Apa itu hipotiroidisme?
Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.
Hipotiroidisme adalah apabila kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan. Tiroid tidak aktif.
Sebaliknya adalah hipertiroidisme, di mana tiroid menghasilkan hormon tiroid terlalu banyak. Walau bagaimanapun, hubungan antara hipertiroidisme dan hipotiroidisme adalah kompleks, dan satu dapat menyebabkan yang lain, dalam keadaan tertentu.
Hormon tiroid mengatur metabolisme, atau cara tubuh menggunakan tenaga. Sekiranya tahap tiroksin rendah, banyak fungsi badan menjadi perlahan.
Kira-kira 4.6 peratus penduduk berusia 12 tahun ke atas di Amerika Syarikat mempunyai hipotiroidisme.
Kelenjar tiroid terdapat di bahagian depan leher di bawah laring, atau kotak suara, dan mempunyai dua cuping, satu di setiap sisi saluran angin.
Ini adalah kelenjar endokrin, terdiri dari sel khas yang membuat hormon. Hormon adalah utusan kimia yang menyampaikan maklumat ke organ dan tisu badan, mengawal proses seperti metabolisme, pertumbuhan, dan mood.
Pengeluaran hormon tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid (TSH), yang dibuat oleh kelenjar pituitari.
Ini, seterusnya, diatur oleh hipotalamus, kawasan otak. TSH memastikan bahawa hormon tiroid mencukupi untuk memenuhi keperluan badan.
Fakta cepat mengenai hipotiroidisme
- Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon tiroid, TS3 dan TS4.
- Hormon ini mengatur metabolisme badan.
- Penyebab hipotiroidisme yang paling biasa di A.S. adalah penyakit Hashimoto.
- Gejala hipotiroidisme termasuk keletihan, intoleransi sejuk, dan sakit sendi dan otot.
Gejala
Hormon tiroid mempengaruhi banyak sistem organ, jadi gejala hipotiroidisme adalah luas dan pelbagai.
Tiroid mencipta dua hormon tiroid, triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Ini mengatur metabolisme, dan mereka juga mempengaruhi fungsi berikut:
- perkembangan otak
- bernafas
- fungsi sistem jantung dan saraf
- suhu badan
- kekuatan otot
- kekeringan kulit
- kitaran haid
- berat badan
- tahap kolesterol
Gejala hipotiroidisme biasanya merangkumi, tetapi tidak terhad kepada:
- keletihan
- kenaikan berat badan
- intoleransi sejuk
- degupan jantung, pergerakan, dan pertuturan yang perlahan
- sakit sendi dan otot, kekejangan, dan kelemahan
- sembelit
- kulit kering
- rambut nipis, rapuh atau kuku
- berkeringat berkurangan
- pin dan jarum
- tempoh berat, atau menorrhagia
- kelemahan
- kolesterol tinggi
- muka, kaki, dan tangan yang bengkak
- insomnia
- masalah keseimbangan dan koordinasi
- kehilangan libido
- jangkitan saluran kencing dan pernafasan berulang
- anemia
- kemurungan
Sekiranya tidak dirawat, gejala berikut dapat nyata:
- suara serak
- bengkak di muka
- kening menipis atau hilang
- degupan jantung perlahan
- hilang pendengaran
Sekiranya ia berkembang pada kanak-kanak atau remaja, tanda dan gejala umumnya sama seperti orang dewasa.
Namun, mereka juga mungkin mengalami:
- pertumbuhan yang buruk
- kelewatan perkembangan gigi
- perkembangan mental yang lemah
- akil baligh
Hipotiroidisme berkembang secara perlahan. Gejala mungkin tidak disedari untuk waktu yang lama, dan mungkin tidak jelas dan umum.
Gejala sangat berbeza antara individu, dan ia dikongsi oleh keadaan lain. Satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis konkrit adalah melalui ujian darah.
Rawatan
Rawatan untuk hipotiroidisme memberi tumpuan kepada peningkatan hormon tiroid. Pada masa ini, doktor tidak dapat menyembuhkan hipotiroidisme tetapi mereka dapat membantu orang untuk mengatasinya dalam kebanyakan kes.
Tiroksin sintetik
Untuk menambah tahap, doktor biasanya menetapkan tiroksin sintetik, ubat yang serupa dengan hormon T4. Doktor mungkin mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi sebelum makan setiap hari.
Dos ditentukan oleh sejarah pesakit, gejala, dan tahap TSH semasa. Doktor akan memantau darah pesakit secara berkala untuk menentukan sama ada dos T4 sintetik perlu disesuaikan.
Pemantauan berkala akan diperlukan, tetapi kekerapan ujian darah kemungkinan akan berkurang dari masa ke masa.
Iodin dan pemakanan
Iodin adalah mineral penting untuk fungsi tiroid. Kekurangan yodium adalah salah satu penyebab perkembangan gondok yang paling biasa, atau pembesaran kelenjar tiroid yang tidak normal.
Menjaga pengambilan yodium yang mencukupi adalah penting bagi kebanyakan orang, tetapi mereka yang mempunyai penyakit tiroid autoimun sangat sensitif terhadap kesan yodium, yang bermaksud bahawa ia boleh mencetuskan atau memburukkan lagi hipotiroidisme.
Mereka harus memberitahu doktor mereka jika mereka peka terhadap kesan yodium.
Orang yang mengalami hipotiroidisme harus membincangkan sebarang perubahan diet utama dengan doktor mereka, terutamanya ketika memulakan diet tinggi serat, atau makan banyak kacang soya atau sayur-sayuran.
Diet boleh mempengaruhi cara tubuh menyerap ubat tiroid.
Semasa mengandung, keperluan yodium meningkat. Menggunakan garam beryodium dalam diet dan mengambil vitamin pranatal dapat mengekalkan tahap yodium yang diperlukan.
Makanan tambahan yodium boleh didapati dalam talian.
Hipotiroidisme biasanya dapat ditangani dengan tepat dengan mengikuti nasihat pengamal penjagaan kesihatan yang berkelayakan. Dengan rawatan yang sesuai, tahap hormon tiroid akan kembali normal.
Dalam kebanyakan kes, ubat untuk hipotiroidisme perlu diambil sepanjang hayat pesakit.
Pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah hipotiroidisme, tetapi orang yang mungkin mempunyai risiko masalah tiroid yang lebih tinggi, misalnya, wanita semasa kehamilan, harus berjumpa dengan doktor mereka tentang keperluan tambahan yodium.
Pemeriksaan tidak digalakkan bagi mereka yang tidak mempunyai gejala, kecuali jika mereka mempunyai faktor risiko berikut:
- sejarah penyakit autoimun
- rawatan radiasi sebelumnya ke kepala atau leher
- seorang gondok
- sejarah keluarga masalah tiroid
- penggunaan ubat-ubatan yang diketahui mempengaruhi fungsi tiroid
Orang-orang ini boleh diuji untuk tanda-tanda awal keadaan. Sekiranya ujian positif, mereka boleh mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit daripada terus berkembang.
Tidak ada bukti bahawa diet tertentu akan mencegah hipotiroidisme, dan tidak ada cara untuk mencegah hipotiroidisme melainkan jika anda tinggal di kawasan yang mempunyai kadar yodium rendah dalam diet, misalnya, beberapa bahagian di Asia Tenggara dan Afrika.
Diet
Tidak ada diet khusus yang disyorkan untuk hipotiroidisme, tetapi individu harus mengikuti diet yang seimbang dan seimbang yang tidak tinggi lemak atau natrium.
Selain itu, mereka yang mempunyai Hashimoto autoimun boleh mendapat manfaat daripada mengikuti diet bebas gluten. Penyelidikan menunjukkan hubungan antara penyakit seliak dan penyakit tiroid autoimun, dan kedua-duanya mempunyai komponen keradangan. Mengelakkan gluten boleh membantu penyakit autoimun nonceliac, tetapi penting untuk berjumpa doktor terlebih dahulu sebelum memotong makanan yang mengandungi gluten.
Makanan dan nutrien lain mungkin berbahaya, terutama jika dikonsumsi dalam jumlah besar.
Ini termasuk:
- soya, kerana boleh mempengaruhi penyerapan tiroksin
- yodium, terdapat dalam rumput laut dan rumput laut lain, dan dalam makanan tambahan, termasuk beberapa multivitamin
- suplemen zat besi, kerana ia boleh mempengaruhi penyerapan tiroksin
- sayur-sayuran salib, seperti kembang kol, kangkung, dan kubis boleh menyumbang kepada gondok, tetapi hanya dalam jumlah yang sangat banyak
Pengambilan yodium tambahan boleh mengganggu keseimbangan yang terlibat dalam rawatan. Sekiranya hipertiroidisme berkembang, yodium boleh membahayakan.
Sebarang perubahan pada diet atau suplemen harus dibincangkan dengan doktor.
Punca
Hipotiroidisme boleh berlaku jika kelenjar tiroid gagal berfungsi dengan baik, atau jika kelenjar tiroid tidak dirangsang dengan betul oleh hipotalamus atau kelenjar pituitari.
Tiroiditis Hashimoto
Penyebab hipotiroidisme yang paling biasa di A.S. adalah tiroiditis Hashimoto, juga dikenali sebagai tiroiditis limfositik kronik atau tiroiditis autoimun.
Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun, gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel dan organ tubuh sendiri.
Keadaan ini menyebabkan sistem imun menyerang kelenjar tiroid, menyebabkan keradangan dan mengganggu kemampuannya untuk menghasilkan hormon tiroid.
Tiroiditis
Tiroiditis adalah keradangan kelenjar tiroid. Ini menyebabkan hormon tiroid bocor ke dalam darah, meningkatkan tahap keseluruhannya dan menyebabkan hipertiroidisme. Selepas 1 hingga 2 bulan, ini boleh berkembang menjadi hipotiroidisme.
Tiroiditis boleh disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria, keadaan autoimun atau selepas kehamilan.
Hipotiroidisme kongenital
Dalam kes hipotiroidisme kongenital, kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik sejak lahir.
Ini boleh menyebabkan masalah pertumbuhan fizikal dan mental, tetapi rawatan awal dapat mencegah komplikasi ini. Sebilangan besar bayi yang baru lahir di A.S. menjalani pemeriksaan hipotiroidisme.
Pembedahan dan rawatan tiroid sebagai penyebab hipotiroidisme
Rawatan dan pembedahan tiroid boleh menyebabkan hipotiroidisme.
Beberapa keadaan seperti hipertiroidisme, gondok, nodul tiroid, dan barah tiroid dapat dirawat dengan membuang sebahagian atau sepenuhnya kelenjar tiroid. Ini boleh mengakibatkan hipotiroidisme.
Rawatan radiasi tiroid juga boleh menyebabkan hipotiroidisme. Yodium radioaktif adalah rawatan biasa untuk hipertiroidisme. Ia berfungsi dengan memusnahkan sel-sel kelenjar tiroid dan mengurangkan pengeluaran T4.
Radiasi juga digunakan untuk mengobati orang yang menderita kanker kepala dan leher, penyakit Hodgkin, dan limfoma lain, yang dapat menyebabkan kerosakan pada kelenjar tiroid.
Ubat
Sejumlah ubat boleh mengganggu pengeluaran hormon tiroid. Ini termasuk perencat amiodarone, interferon alpha, interleukin-2, lithium, dan tyrosine kinase.
Kelainan kelenjar pituitari
Sekiranya kelenjar pituitari berhenti berfungsi dengan baik, kelenjar tiroid mungkin tidak menghasilkan jumlah hormon tiroid yang betul.
Tumor hipofisis atau pembedahan pituitari boleh mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari, dan ini boleh mempengaruhi kelenjar tiroid.
Sindrom Sheehan adalah keadaan yang melibatkan kerosakan pada kelenjar pituitari.
Sekiranya seorang wanita kehilangan sejumlah darah yang mengancam nyawa atau mempunyai tekanan darah yang sangat rendah semasa atau setelah melahirkan, kelenjar tersebut dapat rusak, menyebabkannya menghasilkan hormon hipofisis yang kurang.
Ketidakseimbangan yodium
Iodin diperlukan untuk penghasilan hormon tiroid, tetapi tahapnya mesti seimbang. Yodium yang terlalu banyak atau terlalu sedikit boleh menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
Ubat semula jadi
Beberapa ubat semula jadi dicadangkan untuk hipotiroidisme, tetapi penting untuk berjumpa doktor terlebih dahulu, kerana rawatan untuk masalah tiroid mesti seimbang dengan baik.
Selenium: Orang dengan beberapa jenis masalah tiroid mungkin mendapat manfaat daripada mengambil selenium, tetapi ini hanya boleh digunakan setelah membincangkannya dengan doktor. Para penyelidik menyatakan bahawa "kekurangan atau kelebihan mikronutrien ini mungkin dikaitkan dengan hasil buruk." Makanan tambahan selenium yang tidak disarankan oleh profesional kesihatan boleh membahayakan.
Vitamin D: Kekurangan telah dikaitkan dengan keparahan penyakit di Hashimoto. Suplemen mungkin diperlukan untuk mencapai kadar darah vitamin D yang bermanfaat di atas 50 ng / dL.
Probiotik: Sebilangan orang dengan hipotiroidisme mungkin mengalami perubahan pada usus kecil, di mana bakteria dari usus besar menyebar ke usus kecil di mana mereka tidak biasanya berada, dikenali sebagai pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO).
Dalam satu kajian, 40 pesakit mempunyai hasil yang tidak normal pada ujian nafas glukosa. Selepas mengambil probiotik Bacillus clausii selama satu bulan, keputusan ujian untuk 19 peserta adalah normal. Kedua-dua antibiotik dan probiotik telah terbukti berkesan untuk SIBO.
Selain itu, bagi mereka yang mempunyai keadaan tiroid autoimun dan radang, makanan tambahan seperti kunyit (mengandungi sekurang-kurangnya 500 mg curcumin) dan omega-3 dapat membantu memperbaiki keradangan.
Diagnosis
Doktor biasanya melakukan pemeriksaan fizikal, mengambil sejarah perubatan, dan dihantar ke makmal untuk analisis.
Ujian darah yang paling biasa adalah ujian TSH. Ini mengesan jumlah TSH dalam darah.
Sekiranya bacaan TSH berada di atas normal, pesakit mungkin mengalami hipotiroidisme. Sekiranya tahap TSH di bawah normal, pesakit mungkin mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
Ujian T3, T4, dan tiroid autoantibodi adalah ujian darah tambahan yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis atau menentukan penyebabnya.
Doktor boleh menjalankan panel tiroid yang lengkap, menguji tahap autoantibodi T3 dan T4, TSH, dan tiroid untuk memastikan kesihatan dan aktiviti kelenjar tiroid sepenuhnya.
Mungkin ada juga ujian untuk memeriksa kadar kolesterol, enzim hati, prolaktin, dan natrium.
Faktor-faktor risiko
Selain daripada beberapa gangguan dan ubat-ubatan, faktor risiko lain termasuk:
Orang mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan gangguan tiroid jika mereka mempunyai keadaan seperti sindrom Turner atau penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis.
Risiko hipotiroidisme lebih tinggi pada orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid dan mereka yang berumur lebih dari 60 tahun.
Selalunya mempengaruhi wanita dari usia pertengahan dan seterusnya, tetapi ia boleh berlaku pada usia berapa pun.
Semasa dan selepas kehamilan
Permintaan metabolisme yang meningkat semasa kehamilan mengakibatkan peningkatan permintaan pada tiroid.
Dalam satu kajian, 85 peratus wanita yang hamil dan mengambil pengganti hormon tiroid memerlukan pengambilan tambahan sebanyak 47 peratus secara purata, semasa kehamilan.
Sekiranya hipotiroidisme berlaku semasa kehamilan, biasanya disebabkan oleh tiroiditis Hashimoto. Keadaan ini mempengaruhi antara 3 dan 5 daripada setiap 1,000 wanita semasa kehamilan.
Hipotiroidisme yang tidak terkawal meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, dan kenaikan tekanan darah semasa kehamilan lewat, atau preeklamsia.
Ia juga boleh mempengaruhi perkembangan otak dan kadar pertumbuhan.
Wanita yang hamil dalam tempoh 6 bulan terakhir mempunyai risiko tiroiditis dan hipotiroidisme yang lebih tinggi.
