Menamatkan penularan HIV: Apakah kesan memberikan ujian kendiri percuma?
Hasil percubaan klinikal secara rawak lebih dari 2.600 orang yang berisiko dijangkiti HIV menunjukkan bahawa mendedahkan orang kepada iklan ujian diri secara dalam talian dan memberikan mereka alat ujian diri percuma secara drastik meningkatkan peluang mereka untuk diuji dan dapat mencegah penularan HIV.
Antara tahun 2006 dan 2013, kadar diagnosis HIV baru telah menurun hampir satu pertiga di Amerika Syarikat kerana kejayaan rawatan antiretroviral dan kempen kesedaran masyarakat.
Namun, sejak 2013, jumlah jangkitan baru yang dilaporkan tetap sama, dan bukannya berkurang. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa 1.1 juta orang di A.S. kini hidup dengan HIV.
Rawatan antiretroviral yang konsisten dapat menghentikan penularan HIV sama sekali. Walau bagaimanapun, masih mungkin menyebarkan virus jika orang tidak menyedari bahawa mereka positif HIV atau tidak menerima rawatan yang berkesan.
Jadi, apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko penularan HIV? Penyelidikan baru mengkaji kesan menghantar ujian diri HIV percuma pada populasi lelaki yang selalu melakukan hubungan seks dengan lelaki.
Robin MacGowan, MPH, dari Bahagian Pencegahan HIV / AIDS CDC di Atlanta, GA, adalah pengarang utama kajian baru, yang muncul di Perubatan Dalaman JAMA.
Menjalankan ujian klinikal secara rawak
MacGowan dan pasukan menguji kesan alat ujian diri HIV percuma dari Internet pada "kekerapan ujian, diagnosis jangkitan HIV, dan tingkah laku risiko seksual" dalam sampel populasi berisiko ini.
Seperti yang dinyatakan oleh penulis dalam makalah mereka, lebih dua pertiga orang di A.S. yang baru didiagnosis menghidap HIV adalah lelaki gay, lelaki biseksual, dan lelaki lain yang melakukan hubungan seks dengan lelaki. Lebih-lebih lagi, 1 dari 6 orang dalam kumpulan ini tidak menyedari bahawa mereka mempunyai virus.
Kajian ini adalah percubaan klinikal secara longitudinal dan rawak yang berlangsung selama 12 bulan dan terdiri daripada dua kumpulan, merangkumi 2,665 peserta.
Secara keseluruhan, peserta yang direkrut adalah A.S.penduduk yang berumur sekurang-kurangnya 18 tahun dan yang dilaporkan melakukan hubungan seks dengan lelaki dalam 12 bulan terakhir.
Para penyelidik membahagikan peserta ini kepada kumpulan kawalan dan kumpulan ujian kendiri intervensi. Para penyelidik mendedahkan peserta intervensi kepada iklan pengujian diri HIV dengan meletakkannya di media sosial, muzik, dan laman web temu janji yang popular di kalangan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.
Mereka yang mengklik iklan pergi ke laman web kajian, yang menyaring peserta dan meminta yang memenuhi syarat untuk mengisi satu tinjauan awal dan empat kajian lanjutan. Keperluan lain termasuk memberi sampel darah dan melaporkan hasil ujian diri HIV setelah 12 bulan.
Kesan ujian kendiri percuma
Hasil kajian menunjukkan bahawa orang dalam kumpulan intervensi diuji secara signifikan lebih banyak daripada orang dalam kumpulan kawalan.
Sebenarnya, 76.6% peserta dalam kumpulan intervensi melaporkan ujian untuk HIV tiga kali atau lebih semasa percubaan, berbanding hanya 22% pada kumpulan kawalan.
Kumpulan intervensi juga mempunyai lebih banyak kes jangkitan HIV yang baru ditemui. Tambahan pula, "rakan" media sosial orang dalam kumpulan ujian diri mempunyai 34 kes jangkitan HIV yang baru dikenal pasti di antara mereka. MacGowan dan rakan sekerja menyimpulkan:
"Penyebaran ujian diri HIV menyediakan mekanisme yang bermanfaat untuk meningkatkan kesedaran mengenai jangkitan HIV dan mencegah penularan di antara [lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki]."
Dalam editorial yang dipautkan, Drs. Julia M. Janssen dan Mitchell H. Katz, dari Jabatan Perubatan di University of California, San Francisco, dan New York City Health and Hospitals, masing-masing, mengulas mengenai penemuan kajian ini.
Mereka mengatakan, "Kajian menunjukkan bahawa ujian diri memudahkan ujian HIV pada populasi berisiko tinggi ketika ujian bebas dan senang; pengedaran kit ujian diri ke kenalan sosial melalui rangkaian sosial menyediakan jalan lain untuk menjadikan ujian lebih mudah diakses dan diterima. "
Profilaksis pendedahan dan penjagaan primer
Dalam isu yang sama, Perubatan Dalaman JAMA juga telah menerbitkan sebuah "Komunikasi Khusus," yang menyoroti peranan penting "profilaksis pendedahan" dalam mencegah infeksi HIV.
“Profilaksis Preexposure” merujuk pada ubat yang dapat diambil orang berisiko sekali sehari untuk menurunkan peluang mereka terkena virus.
Doktor penjagaan primer "harus menjadi pusat usaha yang berjaya untuk memanfaatkan kekuatan, dan mendigmatisasi [profilaksis pendedahan awal] untuk menamatkan wabak HIV," tulis Drs. Joshua Khalili dan Raphael J. Landovitz, pengarang komunikasi khas itu.
