Kesan sampingan ubat penahan sakit lebih teruk pada Alzheimer
Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ubat penghilang rasa sakit menghasilkan kesan sampingan yang lebih ketara apabila diambil oleh penghidap demensia. Kajian kedua mendapati mengapa ini berlaku.
Demensia adalah kebimbangan yang besar dan semakin meningkat. Oleh kerana ia tidak dapat diterbalikkan, memahami cara terbaik untuk merawat orang dengan demensia lanjut semakin penting.
Kira-kira 50 peratus penghidap demensia yang tinggal di rumah jagaan mengalami kesakitan yang teruk. Menurut kajian terdahulu, kesakitan ini sering tidak disedari oleh doktor dan oleh itu tidak dapat dikendalikan dengan baik.
Walaupun parasetamol pada umumnya merupakan rawatan pertama untuk kesakitan, opioid digunakan apabila parasetamol tidak berkesan. Sebenarnya, sekitar 40 peratus orang dengan demensia yang tinggal di rumah jagaan diberi opioid.
Opioid dan Alzheimer
Baru-baru ini, penyelidik dari tiga institusi menyiasat kesan opioid pada populasi ini. Para saintis itu berasal dari University of Exeter dan King's College London, kedua-duanya di United Kingdom, dan University of Bergen di Norway.
Untuk analisis mereka, mereka memasukkan data dari 162 orang dewasa Norway dengan demensia dan kemurungan lanjut dari 47 rumah jagaan. Penemuan ini dibentangkan awal minggu ini di Persidangan Antarabangsa Persatuan Alzheimer 2018, yang diadakan di Chicago, IL.
Pasukan ini mendapati bahawa kesan sampingan seperti perubahan keperibadian, penenang, dan kekeliruan jauh lebih teruk pada individu yang mengambil opioid, berbanding dengan mereka yang mengambil plasebo.
Sebenarnya, mereka yang diberi resep opioid buprenorphine mengalami kesan sampingan berbahaya tiga kali ganda. Juga, pesakit yang mengambil buprenorphine kurang aktif.
"Kesakitan adalah gejala yang boleh menyebabkan penderitaan yang besar dan penting bagi kita untuk memberi bantuan kepada penderita demensia. Malangnya, pada masa ini, kita mencederakan orang ketika kita berusaha meringankan kesakitan mereka. "
Prof Clive Ballard, Sekolah Perubatan Universiti Exeter, U.K.
Prof Ballard meneruskan, “Kami sangat memerlukan lebih banyak penyelidikan di bidang ini, dan kami mesti mendapatkan dos ini dengan tepat. Kita perlu menetapkan jalan rawatan terbaik dan meneliti dos yang sesuai untuk penghidap demensia. "
Mengapa kesan sampingan meningkat?
Pasukan Prof. Ballard juga telah melakukan kajian mengenai mekanisme di sebalik peningkatan risiko kesan sampingan bagi penghidap demensia.
Pada mulanya, mereka melihat rawatan artritis pada model tikus. Tetapi sepanjang perjalanan, mereka menyedari bahawa tikus dengan Alzheimer jauh lebih sensitif terhadap kesan morfin; mereka memerlukan lebih sedikit untuk menghilangkan rasa sakit yang mencukupi dan mengalami kesan buruk yang lebih teruk.
Mereka mendapati bahawa ini kerana tikus dengan Alzheimer melepaskan tahap opioid semula jadi tubuh yang lebih tinggi, seperti endorfin.
Penulis kedua-dua kajian menyimpulkan bahawa ubat sakit pada orang yang menderita demensia perlu segera dikaji. Daripada membantu individu-individu ini, nampaknya, dalam beberapa kes, kita merosakkan kemampuan mereka untuk menjalani kehidupan sepenuhnya.
