkan kesan sampingan yang sama dan serius.

Bolehkah saya menggunakan Stiolto sebagai ubat penyelamat?

Tidak. Stiolto tidak dimaksudkan untuk digunakan sebagai ubat penyelamat. (Ubat penyelamat digunakan untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba.)

Stiolto digunakan sekali sehari untuk membantu mencegah gejala COPD dalam jangka masa panjang. Ia tidak berfungsi secepat ubat penyelamat, jadi tidak boleh digunakan dalam keadaan kecemasan untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba.

Anda harus selalu menggunakan alat sedut penyelamat, walaupun anda mengambil Stiolto setiap hari.

Sekiranya saya membilas mulut selepas menggunakan Stiolto?

Anda boleh, tetapi anda tidak perlu.

Beberapa penyedut COPD mengandungi steroid, yang boleh menyebabkan jangkitan mulut dan tekak jika anda tidak membilas mulut selepas itu.

Stiolto tidak mengandungi steroid dan tidak boleh menyebabkan jangkitan. Walau bagaimanapun, anda boleh membilas mulut selepas menggunakan Stiolto jika anda mahu.

Adakah saya perlu terus menggunakan oksigen jika saya mengambil Stiolto?

Awak mungkin. Sekiranya doktor menetapkan oksigen untuk anda, anda harus terus mengambilnya. Doktor anda akan memantau fungsi paru-paru anda (seberapa baik paru-paru anda berfungsi) dan gejala COPD semasa anda mengambil Stiolto. Hasilnya akan membantu anda dan doktor membuat keputusan sama ada anda masih memerlukan terapi oksigen. Jangan membuat perubahan pada rutin rawatan anda melainkan jika doktor menasihati anda.

Bagaimana Stiolto berfungsi

Stiolto diluluskan untuk merawat penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), yang merupakan sekumpulan penyakit paru-paru yang merosakkan paru-paru anda dari masa ke masa. Kebanyakan orang dengan COPD mempunyai emfisema atau bronkitis kronik, atau kedua-duanya.

Emfisema merosakkan kantung udara kecil di paru-paru anda. Bronkitis kronik menyebabkan lapisan saluran udara anda membengkak. Akibatnya, lendir menumpuk di saluran bronkus anda (tiub yang membawa udara ke dan dari paru-paru anda). Kedua-dua penyakit ini menyukarkan tubuh anda untuk membawa oksigen dan menyingkirkan karbon dioksida.

Salah satu ubat aktif di Stiolto adalah tiotropium, antikolinergik yang bertindak lama (LAMA). Ubat itu menyekat tindakan utusan kimia yang disebut asetilkolin. Asetilkolin biasanya memberitahu otot-otot tertentu, seperti yang ada di paru-paru anda, untuk mengencangkan. Tiotropium membantu mengelakkan otot-otot daripada mengetatkan, yang membantu menjaga saluran udara anda tetap terbuka. Ini meningkatkan berapa banyak udara yang anda dapat menghirup masuk dan keluar.

Ubat aktif lain di Stiolto adalah olodaterol, beta2-agonist yang bertindak panjang (LABA). Olodaterol melekat pada sel-sel di otot saluran udara anda dan melemaskan otot-otot tersebut. Ini membuka saluran udara anda dan membiarkan udara masuk dan keluar dengan lebih mudah.

Berapa lama masa kerja?

Stiolto akan mula berfungsi dalam beberapa minit selepas anda mengambil dos anda. Tetapi ia tidak berfungsi sebagai ubat penyelamat dalam keadaan kecemasan kerana masalah pernafasan secara tiba-tiba.

Stiolto menggunakan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Stiolto untuk merawat keadaan tertentu.

Stiolto untuk COPD

Stiolto diluluskan oleh FDA sebagai rawatan pemeliharaan jangka panjang (setiap hari) untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Ini termasuk rawatan pemeliharaan untuk bronkitis kronik dan emfisema.

COPD adalah sekumpulan keadaan, termasuk bronkitis kronik dan emfisema, yang perlahan-lahan memusnahkan kantung udara kecil di paru-paru anda. Keadaan ini menyukarkan anda untuk menghirup udara keluar dari paru-paru anda.

COPD tidak ada penawarnya. Tetapi garis panduan rawatan mengesyorkan rawatan penyelenggaraan untuk:

• mengurangkan seberapa kerap anda mengalami simptom COPD dan seberapa parahnya
• mengurangkan kekerapan anda mengalami eksaserbasi (suar)
• meningkatkan keseluruhan fungsi paru-paru anda (seberapa baik paru-paru anda berfungsi) dan status kesihatan

Catatan: Stiolto tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba yang disebabkan oleh COPD. Dan tidak diluluskan untuk merawat asma.

Keberkesanan untuk COPD

Dalam kajian klinikal orang dengan COPD, Stiolto meningkatkan fungsi paru-paru (seberapa baik paru-paru berfungsi) lebih banyak daripada bahan aktif ubat (tiotropium atau olodaterol) yang dilakukan sendiri.

Dalam kajian, peningkatan fungsi paru-paru diukur menggunakan FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam satu saat). Ini adalah seberapa banyak udara yang anda dapat keluar dari paru-paru anda dalam 1 saat. Nilai FEV1 yang lebih tinggi adalah tanda kawalan aliran udara yang lebih baik.

Selepas rawatan selama 24 minggu, FEV1 meningkat lebih banyak pada orang yang mengambil Stiolto daripada pada orang yang mengambil tiotropium atau olodaterol. Hasil yang serupa dijumpai setelah setahun menjalani rawatan dengan Stiolto.

Orang yang mengambil Stiolto juga mempunyai kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan yang lebih baik daripada orang yang mengambil tiotropium.

Walau bagaimanapun, Stiolto tidak mengurangkan berapa banyak orang yang mengalami eksaserbasi sederhana hingga teruk dalam satu tahun, berbanding dengan tiotropium sahaja.

Stiolto untuk keadaan lain

Anda mungkin tertanya-tanya sama ada Stiolto digunakan untuk keadaan lain.

Stiolto untuk asma (bukan penggunaan yang sesuai)

Stiolto hanya boleh digunakan untuk merawat COPD. Ubat ini tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat asma. Kajian belum menguji sama ada Stiolto selamat atau berkesan dalam merawat asma.

Olodaterol, salah satu ubat aktif di Stiolto, tergolong dalam kelas ubat yang disebut beta2-agonists (LABAs) yang bertindak panjang. Menggunakan LABA sendiri, tanpa kortikosteroid yang dihirup, untuk rawatan asma dapat meningkatkan risiko kematian yang berkaitan dengan asma.

Kerana peningkatan risiko kematian yang berkaitan dengan asma, ubat-ubatan yang hanya mengandung LABA diharuskan mempunyai peringatan dalam kotak. (Amaran kotak adalah amaran paling kuat dari FDA. Amaran ini memberi amaran kepada penyedia perkhidmatan kesihatan dan pesakit mengenai kesan berbahaya yang boleh berlaku dengan ubat.)

Tetapi Stiolto mengandungi LABA dan antikolinergik yang bertindak panjang. Dan ia hanya diluluskan untuk rawatan penyelenggaraan (setiap hari) COPD. Stiolto tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba yang disebabkan oleh COPD. Dan tidak diluluskan untuk merawat asma.

Stiolto digunakan dengan ubat lain

Doktor anda mungkin menetapkan ubat lain untuk diminum bersama Stiolto.

Selalunya, doktor anda akan menetapkan ubat penyelamat untuk anda sentiasa berjaga-jaga. Ubat penyelamat adalah bronkodilator bertindak pendek. Anda menggunakannya apabila anda memerlukan kelegaan cepat dari gejala COPD.

Contoh bronkodilator bertindak pendek yang digunakan sebagai ubat penyelamat termasuk:

• albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Ubat-ubatan ini dengan cepat mengendurkan otot di saluran udara anda dan melegakan sesak nafas.Anda tidak bermaksud menggunakan bronkodilator bertindak pendek secara rutin.

Stiolto dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Stiolto dan alkohol.

Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa minum terlalu banyak alkohol dari masa ke masa boleh menjadikan sistem imun anda lebih sukar untuk menyingkirkan bakteria dari paru-paru anda. Ini boleh menyebabkan jangkitan yang lebih kerap atau lebih teruk pada orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa banyak alkohol yang anda minum. Sekiranya mereka mahu anda mengurangkan atau berhenti minum, mereka boleh mencadangkan rawatan yang boleh membantu.

Interaksi stiolto

Stiolto boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain.

Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa interaksi boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi. Interaksi lain boleh meningkatkan jumlah kesan sampingan atau menjadikannya lebih teruk.

Stiolto dan ubat lain

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan Stiolto. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Stiolto.

Sebelum mengambil Stiolto, berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Beritahu mereka mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi berpotensi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Stiolto dan LABA lain

Mengambil Stiolto dengan beta2-agonis jangka panjang yang lain (LABA) boleh meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan yang serius, termasuk masalah jantung (seperti tekanan darah tinggi) dan juga kematian. Ini boleh berlaku kerana Stiolto sudah mengandungi LABA sebagai ubat aktif. Oleh itu, badan anda akan terdedah kepada terlalu banyak LABA.

Contoh LABA lain termasuk:

• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Perforomist, Foradil)
• salmeterol (Serevent)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi)

Untuk mengelakkan interaksi ini, beritahu doktor anda tentang semua ubat penyakit paru obstruktif kronik (COPD) yang anda ambil. Mereka akan memastikan bahawa anda tidak mengambil lebih daripada satu jenis LABA.

Stiolto dan theophylline

Mengambil Stiolto dengan theophylline (Theo-24, Theocron) dapat meningkatkan risiko hipokalemia (tahap kalium rendah). Ini boleh menyebabkan masalah jantung yang serius seperti berdebar-debar jantung (perasaan berdegup atau degupan jantung tambahan). Ia juga boleh menyebabkan masalah otot seperti kekejangan (twitches).

Sekiranya anda perlu mengambil Stiolto dengan theophylline, doktor anda mungkin akan memantau tahap kalium anda.

Stiolto dan steroid

Mengambil Stiolto dengan steroid, seperti kortikosteroid, boleh meningkatkan risiko hipokalemia (tahap kalium rendah). Ini boleh menyebabkan masalah jantung yang serius seperti berdebar-debar jantung (perasaan berdegup atau degupan jantung tambahan). Ia juga boleh menyebabkan masalah otot seperti kekejangan (twitches).

Contoh steroid yang dapat menurunkan kadar kalium jika diambil bersama Stiolto termasuk:

• prednisone (Rayos)
• hidrokortison (Cortef)
• mometasone (Asmanex, Elocon)
• metilprednisolon (Medrol, Solu-Medrol)
• dexamethasone (Dextenza)

Terdapat banyak ubat gabungan yang juga mengandungi kortikosteroid.

Sekiranya anda perlu mengambil Stiolto dengan steroid, doktor anda mungkin akan memantau tahap kalium anda.

Stiolto dan diuretik

Mengambil Stiolto dengan diuretik (sering disebut pil air) boleh meningkatkan risiko hipokalemia (tahap kalium rendah). Diuretik juga boleh berinteraksi dan menyebabkan irama jantung yang tidak normal (degupan jantung yang terlalu cepat, terlalu perlahan, atau tidak rata). Ini boleh menyebabkan masalah jantung yang serius seperti berdebar-debar jantung (perasaan berdegup atau degupan jantung tambahan). Ia juga boleh menyebabkan masalah otot seperti kekejangan (twitches).

Contoh diuretik yang dapat menurunkan kadar kalium jika diambil dengan Stiolto termasuk:

• hidroklorotiazida (Mikrozida)
• chlorthalidone
• furosemide (Lasix)
• torsemide

Terdapat juga banyak ubat tekanan darah kombinasi yang mengandungi diuretik.

Sekiranya anda perlu mengambil Stiolto dengan diuretik, doktor anda mungkin akan memantau tahap kalium anda.

Stiolto dan antidepresan tertentu

Mengambil Stiolto dengan antidepresan tertentu boleh meningkatkan risiko anda untuk irama jantung yang tidak normal (degupan jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak sekata). Ini boleh menyebabkan masalah jantung yang serius dan berpotensi membawa maut seperti peningkatan tekanan darah.

Contoh antidepresan tertentu yang dapat meningkatkan risiko masalah jantung jika diambil dengan Stiolto termasuk:

• amitriptyline
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)
• doxepin (Silenor)
• nortriptilin
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• fenelzin (Nardil)
• isocarboxazid (Marplan)

Sekiranya anda mengambil antidepresan, pastikan anda memberitahu doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan antidepresan yang berbeza yang tidak akan berinteraksi dengan Stiolto.

Stiolto dan ubat irama jantung tertentu

Mengambil Stiolto dengan ubat tertentu yang mempengaruhi degupan jantung anda boleh meningkatkan risiko anda untuk irama jantung yang tidak normal (degupan jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak rata). Ini boleh meningkatkan risiko anda untuk masalah jantung yang serius dan berpotensi membawa maut seperti aritmia ventrikel (gangguan irama jantung).

Contoh ubat yang boleh meningkatkan risiko irama jantung yang tidak normal jika diambil bersama Stiolto termasuk:

• amiodarone (Pacerone, Nexterone)
• dronedarone (Multaq)
• dofetilide (Tikosyn)
• sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Sekiranya anda perlu mengambil Stiolto dengan salah satu ubat irama jantung ini, doktor anda akan memantau fungsi jantung anda dengan teliti.

Stiolto dan ubat jantung atau tekanan darah tertentu

Penyekat beta adalah ubat-ubatan yang merawat degupan jantung atau tekanan darah anda. Mengambil Stiolto dengan beta-blocker tertentu dapat mengelakkan Stiolto berfungsi di dalam badan anda. Ini boleh menjadikan Stiolto kurang berkesan. Ia juga boleh menyebabkan otot saluran udara anda mengetat dengan teruk.

Contoh penyekat beta merangkumi:

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)
• propranolol (Inderal, Innopran XL)

Stiolto tidak boleh diresepkan dengan beta-blocker melainkan ada keadaan kecemasan, seperti serangan jantung. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai sebarang masalah.

Stiolto dengan ubat inkontinensia kencing tertentu

Antikolinergik adalah ubat-ubatan yang merawat ketidaksinambungan kencing (kehilangan kawalan pundi kencing). Antikolinergik juga dapat merawat COPD apabila mereka diambil dalam alat sedut. Ini termasuk tiotropium, salah satu ubat aktif di Stiolto.

Mengambil Stiolto dengan antikolinergik lain boleh meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan yang serius. Sebilangan kesan sampingan ini termasuk masalah mata, seperti glaukoma, atau masalah kencing, seperti masalah membuang air kecil.

Contoh ubat inkontinensia kencing yang dapat meningkatkan risiko kesan sampingan jika diambil dengan Stiolto termasuk:

• oxybutynin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Penjagaan VESI)
• fesoterodine (Toviaz)

Sekiranya anda perlu mengambil Stiolto dan ubat inkontinensia kencing seperti yang disenaraikan di atas, doktor anda akan memantau anda dengan teliti. Mereka akan memerhatikan peningkatan kesan sampingan, seperti masalah mata atau kesukaran membuang air kecil. Mereka juga boleh mengesyorkan COPD atau ubat pembuangan kencing yang berbeza untuk anda.

Stiolto dan kehamilan

Tidak diketahui sama ada Stiolto selamat diambil oleh manusia semasa mengandung. Kajian pada haiwan menunjukkan bahaya pada janin ketika ibu menerima ubat tersebut. Walau bagaimanapun, dos yang digunakan dalam kajian haiwan jauh lebih tinggi daripada yang diambil manusia. Juga, kajian haiwan tidak selalu meramalkan apa yang akan berlaku pada manusia.

Sekiranya anda hamil semasa mengambil Stiolto, berbincanglah dengan doktor anda sama ada meneruskan ubat itu selamat untuk anda.

Stiolto dan penyusuan susu ibu

Tidak diketahui sama ada Stiolto masuk ke dalam susu ibu pada manusia. Dalam kajian haiwan, ubat aktif di Stiolto terdapat dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, kajian haiwan mungkin tidak meramalkan apa yang akan berlaku pada manusia.

Sekiranya anda menyusukan anak anda dan mempertimbangkan untuk mengambil Stiolto, berbincanglah dengan doktor anda mengenai potensi risiko dan faedah.

Langkah berjaga-jaga

Sebelum mengambil Stiolto, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda. Stiolto mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu. Ini termasuk:

• Asma Stiolto tidak boleh digunakan untuk merawat asma. Ini kerana Stiolto mengandungi olodaterol, yang merupakan beta2-agonis (LABA) yang bertindak panjang. Lama kelamaan, penggunaan ubat LABA sahaja (tanpa kortikosteroid) meningkatkan risiko kematian yang berkaitan dengan asma. Melakukannya juga boleh meningkatkan risiko kemasukan ke hospital pada kanak-kanak. Walaupun Stiolto tidak mengandungi LABA sahaja, ia hanya diluluskan untuk rawatan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Ia tidak diluluskan untuk rawatan asma. Ujian klinikal belum diuji sama ada Stiolto selamat dan berkesan pada penghidap asma. Sekiranya anda menghidap asma, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan yang lebih baik untuk anda.
• COPD yang semakin teruk Sekiranya anda mempunyai COPD yang tiba-tiba memburuk, anda tidak boleh mula menggunakan Stiolto. Ujian klinikal belum diuji jika Stiolto selamat dan berkesan pada orang dengan COPD yang tiba-tiba memburuk. Sekiranya COPD anda semakin teruk, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan yang lebih baik untuk anda.
• Masalah jantung. Stiolto boleh menyebabkan masalah jantung yang serius, termasuk peningkatan degupan jantung dan irama jantung yang tidak normal. Sekiranya anda mempunyai masalah jantung, berbincanglah dengan doktor anda mengenai apakah Stiolto sesuai untuk anda.
• Gangguan konvulsi. Stiolto boleh memperburuk gangguan kejang tertentu, seperti sawan. Sekiranya anda mempunyai sejarah sawan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sama ada Stiolto sesuai untuk anda.
• Masalah tiroid. Stiolto boleh memburukkan lagi keadaan tiroid tertentu. Sekiranya anda mempunyai sejarah hipertiroidisme, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sama ada Stiolto sesuai untuk anda.
• Glaukoma sudut sempit. Stiolto boleh menyebabkan glaukoma sudut sempit yang baru atau semakin teruk. Sekiranya anda menghidap glaukoma, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sama ada Stiolto sesuai untuk anda.
• Pengekalan kencing. Stiolto boleh menyebabkan pengekalan kencing yang baru atau semakin teruk (kesukaran membuang air kecil). Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah buah pinggang, masalah prostat, atau masalah pundi kencing, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sama ada Stiolto sesuai untuk anda.
• Penyakit buah pinggang. Kesan sampingan Stiolto boleh menjadi lebih teruk bagi penghidap penyakit buah pinggang. Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit buah pinggang atau masalah buah pinggang, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sama ada Stiolto sesuai untuk anda.
• Reaksi alahan. Salah satu ubat aktif di Stiolto, tiotropium, mempunyai bahan kimia yang serupa dengan ubat atropin (Atropen). Sekiranya anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap atropin pada masa lalu, anda mungkin juga mempunyai reaksi terhadap Stiolto. Sebagai tambahan, jika anda mempunyai riwayat reaksi alergi terhadap ubat berikut, doktor anda boleh mengesyorkan ubat lain untuk anda. Anda tidak boleh mengambil Stiolto jika anda mempunyai reaksi alergi terhadap salah satu ubat ini pada masa lalu:
  • tiotropium, salah satu ubat aktif di Stiolto
  • ipratropium, ubat yang serupa dengan tiotropium
  • olodaterol, salah satu ubat aktif di Stiolto

Catatan: Untuk maklumat lebih lanjut mengenai potensi kesan negatif Stiolto, lihat bahagian "Kesan sampingan Stiolto" di atas.

Overdosis Stiolto

Mengambil lebih banyak daripada dos Stiolto yang disyorkan boleh meningkatkan risiko anda mendapat kesan sampingan yang serius.

Gejala berlebihan

Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• mulut dan tekak kering
• saluran hidung kering (hidung kering)
• sakit dada
• degupan jantung yang cepat
• tekanan darah tinggi
• pening
• rasa gementar
• sakit kepala
• masalah jantung yang serius, seperti serangan jantung

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis

Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda. Anda juga boleh menghubungi Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau menggunakan alat dalam talian mereka. Tetapi jika simptom anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.

Tempoh, penyimpanan, dan pelupusan Stiolto

Apabila anda mendapat Stiolto dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada botol. Tarikh ini biasanya satu tahun dari tarikh mereka mengeluarkan ubat.

Tarikh luput membantu menjamin keberkesanan ubat selama ini. Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincanglah dengan ahli farmasi anda mengenai sama ada anda masih boleh menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama ubat tetap baik bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana anda menyimpan ubat tersebut.

Simpan Stiolto pada suhu bilik. Jangan membekukan Stiolto. Ubatnya baik selama tiga bulan setelah pertama kali memasukkan kartrij ke dalam alat sedut.

Pelupusan

Sekiranya anda tidak perlu lagi mengambil Stiolto dan mempunyai sisa ubat, penting untuk membuangnya dengan selamat. Ini membantu mengelakkan orang lain, termasuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan, daripada mengambil ubat secara tidak sengaja. Ia juga membantu menjaga dadah daripada membahayakan alam sekitar.

Laman web FDA memberikan beberapa petua berguna mengenai pembuangan ubat. Anda juga boleh meminta maklumat ahli farmasi anda mengenai cara membuang ubat.

Maklumat profesional untuk Stiolto

Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Petunjuk

Stiolto diluluskan oleh FDA sebagai rawatan penyelenggaraan jangka panjang, sekali sehari untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), termasuk bronkitis kronik dan emfisema.

Ini tidak ditunjukkan untuk merawat asma atau kemerosotan COPD yang teruk.

Mekanisme tindakan

Stiolto mengandungi tiotropium, antikolinergik yang bertindak panjang, dan olodaterol, beta2-agonis bertindak panjang (LABA). Tiotropium menyebabkan bronkodilasi melalui antagonisme pada reseptor muscarinic M3 pada otot licin. Olodaterol menyebabkan bronkodilasi melalui pengaktifan beta2-adrenoreceptors saluran udara, yang meningkatkan siklik-3 ′, 5 ′ adenosin monofosfat (cAMP). Peningkatan tahap cAMP menyebabkan kelonggaran otot licin saluran udara.

Farmakokinetik dan metabolisme

Tiotropium

Selepas penyedutan oral, kira-kira 33% ubat mencapai peredaran sistemik. Kepekatan maksimum dicapai dalam lima hingga tujuh minit. Tiotropium terikat dengan protein plasma 72%. Sebilangan besar ubat dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah. CYP2D6 dan CYP3A4 mungkin memainkan peranan kecil dalam metabolisme sekitar 25% ubat. Tempoh separuh hayat adalah kira-kira 25 jam pada pesakit COPD. Kepekatan keadaan stabil dicapai pada hari ke tujuh.

Olodaterol

Selepas penyedutan oral, kira-kira 30% ubat mencapai peredaran sistemik. Kepekatan maksimum dicapai dalam masa 10 hingga 20 minit. Olodaterol kira-kira 60% terikat protein plasma. Metabolisme berlaku terutamanya oleh glukuronidasi dan O-demetilasi. Sebilangan besar ubat dan metabolitnya (84%) dikeluarkan dalam tinja. Separuh hayat yang berkesan adalah 7.5 jam pada pesakit COPD. Kepekatan keadaan stabil dicapai selepas lapan hari.

Kontraindikasi

Stiolto mengandungi beta2-agonis (LABA) yang bertindak panjang. Semua LABA dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan asma, tanpa penggunaan kortikosteroid yang dihirup bersamaan.

Stiolto juga dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan riwayat hipersensitiviti terhadap setiap komponen ubat, termasuk tiotropium dan olodaterol, atau ipratropium.

Penyimpanan

Stiolto harus disimpan pada suhu bilik (77 * F / 25 * C). Jangan beku.

Respimat harus dibuang tiga bulan setelah pemasangan, atau ketika mekanisme penguncian digunakan (menunjukkan bahawa semua pengaktifan telah dikeluarkan), mana yang lebih dulu.

Penafian: Berita Perubatan Hari Ini telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.