Bagaimana arthritis psoriatik mempengaruhi lutut?
Artritis psoriatik boleh berkembang pada orang yang mempunyai psoriasis, dan ia mempengaruhi banyak sendi, termasuk lutut.
Psoriasis adalah keadaan kulit yang menyebabkan sel-sel kulit terbentuk dan membentuk tompok-tompok kulit gatal dan kering yang disebut plak.
Sekiranya seseorang yang menghidap psoriasis mengalami arthritis psoriatik juga, ia boleh menyebabkan satu atau lebih sendi, seperti lutut, menjadi kaku, radang, dan sakit.
Artritis psoriatik adalah penyakit keradangan jangka panjang. Gejala mungkin bertambah buruk dari masa ke masa tanpa rawatan yang berkesan.
Namun, mungkin untuk memperlambat kemajuan keadaan dengan rawatan yang betul. Diagnosis awal sangat penting untuk mengurangkan kerosakan pada sendi.
Kredit gambar: Stephen Kelly, 2018.
Bagaimana arthritis psoriatik mempengaruhi lutut?
Artritis psoriatik tidak mengikut corak yang sama pada setiap orang. Gejala-gejala, seperti kekakuan dan bengkak yang menyakitkan, mungkin berbeza pada setiap orang.
Contohnya, sebilangan orang dengan psoriatik arthritis lutut akan mengalami simptom pada satu lutut, sementara yang lain akan mengalami simptom pada kedua lutut.
Artritis psoriatik di lutut juga boleh menyebabkan pembengkakan pada ligamen, tendon, dan cecair sinovial di kawasan sekitarnya. Gejala juga boleh muncul di siku, kaki, dan tangan.
Sebilangan orang mungkin mengalami sedikit kekakuan atau rasa sakit pada salah satu lutut mereka, sementara yang lain mungkin mengalami kesakitan yang teruk di kedua lutut yang menyukarkannya untuk berjalan.
Gejala
Gejala arthritis psoriatik di lutut mungkin berbeza dari orang ke orang. Gejala biasa termasuk:
- kekakuan, terutamanya selepas berehat atau tidur
- bengkak dan keradangan di lutut dan kawasan sekitarnya
- sakit pada sendi, tendon, atau ligamen
- merasakan bahawa sendi tersekat, sukar digerakkan, atau mempunyai jarak pergerakan yang berkurang
- kulit panas atau panas di lutut kerana radang
Seseorang juga mungkin mengalami gejala lain yang tidak terbatas pada lutut, termasuk:
- keletihan
- perubahan pada kuku, seperti pitting atau pemisahan
- sakit dan kemerahan pada mata
- jari atau jari kaki yang bengkak
- kesukaran berjalan kerana sakit pada kaki atau tendon Achilles
- sakit belakang
Gejala mungkin melalui corak kambuh dan kemelesetan. Seseorang mungkin mengalami serangan tiba-tiba di mana gejala bertambah buruk dalam masa yang singkat.
Selepas berlakunya kemerosotan, gejala boleh bertambah baik apabila keadaan semakin remeh. Gejala-gejala itu mungkin menjauhkan diri untuk jangka masa yang panjang sehingga kemunculan seterusnya.
Keterukan gejala psoriasis seseorang tidak selalu menentukan gejala psoriatik arthritis mereka. Sebagai contoh, seseorang mungkin mempunyai gejala psoriasis yang teruk tetapi hanya gejala arthritis psoriatik ringan.
Begitu juga, seseorang yang hanya mempunyai psoriasis ringan mungkin masih mengalami arthritis psoriatik yang lebih teruk.
Punca
Artritis psoriatik berlaku kerana sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel dan tisu yang sihat.
Pada orang dengan psoriasis, tindak balas imun yang salah menyebabkan tubuh membuat sel-sel kulit baru dengan sangat cepat, yang saling bertumpuk dan membentuk plak.
Apabila keadaan itu mempengaruhi sendi, ia menyebabkan keradangan.
Walaupun tidak ada sebab yang jelas untuk arthritis psoriatik, para penyelidik telah menemui hubungan dengan genetik dan persekitaran.
Orang yang saudara-mara terdekatnya mempunyai arthritis psoriatik mungkin juga cenderung mengalami keadaan ini.
Ulasan 2017 yang muncul di Jurnal Perubatan New England juga menyatakan faktor-faktor lain yang boleh mempengaruhi perkembangan arthritis psoriatik, seperti:
- kegemukan
- psoriasis teruk
- penyakit kuku
- kecederaan traumatik
- merokok
Keadaan ini mungkin berlaku pada usia apa pun, tetapi menurut Yayasan Psoriasis Nasional, kebanyakan orang dengan psoriatik arthritis pertama kali melihat gejala kira-kira 10 tahun selepas psoriasis mereka bermula. Gejala sering bermula antara usia 30 dan 50 tahun.
Tidak semua orang dengan psoriasis mengalami arthritis psoriatik. Sebenarnya, arthritis psoriatik hanya berlaku pada sekitar 30 peratus orang yang mempunyai psoriasis.
Diagnosis
Doktor boleh menggunakan alat pencitraan untuk membantu mereka mendiagnosis arthritis psoriatik di lutut. Menggunakan MRI, sinar-X, atau ultrasound lutut dapat membantu mereka memeriksa penyimpangan atau tanda-tanda keradangan pada tisu sendi dan sekitarnya.
Doktor boleh menggunakan ujian tambahan untuk mengesampingkan bentuk artritis umum lain, seperti rheumatoid arthritis dan osteoartritis.
Mereka juga boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa keradangan dan antibodi spesifik dari jenis artritis lain.
Dalam beberapa kes, mereka mungkin mengeluarkan sedikit cecair dari sendi untuk membantu menghilangkan kemungkinan keadaan lain yang mendasari, seperti jangkitan.
Rawatan
Pada masa ini tidak ada penawar untuk arthritis psoriatik, tetapi rawatan yang muncul menunjukkan janji untuk pengurusan keadaan jangka panjang. Rawatan lain memberi tumpuan kepada menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.
Biologi
Garis panduan semasa mengesyorkan menggunakan ubat biologi, seperti perencat faktor nekrosis tumor (TNF), sebagai terapi lini pertama bagi kebanyakan orang dengan diagnosis baru arthritis psoriatik.
Ubat ini dapat membantu menyekat TNF, yang memainkan peranan penting dalam keradangan. Mereka terbukti berkesan untuk mengurangkan keparahan gejala dan kekerapan suar.
Walau bagaimanapun, biologi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, terutama pada orang yang sering mengalami jangkitan. Sesiapa yang menggunakan terapi biologi akan memerlukan pemantauan rutin untuk kesan ini.
Seorang doktor akan menerangkan lebih lanjut mengenai biologi dan menerangkan pilihan lain.
Ubat molekul kecil oral
Sekiranya seseorang tidak dapat menggunakan terapi biologi, doktor boleh mengesyorkan ubat baru kelas lain yang disebut molekul kecil oral (OSM). Contohnya termasuk apremilast (Otezla) dan tofacitinib (Xeljanz).
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit
Seperti biologi dan OSM, ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) adalah pilihan jangka panjang. Mereka mungkin melambatkan perkembangan arthritis psoriatik. Contohnya termasuk metotreksat dan siklosporin.
DMARD berfungsi dengan baik apabila seseorang mula mengambilnya seawal mungkin dalam perkembangan penyakit.
Mereka memerlukan masa untuk bekerja, jadi penting untuk terus mengambilnya, walaupun gejala tidak membaik dengan segera.
Merawat gejala
Doktor boleh menetapkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dan suntikan kortikosteroid apabila gejala menyala di lutut.
Ini adalah rawatan jangka pendek yang bertujuan untuk memberikan kelegaan segera. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan.
Ubat rumah untuk meredakan keradangan
Ramai orang mungkin mendapat kelegaan dari psoriatik arthritis di lutut mereka menggunakan rawatan di rumah, termasuk:
- mengambil NSAID bebas seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve)
- bergantian menggunakan pek ais dan haba
- senaman dengan lembut untuk mempromosikan pelbagai gerakan
- meregangkan atau mengikuti kelas yoga dengan lembut untuk menenangkan otot yang kencang
Beberapa terapi alternatif tambahan mungkin berguna untuk menguruskan kesakitan, tetapi mungkin tidak berkesan untuk semua orang. Ini termasuk akupunktur, urut, diet anti-radang, dan rangsangan elektrik.
Doktor juga boleh mengesyorkan agar orang itu menjaga berat badan yang sihat melalui senaman dan diet untuk mengurangkan tekanan dan tekanan pada sendi mereka.
Dalam beberapa kes, memakai kasut khas dapat membantu mengurangkan gejala pada kaki dan lutut.
Ringkasan
Arthritis psoriatik lutut adalah keadaan kronik. Rawatan yang berjaya melibatkan kerja sama dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk membincangkan sebarang ubat dan kesan sampingannya untuk mencari rawatan untuk kesakitan dan membantu menghentikan perkembangan keadaan.
Kesakitan dan keradangan akibat psoriatik arthritis di lutut boleh mengganggu kehidupan seharian seseorang. Walaupun saat ini tidak ada penawar untuk arthritis psoriatik, ada banyak ubat dan rawatan di rumah yang tersedia untuk membantu menangani gejala dan mengurangkan rasa sakit.
