Semua yang anda perlu ketahui mengenai osteoartritis

Osteoarthritis (OA) menyebabkan keradangan pada sendi dan kerosakan dan kehilangan tulang rawan sendi secara beransur-ansur. Semasa tulang rawan hilang, seseorang mengalami kesakitan dan kesukaran dengan pergerakan.

OA adalah gangguan sendi yang biasa. Ini berkembang di tangan, misalnya, pada 1 dari 12 orang berusia lebih dari 60 tahun, menurut Yayasan Arthritis.

OA adalah penyakit progresif, yang bermaksud bahawa gejala bertambah buruk dari masa ke masa.

Tidak ada penawar, tetapi rawatan dapat membantu mengatasi kesakitan dan pembengkakan dan menjadikan seseorang bergerak dan aktif.

Gejala

Osteoartritis menyebabkan kesakitan dan kekejangan pada sendi.

OA menyebabkan kesakitan dan kekejangan pada sendi.

Pada peringkat awal, seseorang mungkin tidak mempunyai gejala. Gejala mungkin berlaku pada satu atau lebih sendi, dan cenderung muncul secara beransur-ansur.

Apabila gejala berkembang, mereka boleh merangkumi:

• kesakitan dan kekakuan yang bertambah buruk setelah tidak menggerakkan sendi untuk seketika
• bengkak
• kesukaran menggerakkan sendi yang terjejas
• kehangatan dan kelembutan pada sendi
• kehilangan sebahagian besar otot
• bunyi parut atau kerutan pada sendi, yang dikenali sebagai crepitus

Kemajuan OA melibatkan:

• sinovitis - keradangan ringan tisu di sekitar sendi
• kerosakan dan kehilangan tulang rawan
• pertumbuhan tulang yang terbentuk di sekitar tepi sendi

Kesan

Tulang rawan adalah bahan pelindung yang melindungi hujung tulang pada sendi dan membolehkan sendi bergerak dengan lancar dan mudah.

Pada orang dengan OA, permukaan rawan yang halus menjadi kasar dan mula luntur. Akibatnya, tulang yang tidak dilindungi mula digosok bersama, menyebabkan kerosakan dan kesakitan.

Akhirnya, benjolan tulang terbentuk pada sendi. Nama perubatan untuk ini adalah tulang punggung atau osteofit, dan mereka boleh memberikan penampilan yang menonjol pada sendi.

Apabila tulang berubah bentuk, sendi menjadi kaku, kurang bergerak, dan sakit. Cecair juga terkumpul pada sendi, mengakibatkan bengkak.

Gambar interaktif di bawah menunjukkan bagaimana OA mempengaruhi sendi.

Walaupun OA dapat berkembang di mana-mana sendi, biasanya menyerang lutut, pinggul, tangan, punggung bawah, dan leher.

Lutut

OA biasanya berlaku di kedua lutut, kecuali jika berlaku akibat kecederaan atau keadaan lain.

Seseorang yang mempunyai keadaan mungkin menyedari bahawa:

• Terdapat rasa sakit ketika berjalan, terutama di atas bukit atau di tingkat atas.
• Lutut terkunci pada kedudukannya, menjadikannya lebih sukar untuk meluruskan kaki.
• Terdengar suara parut yang lembut ketika membengkokkan atau melenturkan lutut.

Pinggul

Seseorang dengan OA di pinggul mungkin mendapati bahawa pergerakan sendi pinggul, seperti berdiri atau duduk, boleh menyebabkan kesukaran atau ketidakselesaan.

Kesakitan di pinggul adalah ciri umum keadaan ini. OA di pinggul juga boleh menyebabkan sakit di lutut atau di paha dan punggung.

Seseorang mungkin mengalami kesakitan ini ketika berehat dan juga ketika berjalan, misalnya.

Tangan

Di tangan, OA boleh berkembang dalam:

• pangkal ibu jari
• sendi atas jari-jari lain, paling dekat dengan kuku
• sendi tengah jari yang lain

Seseorang yang mempunyai keadaan mungkin menyedari:

• sakit, kekejangan, dan bengkak di jari
• lebam yang timbul pada sendi jari
• sedikit bengkok ke sisi pada sendi yang terjejas
• ketulan atau sista yang berisi cecair di bahagian belakang jari, yang mungkin menyakitkan
• benjolan yang berkembang di mana ibu jari bergabung dengan pergelangan tangan, yang menyukarkan menulis atau menukar kunci

Bagi sesetengah orang, sakit jari menurun dan akhirnya hilang, walaupun bengkak dan lebam tetap ada.

Sesiapa yang mengalami kekejangan sendi dan bengkak selama lebih dari 2 minggu harus berjumpa doktor.

Punca

Doktor tidak mengetahui punca sebenar OA, tetapi nampaknya berkembang apabila badan tidak dapat memperbaiki tisu sendi dengan cara biasa.

Selalunya memberi kesan kepada orang tua, tetapi boleh berlaku pada usia berapa pun.

Faktor genetik

Beberapa ciri genetik meningkatkan risiko mengembangkan OA. Apabila ciri-ciri ini ada, keadaan ini boleh berlaku pada orang yang berumur 20 tahun.

Trauma dan penggunaan berlebihan

Kecederaan trauma, pembedahan, atau penggunaan sendi yang berlebihan boleh merosakkan kemampuan tubuh untuk melakukan pembaikan rutin dan boleh mencetuskan OA, yang akhirnya menyebabkan gejala.

Mungkin memerlukan beberapa tahun untuk gejala OA muncul selepas kecederaan.

Sebab-sebab kecederaan berlebihan atau berulang kali merangkumi pekerjaan dan sukan yang melibatkan pergerakan berulang.

Faktor-faktor risiko

Sejumlah faktor risiko meningkatkan kemungkinan mengembangkan OA.

• Seks: OA lebih kerap berlaku di kalangan wanita berbanding lelaki, terutamanya selepas usia 50 tahun.
• Umur: Gejala lebih cenderung muncul selepas usia 40 tahun, walaupun OA dapat berkembang pada orang yang lebih muda setelah mengalami kecederaan - terutama di lutut - atau akibat daripada keadaan sendi yang lain.
• Obesiti: Berat badan yang berlebihan dapat memberi tekanan pada sendi yang menanggung berat badan, meningkatkan risiko kerosakan.
• Pekerjaan: Pekerjaan yang melibatkan pergerakan berulang pada sendi tertentu meningkatkan risiko.
• Faktor genetik dan keturunan: Ini boleh meningkatkan risiko pada sesetengah orang.

Syarat-syarat lain

Sebilangan penyakit dan keadaan menjadikan seseorang itu akan menghidap OA.

• radang sendi, seperti gout atau artritis reumatoid
• Penyakit tulang Paget
• arthritis septik
• jajaran lutut, pinggul, dan pergelangan kaki yang lemah
• mempunyai kaki dengan panjang yang berbeza
• beberapa kelainan sendi dan tulang rawan yang wujud sejak lahir

Diagnosis

Seorang doktor akan bertanya mengenai gejala dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Tidak ada ujian pasti yang dapat mendiagnosis OA, tetapi ujian dapat menunjukkan sama ada kerosakan telah berlaku dan membantu menyingkirkan sebab-sebab lain.

Ujian mungkin merangkumi:

X-ray dan MRI: Ini dapat mendedahkan taji tulang di sekitar sendi atau penyempitan di dalam sendi, menunjukkan bahawa tulang rawan hancur.

Analisis cecair sendi: Seorang doktor akan menggunakan jarum steril untuk mengeluarkan cecair dari sendi yang meradang untuk dianalisis. Ini dapat menghilangkan penyakit gout atau jangkitan.

Ujian darah: Ini dapat membantu mengesampingkan keadaan lain, seperti rheumatoid arthritis.

Rawatan

Walaupun tidak ada rawatan yang dapat membalikkan kerosakan OA, ada yang dapat melegakan gejala dan mengekalkan mobiliti pada sendi yang terjejas.

Campur tangan merangkumi latihan, terapi manual, modifikasi gaya hidup, dan ubat-ubatan.

Ubat

Pengambilan ubat dapat mengurangkan kesakitan.

Acetaminophen (Tylenol)

Ini dapat melegakan kesakitan pada orang dengan gejala ringan hingga sederhana. Ikut arahan doktor, kerana penggunaan berlebihan boleh menyebabkan kesan sampingan dan menyebabkan interaksi dengan ubat lain.

Ubat anti-radang nonsteroid

Sekiranya acetaminophen tidak membantu, doktor mungkin mengesyorkan ubat penahan sakit yang lebih kuat, yang mungkin termasuk ibuprofen, aspirin, atau diclofenac.

Seseorang boleh mengambilnya secara lisan atau topikal, menggunakan ubat secara langsung ke kulit.

Krim Capsaicin

Ini adalah ubat topikal yang mengandungi sebatian aktif dalam cili. Ia menimbulkan sensasi panas yang dapat mengurangkan kadar zat P, bahan kimia yang bertindak sebagai penghilang rasa sakit.

Melegakan kesakitan boleh memakan masa 2 minggu hingga sebulan untuk sepenuhnya berlaku.

Jangan gunakan krim pada kulit yang pecah atau meradang, dan jangan sampai menyentuh mata, wajah, dan alat kelamin setelah menggunakannya.

Suntikan kortison intra-artikular

Suntikan kortikosteroid pada sendi dapat membantu mengatasi kesakitan, pembengkakan, dan keradangan yang teruk. Ini berkesan, tetapi penggunaan yang kerap boleh menyebabkan kesan buruk, termasuk kerosakan sendi dan risiko osteoporosis yang lebih tinggi.

Duloxetine (Cymbalta) adalah ubat oral yang dapat membantu merawat sakit muskuloskeletal kronik.

Terapi fizikal

Pelbagai jenis terapi fizikal boleh membantu, termasuk:

Rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS): Unit SEPULUH melekat pada kulit dengan elektrod. Arus elektrik kemudian mengalir dari unit ke kulit dan membanjiri sistem saraf, mengurangkan keupayaannya untuk menghantar isyarat kesakitan.

Termoterapi: Panas dan sejuk dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi. Seseorang boleh mencuba membungkus botol air panas atau pek ais dalam tuala dan meletakkannya di sendi yang terkena.

Terapi manual: Ini melibatkan ahli terapi fizikal yang menggunakan teknik hands-on untuk membantu menjaga sendi lentur dan lentur.

Peranti bantu

Pelbagai alat dapat memberikan sokongan fizikal bagi seseorang yang menghidap OA.

Kasut atau sol kasut khas dapat membantu, jika OA mempengaruhi lutut, pinggul, atau kaki, dengan mengagihkan berat badan dengan lebih sekata. Beberapa insol penyerap kejutan juga dapat mengurangkan tekanan pada sendi.

Sebatang tongkat atau tongkat dapat membantu menurunkan berat sendi yang terjejas dan boleh mengurangkan risiko jatuh. Seseorang harus menggunakannya di sisi badan yang bertentangan dengan kawasan yang mempunyai OA.

Peregangan, pendakap kaki, dan pembalut sokongan boleh membantu meregangkan sendi yang sakit. Serpihan adalah sekeping bahan tegar yang memberikan sokongan sendi atau tulang.

Jangan gunakan serpihan sepanjang masa, kerana otot boleh melemah tanpa digunakan.

Pembedahan

Sebilangan orang mungkin memerlukan pembedahan sekiranya OA memberi kesan teruk pada pinggul, lutut, sendi, atau pangkal ibu jari.

Seorang doktor biasanya hanya akan mengesyorkan pembedahan jika terapi lain tidak membantu atau jika terdapat kerosakan teruk pada sendi.

Beberapa prosedur yang berguna termasuk:

Arthroplasty

Ini melibatkan pakar bedah membuang kawasan yang rosak dan memasukkan sendi buatan, yang diperbuat daripada logam dan plastik. Sebilangan merujuk kepada prosedur ini sebagai penggantian sendi total.

Sendi yang paling kerap memerlukan penggantian adalah sendi pinggul dan lutut, tetapi implan juga dapat menggantikan sendi di bahu, jari, pergelangan kaki, dan siku.

Sebilangan besar orang boleh menggunakan sendi baru mereka secara aktif dan tanpa rasa sakit. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit risiko jangkitan dan pendarahan. Sendi buatan juga boleh longgar atau haus dan akhirnya perlu diganti.

Arthrodesis

Ini melibatkan pakar bedah meluruskan semula, menstabilkan, atau membaiki sendi untuk mendorong tulang menyatu. Kestabilan yang meningkat dapat mengurangkan kesakitan.

Seseorang dengan sendi pergelangan kaki yang bersatu akan dapat meletakkan berat badannya tanpa rasa sakit, tetapi mereka tidak akan dapat melenturkannya.

Osteotomi

Ini melibatkan pakar bedah membuang bahagian kecil tulang, sama ada di atas atau di bawah sendi lutut. Ia boleh meluruskan kembali kaki sehingga berat badannya tidak lagi turun di bahagian sendi yang rosak.

Ini dapat melegakan simptom, tetapi orang tersebut mungkin memerlukan pembedahan penggantian lutut di kemudian hari.

Komplikasi

Arthritis septik adalah keradangan sendi yang disebabkan oleh bakteria. Pembedahan penggantian sendi sedikit meningkatkan risiko jangkitan ini.

Ini adalah kecemasan perubatan, dan rawatan di hospital perlu dilakukan. Rawatan melibatkan ubat antibiotik dan penyaliran cecair yang dijangkiti dari sendi.

Petua gaya hidup

Pelbagai strategi dapat membantu meredakan gejala OA. Minta nasihat doktor mengenai penyesuaian gaya hidup yang sesuai. Mereka mungkin mengesyorkan:

Latihan dan kawalan berat badan

Senaman berasaskan air membantu mengekalkan kekuatan otot.

Latihan sangat penting untuk:

• mengekalkan pergerakan dan jarak pergerakan
• meningkatkan kekuatan dan nada otot
• mencegah kenaikan berat badan
• membina otot
• mengurangkan tekanan
• menurunkan risiko keadaan lain, seperti penyakit kardiovaskular

Garis panduan semasa mengesyorkan agar setiap orang melakukan senaman intensiti sederhana sekurang-kurangnya 150 minit setiap minggu.

Seorang doktor atau ahli terapi fizikal dapat membantu mengembangkan program senaman, dan penting untuk mengikuti arahan mereka dengan teliti untuk mencegah kerosakan selanjutnya.

Pilih aktiviti yang tidak akan memberi tekanan pada sendi. Berenang dan jenis latihan berasaskan air yang lain adalah cara yang baik untuk tetap cergas tanpa memberi tekanan tambahan pada sendi.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai senaman yang sesuai untuk artritis lutut.

Peranti dan penyesuaian yang membantu

Kehilangan mobiliti kerana OA boleh menyebabkan masalah lebih lanjut, seperti:

• peningkatan risiko jatuh
• kesukaran menjalankan tugas harian
• tekanan
• pengasingan dan kemurungan
• kesukaran bekerja

Ahli terapi fizikal atau pekerjaan boleh membantu menangani masalah ini. Mereka mungkin mengesyorkan:

Peranti bantu: Menggunakan walker atau tongkat dapat membantu mencegah terjatuh.

Penyesuaian pada perabot dan kelengkapan rumah: Kerusi dan alat yang lebih tinggi seperti tuas yang menjadikannya lebih mudah untuk memutar tombol keran, misalnya, dapat membantu.

Bercakap dengan majikan: Mungkin membuat penyesuaian ke tempat kerja atau mengatur waktu yang lebih fleksibel.

Makanan Tambahan

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan kadar vitamin D rendah mempunyai risiko OA yang lebih tinggi. Juga, pada orang dengan pengambilan vitamin C yang rendah, penyakit ini dapat berkembang dengan lebih cepat.

Tahap rendahnya vitamin K dan selenium juga boleh menyumbang, tetapi mengesahkan penemuan ini memerlukan kajian lebih lanjut.

Sebilangan orang menggunakan makanan tambahan untuk OA, termasuk:

• asid lemak omega-3
• kalsium
• vitamin D

American College of Rheumatology menyatakan bahawa tidak ada bukti yang mencukupi untuk menyokong keselamatan dan keberkesanan makanan tambahan ini untuk OA. Mereka mengesyorkan meminta doktor sebelum menggunakannya.

Prospek

OA adalah penyakit biasa yang menyebabkan sendi merosot, menyebabkan kesakitan dan kekejangan. Ia cenderung muncul pada usia pertengahan atau kemudian.

Pada masa ini tidak ada penawar, tetapi para penyelidik mencari cara untuk memperlambat atau membalikkan kerosakan. Ubat gaya hidup dan ubat penahan sakit dapat membantu menguruskannya.