GANGGUAN BIPOLAR: CARA MELIHAT TANDA-TANDA DAN KAPAN BERJUMPA DOKTOR - BIPOLAR

Cara mengesan gejala gangguan bipolar

Gangguan bipolar adalah gangguan kesihatan mental yang boleh menyebabkan perubahan mood dan tahap tenaga secara dramatik. Gejala boleh mempengaruhi kehidupan seharian dengan teruk. Mengesan tanda-tanda gangguan bipolar dapat membantu seseorang mendapatkan rawatan.

Suasana seseorang boleh berkisar dari perasaan gembira dan bertenaga tinggi hingga kemurungan. Terdapat juga gangguan dalam pola tidur dan berfikir dan gejala tingkah laku yang lain.

Suasana yang melampau dikenali sebagai episod manik dan episod kemurungan.

Hypomania mempunyai gejala episod manik yang kurang teruk.

Menurut National Alliance on Mental Illness (NAMI), orang mendapat diagnosis rata-rata pada usia 25 tahun, tetapi gejala dapat muncul pada masa remaja, dan lebih jarang, semasa kecil.

Tanda dan gejala

Gejala mania termasuk euforia.

Gangguan bipolar adalah keadaan dengan perubahan mood yang boleh berkisar dari euforia hingga kemurungan.

Namun, untuk diagnosis gangguan bipolar I, seseorang hanya perlu menjalani episod manik.

Sebenarnya, seseorang dengan gangguan bipolar I mungkin tidak pernah mengalami gangguan kemurungan utama, walaupun namanya bipolar.

Tanda-tanda mania

Apabila seseorang mempunyai mania, mereka tidak hanya merasa sangat gembira. Mereka berasa gembira.

Seseorang yang mempunyai mania boleh:

mempunyai banyak tenaga
merasa mampu melakukan dan mencapai apa sahaja
mengalami kesukaran untuk tidur
gunakan pertuturan pantas yang melompat antara topik dan idea
merasa gelisah, gelisah, atau "berwayar"
terlibat dalam tingkah laku berisiko, seperti seks sembrono, menghabiskan banyak wang, memandu berbahaya, atau pengambilan alkohol dan bahan lain yang tidak bijak
percaya bahawa mereka lebih penting daripada yang lain atau mempunyai hubungan penting
menunjukkan kemarahan atau pencerobohan jika orang lain mencabar pandangan atau tingkah laku mereka

Mania yang teruk boleh melibatkan psikosis, dengan halusinasi atau khayalan. Halusinasi boleh menyebabkan seseorang melihat, mendengar, atau merasakan perkara yang tidak ada di sana.

Orang mungkin mempunyai khayalan dan pemikiran yang menyimpang yang menyebabkan mereka percaya bahawa perkara-perkara tertentu adalah benar apabila tidak.

Mereka mungkin percaya, misalnya, bahawa mereka mempunyai rakan penting (seperti presiden Amerika Syarikat) atau bahawa mereka berasal dari kerabat diraja.

Seseorang dalam keadaan manik mungkin tidak menyedari bahawa tingkah laku mereka tidak biasa, tetapi yang lain mungkin melihat perubahan tingkah laku. Sebilangan mungkin melihat pandangan orang itu sebagai orang yang ramah dan suka bersenang-senang, sementara yang lain mungkin menganggapnya tidak biasa atau pelik.

Individu tersebut mungkin tidak menyedari bahawa mereka bertindak tidak wajar atau menyedari kemungkinan akibat tingkah laku mereka.

Mereka mungkin memerlukan pertolongan untuk mendapatkan pertolongan dan tetap selamat.

Hypomania

Tidak semua orang akan mengalami episod manik yang teruk. Mania yang kurang teruk dikenali sebagai hypomania. Gejala serupa dengan mania, tetapi kelakuannya kurang melampau, dan orang sering dapat berfungsi dengan baik dalam kehidupan seharian mereka.

Sekiranya seseorang tidak mengatasi tanda-tanda hipomania, ia boleh berkembang menjadi bentuk keadaan yang lebih teruk di kemudian hari.

Kemurungan

Semasa fasa rendah, seseorang mungkin merasa tertekan dan tidak dapat melakukan apa-apa.

Tanda-tanda episod kemurungan adalah sama dengan gejala episod kemurungan utama.

Mereka mungkin merangkumi:

berasa sedih atau sedih
mempunyai sedikit tenaga
menghadapi masalah tidur atau tidur jauh lebih banyak daripada biasa
memikirkan kematian atau bunuh diri
melupakan perkara
rasa penat
kehilangan keseronokan dalam aktiviti harian
mempunyai "kerataan" emosi yang dapat ditunjukkan dalam ekspresi wajah seseorang

Dalam kes yang teruk, seseorang mungkin mengalami psikosis atau kemurungan katatonik, di mana mereka tidak dapat bergerak, bercakap, atau mengambil tindakan.

Walaupun jarang berlaku, gangguan bipolar dapat terjadi pada anak-anak dan remaja.

Pada kanak-kanak

Gangguan bipolar adalah keadaan sepanjang hayat. Ia boleh berlaku pada anak-anak kecil, walaupun sering tidak muncul kemudian, selalunya pada akhir remaja atau awal dewasa.

Ini mungkin berlaku apabila pemicu menyebabkan tanda-tanda mania atau kemurungan yang jelas, tetapi selalunya tidak ada pencetus yang jelas.

Sukar untuk mengesan gangguan bipolar pada balita atau anak kecil, kerana kanak-kanak pada zaman ini sering menunjukkan tingkah laku yang tidak terkawal sehingga mereka belajar cara-cara baru untuk berkelakuan. Ini telah menimbulkan kontroversi mengenai diagnosis gangguan bipolar pada anak kecil.

Kanak-kanak dengan gangguan bipolar mungkin mengalami amarah yang teruk yang boleh berlangsung berjam-jam, mungkin dengan tanda-tanda pencerobohan. Ini mungkin tidak bertambah baik seiring bertambahnya usia, kerana gangguan bipolar menyukarkan orang lain untuk belajar tingkah laku alternatif.

Ibu bapa juga mungkin melihat masa-masa kebahagiaan yang luar biasa dan suasana konyol pada anak mereka.

Pada usia ini, tanda-tanda gangguan bipolar mungkin menyerupai keadaan lain, seperti gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).

Remaja

Remaja mungkin menunjukkan beberapa tanda gangguan bipolar yang lebih biasa, terutamanya peningkatan tingkah laku berisiko, seperti:

aktiviti seksual, penggunaan dadah atau alkohol secara melulu
prestasi buruk di sekolah
bergaduh
lebih memikirkan kematian atau bunuh diri

Adalah penting bahawa mana-mana orang muda yang menunjukkan gejala ini berjumpa dengan profesional kesihatan mental.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai bagaimana gangguan bipolar dapat mempengaruhi remaja.

Punca

Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan gangguan bipolar, tetapi yang berikut memainkan peranan:

Faktor genetik: Seseorang yang mengalami gangguan bipolar mungkin mempunyai ibu bapa dengan keadaannya. Walau bagaimanapun, mempunyai ibu bapa atau bahkan kembar dengan gangguan bipolar tidak bermaksud seseorang akan mengalaminya.

Tekanan: Seseorang yang mempunyai kecenderungan genetik mungkin mengalami episod kemurungan atau mania pertama mereka semasa atau setelah mengalami tekanan yang teruk, misalnya kehilangan pekerjaan atau orang yang disayangi.

Sekiranya saya berjumpa doktor?

Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor apabila ada kebimbangan mengenai perubahan mood yang teruk yang kelihatannya datang dan pergi atau menyukarkan kerja.

Orang yang paling baik untuk memulakannya ialah doktor penjagaan primer atau doktor keluarga. Walau bagaimanapun, mereka mungkin akan merujuk seseorang yang mempunyai gejala ini ke psikiatri, atau pakar yang merawat orang dengan gangguan kesihatan mental.

Seseorang yang menyedari gejala ini pada rakan atau orang yang dikasihi juga boleh bercakap dengan doktor mereka mengenai kebimbangan mereka. Doktor boleh membantu mencari kumpulan sokongan tempatan atau sumber kesihatan mental yang lain.

Risiko bunuh diri

Mengambil risiko dan memikirkan bunuh diri boleh menimbulkan bahaya yang nyata bagi seseorang yang mengalami gangguan bipolar.

Bila ada kemungkinan bahaya atau bunuh diri, penting untuk mengatasi masalah tersebut dengan cepat dan langsung.

Sekiranya terdapat risiko yang akan berlaku, seseorang harus segera menghubungi polis tempatan atau hotline krisis bunuh diri.

Pencegahan bunuh diri

Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.

Keadaan yang berkaitan

Gangguan bipolar mempunyai sejumlah komorbiditi, atau keadaan yang sering terjadi di sampingnya.

Keadaan kesihatan mental lain yang mungkin dialami orang termasuk:

kegelisahan
gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)
ADHD
penyalahgunaan alkohol dan bahan lain

Ini boleh menyukarkan diagnosis.

Mungkin memerlukan masa untuk menerima diagnosis gangguan bipolar yang betul, sebagai gantinya doktor mungkin mengenal pasti salah satu daripada keadaan ini, atau gangguan keperibadian.

Sekiranya orang itu mengalami psikosis, ini kadang-kadang boleh menyebabkan salah diagnosis skizofrenia, gangguan kesihatan mental yang ditandai dengan halusinasi dan khayalan yang berterusan.

Mengubati keadaan ini mungkin menjadikannya lebih sukar untuk mendiagnosis atau merawat gangguan bipolar. Ia juga memerlukan masa untuk mencari ubat yang sesuai dan dos yang tepat untuk individu tersebut.

Namun, setelah seseorang mendapat diagnosis yang tepat dan rawatan yang sesuai, ubat dapat membantu mengawal gejala gangguan bipolar, dan keadaan yang berkaitan ini biasanya bertambah baik juga.

Jenis-jenis gangguan bipolar

The Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Edisi Kelima (DSM-5) menerangkan empat jenis gangguan bipolar.

1. Gangguan Bipolar I

Ini melibatkan tempoh mania yang berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari, atau jangka masa jika orang itu dimasukkan ke hospital.

Sekiranya seseorang mengalami episod manik atau kemurungan yang teruk, mereka mungkin memerlukan rawatan kecemasan di hospital untuk mengelakkan bahaya kepada diri mereka sendiri atau orang lain, misalnya melalui tingkah laku sembrono.

2. Gangguan bipolar II

Seseorang dengan gangguan bipolar II mempunyai episod kemurungan dan hipomania. Hypomania kurang melampau daripada episod manik penuh.

Orang dengan gangguan bipolar II cenderung tidak mempunyai mania sepenuhnya.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai perbezaan antara gangguan bipolar jenis I dan II.

3. Gangguan siklotimik

Seseorang yang mengalami gangguan siklotimik juga akan mengalami hipomania dan kemurungan yang berlanjutan selama sekurang-kurangnya 2 tahun.

Perbezaan utama antara gangguan cyclothymic dan bipolar II adalah bahawa gejala seseorang dengan siklothymia cenderung kurang parah dan tidak memenuhi kriteria hipomania dan kemurungan.

4. Gangguan bipolar lain yang dinyatakan dan tidak dinyatakan

Seseorang mungkin mengalami gangguan bipolar yang tidak sesuai dengan corak di atas. Mereka mungkin mendapat diagnosis "gangguan bipolar lain yang ditentukan" atau "gangguan bipolar yang tidak ditentukan," bergantung pada gejala mereka.

Diagnosis

Seorang doktor akan bercakap dengan orang tersebut mengenai gejala mereka dan menggunakan kriteria DSM-5 untuk membuat diagnosis.

Untuk mendiagnosis gangguan bipolar, penyedia perkhidmatan kesihatan harus bermula dengan wawancara perubatan lengkap dan ujian fizikal untuk mengesahkan sebab fizikal tingkah laku orang tersebut.

Tidak ada ujian darah atau pencitraan yang dapat mendiagnosis keadaannya, tetapi doktor mungkin mencadangkan ujian untuk mengesampingkan keadaan perubatan lain yang mungkin mempunyai gejala serupa.

Sekiranya tiada keadaan perubatan atau ubat-ubatan yang menyebabkan gejala tersebut, penyedia perkhidmatan kesihatan akan mempertimbangkan gangguan bipolar. Mereka boleh merujuk orang itu ke pakar kesihatan mental.

Orang terbaik untuk mendiagnosis gangguan bipolar adalah psikiatri atau pengamal jururawat psikiatri yang pakar dalam penjagaan orang yang mengalami gangguan kesihatan mental.

Rawatan

Penasihat biasanya merawat gangguan bipolar dengan kombinasi ubat dan terapi bicara, atau psikoterapi.

Kerana gangguan bipolar adalah penyakit seumur hidup, rawatan juga harus seumur hidup.

Ubat-ubatan

Ubat untuk merawat gangguan bipolar termasuk:

penstabil mood, seperti litium dan beberapa ubat antiseizure
antipsikotik, untuk membantu menguruskan gejala mania dan psikotik
antidepresan boleh digunakan dalam beberapa kes, bergantung pada gejala orang dan pertimbangan lain

Ia memerlukan masa untuk mencari ubat dan dos yang sesuai untuk individu tersebut.

Sebilangan orang menghentikan ubat mereka kerana ia memberi kesan buruk. Sekiranya kesan buruk berlaku, adalah mustahak untuk bercakap dengan preskripsi, yang mungkin dapat mengubah dos atau rawatan. Pemberhentian ubat untuk gangguan bipolar boleh mengakibatkan kembalinya gejala.

Sebilangan orang menghentikan ubat kerana mereka terlepas "tinggi" yang dibawa oleh gangguan bipolar. Mereka mungkin merasa tidak lagi "diri mereka sendiri." Orang yang mempunyai keadaan ini mungkin sangat kreatif semasa fasa manik atau hypomanic, dan mereka mungkin terlepas aspek keperibadian mereka.

Orang dengan gangguan bipolar lebih cenderung mendekati doktor yang mengalami kemurungan berbanding dengan mania.

Beberapa rawatan untuk kemurungan boleh mencetuskan fasa manik awal pada seseorang yang menghidapnya. Pengalaman mania pertama ini mungkin merupakan tanda pertama seseorang mengalami gangguan bipolar.

Terapi bercakap

Kaunseling atau terapi tingkah laku kognitif (CBT) dapat membantu seseorang yang mengalami gangguan bipolar, kerana dapat membuat mereka lebih sadar akan aspek negatif dari tingkah laku mereka dan pencetus yang dapat menyabotase perlakuan mereka, seperti penggunaan bahan.

Petua belajar untuk mendapatkan tidur yang cukup, menangani tekanan, dan mewujudkan keseimbangan kerja-kehidupan yang stabil dapat membantu mengawal perubahan mood.

Terapi elektrokonvulsif

Sekiranya terapi ubat dan bicara tidak berkesan dalam menguruskan gejala gangguan bipolar, seorang psikiatri boleh mempertimbangkan terapi elektrokonvulsif (ECT).

Di ECT, doktor menggunakan kejutan elektrik terkawal ke kawasan otak tertentu untuk menyebabkan kejang. Doktor tidak tahu betul bagaimana ia berfungsi, tetapi ada bukti bahawa ECT dapat membantu mengatur mood dan gejala lain.

Seorang doktor hanya akan mengesyorkannya jika gejala teruk, jika ubat dan kaunseling tidak berfungsi, atau jika orang tersebut tidak dapat mengambil atau bertolak ansur dengan ubat-ubatan.