Kaum dan Etnik yang akan disertakan dalam Data Ujian COVID-19

Kolam Renang / Kolam Renang / Getty Images

Pengambilan Utama

• COVID-19 dikaitkan secara tidak seimbang dengan penyakit serius dan kematian pada kaum minoriti.
• Mulai 1 Ogos, bangsa dan etnik akan memerlukan titik data pada semua hasil ujian COVID-19.
• HHS akan menggunakan data demografi untuk menentukan populasi berisiko dan memudahkan akses perawatan kesihatan.

Petunjuk baru dari Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS (HHS) mengatakan makmal mesti memasukkan data demografi seperti bangsa dan etnik dalam data ujian COVID-19. Panduan tersebut, yang dikeluarkan pada 4 Jun, bertujuan untuk menangani fakta bahawa BIPOC tidak seimbang terkena penyakit serius dan kematian akibat COVID-19.

Berikutan pengumuman perubahan ujian ini, Robert R. Redfield, MD, pengarah Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), meminta maaf atas tindak balas persekutuan yang tidak mencukupi terhadap perbezaan kaum COVID-19.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Pengumpulan data bangsa dan etnik dapat membantu pegawai kesihatan mengenal pasti populasi yang berisiko dengan lebih baik sehingga mereka dapat mengambil langkah-langkah yang perlu berikutnya untuk pencegahan, diagnosis, dan rawatan yang tepat. Sekiranya anda perlu diuji untuk COVID-19, makmal akan mengumpulkan maklumat peribadi, seperti nama dan alamat anda, tetapi itu - dan maklumat pengenalan lain - akan dikeluarkan sebelum laporan dihantar ke CDC.

Mengapa COVID-19 Mempengaruhi Populasi Tertentu Daripada Yang Lain?

Di mana data demografi sudah tersedia untuk kes COVID-19, perbezaan kesihatan berdasarkan bangsa menjadi jelas. Di New York City, misalnya, data yang tersedia pada 16 April menunjukkan dua kali lebih banyak orang kulit hitam mati berbanding orang kulit putih (92.3 kematian setiap 100,000 berbanding 45.2 setiap 100,000).

Menurut CDC, beberapa faktor ekonomi dan sosial menimbulkan sekatan jalan yang dapat meningkatkan kesenjangan kesihatan, termasuk penyakit yang berkaitan dengan COVID-19, di antara kumpulan minoriti kaum dan etnik tertentu. Sebilangan besar faktor tersebut boleh dibahagikan kepada empat bidang utama: hidup keadaan, situasi kerja, pengurangan akses ke rawatan kesihatan, dan keadaan yang mendasari.

• Keadaan hidup: CDC mengatakan kaum dan etnik minoriti lebih cenderung tinggal di kawasan dan perumahan yang padat, yang menjadikannya lebih sukar untuk mengamalkan garis panduan jarak sosial. Sebilangan besar kawasan perumahan yang padat ini jauh dari kemudahan perubatan dan kedai runcit, yang menjadikannya lebih sukar untuk mendapatkan rawatan dan bekalan yang membolehkan anda tinggal di rumah dengan selamat.
• Situasi kerja: Menurut CDC, hampir seperempat individu Hispanik dan Hitam yang bekerja bekerja dalam pekerjaan industri perkhidmatan berbanding 16% individu Putih.Dan sementara orang kulit hitam merangkumi 12% daripada semua pekerja yang bekerja di A.S., mereka mewakili 30% jururawat vokasional praktikal dan berlesen. Peranan penting ini meningkatkan pendedahan kepada jangkitan kerana mereka tidak dapat dilakukan dari jauh.
• Pengurangan akses ke penjagaan kesihatan: Penduduk Hispanik 2.5 kali lebih mungkin tidak diinsuranskan berbanding dengan orang Amerika Putih, sementara orang Amerika Hitam 1.5 kali lebih mungkin tanpa insurans. Ini bermakna kos harus dikeluarkan dari saku, jadi berhati-hatilah lebih cenderung untuk dielakkan.
• Keadaan yang mendasari: Kumpulan orang tertentu mempunyai kadar penyakit kronik yang lebih tinggi yang boleh menjadikan mereka lebih mudah terkena jangkitan seperti COVID-19. Berbanding dengan orang kulit putih Amerika, orang kulit hitam Amerika mempunyai kadar keadaan kesihatan kronik yang lebih tinggi, seperti penyakit jantung dan diabetes, yang boleh meningkatkan risiko penyakit serius dari jangkitan koronavirus.

Walau bagaimanapun, dalam makalah kerja dari Pusat Penyelidikan Dasar Tenaga dan Alam Sekitar MIT, penulis memberi amaran agar tidak mengurangkan penyebab perbezaan kaum dalam COVID-19 kepada faktor-faktor yang disebutkan di atas.

"Kami mengendalikan status insurans kesihatan, diabetes, kadar kemiskinan, kegemukan, kadar merokok, dan penggunaan transit awam," kata para penyelidik, setelah menyebutkan mereka juga mengawal pendapatan. "Sebab mengapa orang Amerika Afrika menghadapi kadar kematian yang lebih tinggi bukan kerana mereka mempunyai kadar insurans yang tidak lebih tinggi, kemiskinan, diabetes, dan lain-lain. Ini mestilah mekanisme lain. Contohnya, ini mungkin kerana kualiti insurans mereka lebih rendah, kualiti hospital mereka lebih rendah, atau ada sebab sistemik lain. "

Bagaimana Data Demografi Dapat Membantu

Maklumat demografi baru ini akan menunjukkan populasi berisiko dan membantu pegawai kesihatan awam untuk mengetahui intervensi yang disasarkan. Menurut Taylor Paschal, MPH, bekas perancang penilaian kesihatan masyarakat dengan Jabatan Kesihatan Virginia, campur tangan tersebut akan mengambil bentuk perubahan dasar dan peningkatan dana.

"Semakin banyak yang kita ketahui mengenai kesihatan seseorang, semakin banyak kita mengetahui tentang kesihatan penduduk," kata Paschal kepada Verywell. "Kajian terbaru menunjukkan bahawa populasi Black dan Brown mempunyai kadar kes dan kematian COVID-19 yang lebih tinggi."

Paschal menjelaskan pentingnya menangkap penyelidikan demografi yang melampaui COVID-19.

"Memahami bagaimana penyakit mempengaruhi populasi dapat memungkinkan profesional kesihatan awam untuk menghubungkan penentu sosial kesihatan, petunjuk kesihatan lain, dan prevalensi penyakit."

Bagaimana Data Akan Dikumpulkan

Mulai 1 Ogos, makmal yang menguji COVID-19 akan diminta untuk melaporkan 18 keping maklumat setiap ujian ke jabatan kesihatan negeri atau tempatan mereka. Setelah jabatan kesihatan menerima maklumat itu, mereka akan membuang nama orang itu dan meneruskannya ke CDC. Selain bangsa dan etnik, makmal mesti melaporkan:

• Jenis ujian yang diperintahkan
• Pengecam peranti
• Keputusan ujian
• Tarikh keputusan
• Nombor ID spesimen
• Umur pesakit
• Seks pesakit
• Poskod pesakit
• Daerah pesakit
• Nama penyedia pesanan dan NPI
• Poskod pembekal pesanan
• Nama kemudahan ujian
• Poskod kemudahan ujian
• Sumber spesimen
• Ujian tarikh diperintahkan
• Spesimen tarikh dikumpulkan

Satu Kata Dari Lembaga Kajian Perubatan Verywell

"Kami tahu bahawa coronavirus tidak mempengaruhi semua orang secara sama rata. Ia memberi kesan khas kepada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang berada dalam kumpulan ras dan etnik tertentu. HHS sekarang menghendaki maklumat demografi dilaporkan untuk semua orang yang dijangkiti. Ini akan memberi kita gambaran yang lebih baik mengenai siapa yang paling banyak berisiko. Kami kemudian dapat membuat keputusan mengenai pengujian dan mitigasi yang menargetkan sumber daya di mana mereka sangat diperlukan. " - Anju Goel, MD, MPH