Ganja: Baik atau buruk?
Menurut Institut Kesihatan Nasional, orang telah menggunakan ganja, atau ganja, untuk merawat penyakit mereka sekurang-kurangnya 3,000 tahun. Walau bagaimanapun, Pentadbiran Makanan dan Dadah tidak menganggap ganja selamat atau berkesan dalam rawatan sebarang keadaan perubatan, walaupun kanabidiol, bahan yang terdapat dalam ganja, mendapat kelulusan pada bulan Jun 2018 sebagai rawatan untuk beberapa jenis epilepsi.
Ketegangan ini, antara kepercayaan yang meluas bahawa ganja adalah rawatan yang berkesan untuk pelbagai penyakit dan kurangnya pengetahuan saintifik mengenai kesannya, telah diperburuk sejak kebelakangan ini oleh usaha menuju pengesahan.
Dua puluh sembilan negeri ditambah dengan Daerah Columbia kini telah menyediakan ganja untuk tujuan perubatan - dan, di beberapa negeri, untuk rekreasi -.
Kajian terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Ketagihan juga mendapati bahawa penggunaan ganja meningkat dengan mendadak di seluruh Amerika Syarikat, walaupun kenaikan ini mungkin tidak berkaitan dengan pengesahan ganja di negara-negara yang mengambil bahagian. Walaupun begitu, kenaikan penggunaan ini mendorong permasalahan kesihatan awam yang besar.
Dalam artikel ini, kita melihat bukti saintifik yang menimbang manfaat perubatan ganja terhadap risiko kesihatan yang berkaitan dalam usaha menjawab soalan mudah ini: adakah ganja itu baik atau buruk?
Apakah faedah perubatan ganja?
Selama bertahun-tahun, penyelidikan telah menghasilkan hasil yang menunjukkan bahawa ganja mungkin bermanfaat dalam rawatan beberapa keadaan. Ini disenaraikan di bawah.
Kesakitan kronik
Tahun lalu, tinjauan besar dari Akademi Sains, Kejuruteraan, dan Perubatan Nasional menilai lebih daripada 10,000 kajian saintifik mengenai faedah perubatan dan kesan buruk ganja.
Satu bidang yang diteliti oleh laporan tersebut adalah penggunaan ganja perubatan untuk merawat kesakitan kronik. Kesakitan kronik adalah penyebab utama kecacatan, yang mempengaruhi lebih daripada 25 juta orang dewasa di A.S.
Tinjauan mendapati bahawa ganja, atau produk yang mengandungi kanabinoid - yang merupakan bahan aktif dalam ganja, atau sebatian lain yang bertindak pada reseptor yang sama di otak dengan ganja - berkesan untuk menghilangkan kesakitan kronik.
Ketagihan alkohol dan penagihan dadah
Satu lagi tinjauan bukti yang komprehensif, yang diterbitkan tahun lalu dalam jurnal Kajian Psikologi Klinikal, mendedahkan bahawa penggunaan ganja dapat membantu orang yang mempunyai alkohol atau kebergantungan opioid untuk melawan ketagihan mereka.
Tetapi penemuan ini mungkin menimbulkan pertikaian; kajian Akademi Sains Nasional menunjukkan bahawa penggunaan ganja sebenarnya mendorong peningkatan risiko penyalahgunaan, dan menjadi bergantung kepada, bahan lain.
Juga, semakin banyak seseorang menggunakan ganja, semakin besar kemungkinan mereka menghadapi masalah penggunaan ganja. Individu yang mula menggunakan ubat pada usia muda juga diketahui berisiko meningkat menghadapi masalah penggunaan ganja.
Depresi, gangguan tekanan pasca trauma, dan kegelisahan sosial
Ulasan yang diterbitkan dalam Kajian Psikologi Klinikal menilai semua literatur ilmiah yang diterbitkan yang menyelidiki penggunaan ganja untuk merawat gejala penyakit mental.
Penulisnya menemui beberapa bukti yang menyokong penggunaan ganja untuk melegakan kemurungan dan gejala gangguan tekanan pasca trauma.
Oleh itu, mereka memperingatkan bahawa ganja bukanlah rawatan yang sesuai untuk beberapa keadaan kesihatan mental yang lain, seperti gangguan bipolar dan psikosis.
Ulasan menunjukkan bahawa ada beberapa bukti yang menunjukkan bahawa ganja mungkin dapat mengurangkan gejala kegelisahan sosial, tetapi sekali lagi, ini bertentangan dengan kajian Akademi Sains, Kejuruteraan, dan Perubatan Nasional, yang sebaliknya mendapati bahawa pengguna ganja biasa sebenarnya berada di peningkatan risiko kebimbangan sosial.
Kanser
Bukti menunjukkan bahawa kanabinoid oral berkesan terhadap mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi, dan beberapa kajian kecil mendapati bahawa ganja salai juga dapat membantu mengurangkan gejala ini.
Beberapa kajian mengenai sel barah menunjukkan bahawa kanabinoid boleh melambatkan pertumbuhan atau membunuh beberapa jenis barah. Namun, kajian awal yang menguji hipotesis ini pada manusia menunjukkan bahawa walaupun kanabinoid adalah rawatan yang selamat, mereka tidak berkesan dalam mengawal atau menyembuhkan barah.
Sklerosis berbilang
Penggunaan jangka pendek penggunaan cannabinoid oral dapat meningkatkan gejala spastik pada orang dengan sklerosis berganda, tetapi kesan positifnya didapati sederhana.
Epilepsi
Pada bulan Jun 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan penggunaan ubat yang mengandungi cannabidiol (CBD) untuk merawat dua jenis epilepsi yang jarang, teruk dan spesifik - yang disebut sindrom Lennox-Gastaut dan sindrom Dravet - yang sukar dikawal dengan jenis ubat lain. Ubat berasaskan CBD ini dikenali sebagai Epidiolex.
CBD adalah salah satu daripada banyak bahan yang terdapat dalam ganja. Ia tidak psikoaktif. Ubat untuk merawat keadaan ini melibatkan bentuk CBD yang disucikan. Kelulusan itu berdasarkan penemuan penyelidikan dan ujian klinikal.
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2017 mendapati bahawa penggunaan CBD mengakibatkan lebih banyak kejang di kalangan kanak-kanak dengan sindrom Dravet, berbanding dengan plasebo.
Kejang sindrom Dravet berpanjangan, berulang, dan berpotensi mematikan. Sebenarnya, 1 dari 5 kanak-kanak dengan sindrom Dravet tidak mencapai usia 20 tahun.
Dalam kajian itu, 120 kanak-kanak dan remaja dengan sindrom Dravet, yang semuanya berusia antara 2 dan 18 tahun, secara rawak ditugaskan untuk menerima penyelesaian CBD oral atau plasebo selama 14 minggu, bersama dengan ubat biasa.
Para penyelidik mendapati bahawa kanak-kanak yang mendapat penyelesaian CBD mengalami sekitar 12 kejang sebulan hingga rata-rata enam kejang sebulan. Tiga kanak-kanak yang menerima CBD sama sekali tidak mengalami sawan.
Kanak-kanak yang menerima plasebo juga mengalami penurunan kejang, tetapi ini sedikit - jumlah kejang rata-rata mereka menurun dari 15 setiap bulan sebelum kajian menjadi 14 kejang sebulan selama kajian.
Para penyelidik mengatakan bahawa pengurangan 39 peratus dalam kejadian penyitaan ini memberikan bukti kuat bahawa kompaun itu dapat membantu orang yang hidup dengan sindrom Dravet, dan bahawa makalah mereka mempunyai data saintifik yang pertama untuk menunjukkan ini.
Walau bagaimanapun, kajian ini juga mendapati kadar kesan sampingan yang tinggi berkaitan dengan CBD. Lebih daripada 9 daripada 10 kanak-kanak yang dirawat dengan CBD mengalami kesan sampingan - paling sering muntah, keletihan, dan demam.
Risalah maklumat pesakit untuk Epidiolex memberi amaran mengenai kesan sampingan seperti kerosakan hati, penenang, dan pemikiran untuk bunuh diri.
Apakah risiko kesihatan ganja?
Di hujung spektrum lain terdapat sejumlah besar kajian yang telah menemui hubungan negatif antara penggunaan ganja dan kesihatan. Mereka disenaraikan di bawah.
Masalah kesihatan mental
Penggunaan ganja setiap hari dipercayai memperburuk gejala gangguan bipolar yang ada di kalangan orang yang mempunyai masalah kesihatan mental ini. Walau bagaimanapun, laporan Akademi Sains, Kejuruteraan, dan Perubatan Nasional menunjukkan bahawa di kalangan orang yang tidak mempunyai sejarah keadaan ini, hanya ada bukti terhad mengenai hubungan antara penggunaan ganja dan perkembangan gangguan bipolar.
Bukti sederhana menunjukkan bahawa pengguna ganja biasa lebih cenderung mengalami pemikiran bunuh diri, dan terdapat sedikit peningkatan risiko kemurungan di kalangan pengguna ganja.
Penggunaan ganja cenderung meningkatkan risiko psikosis, termasuk skizofrenia. Tetapi penemuan yang ingin tahu di antara orang-orang dengan skizofrenia dan psikosis lain adalah bahawa sejarah penggunaan ganja dikaitkan dengan peningkatan prestasi pada ujian yang menilai pembelajaran dan ingatan.
Kanser testis
Walaupun tidak ada bukti yang menunjukkan adanya kaitan antara penggunaan ganja dan peningkatan risiko untuk kebanyakan barah, Akademi Sains Nasional menemui beberapa bukti yang menunjukkan peningkatan risiko subtipe seminoma kanker testis yang lambat berkembang.
Penyakit pernafasan
Merokok ganja biasa dikaitkan dengan peningkatan risiko batuk kronik, tetapi "tidak jelas" apakah merokok ganja memperburuk fungsi paru-paru atau meningkatkan risiko penyakit paru-paru obstruktif kronik atau asma.
Satu kajian pada tahun 2014 yang meneroka hubungan antara penggunaan ganja dan penyakit paru-paru menunjukkan bahawa masuk akal bahawa merokok ganja boleh menyumbang kepada barah paru-paru, walaupun sukar untuk menghubungkan kedua-duanya.
Pengarang kajian itu - diterbitkan dalam jurnal Pendapat Semasa dalam Perubatan Pulmonari - memuktamadkan:
"Ada bukti yang jelas bahawa merokok ganja biasa atau biasa tidak berbahaya. Berhati-hati terhadap penggunaan ganja berat biasa adalah berhati-hati. "
"Penggunaan ganja secara perubatan kemungkinan tidak berbahaya bagi paru-paru dalam dosis kumulatif rendah," tambah mereka, "tetapi had dos perlu ditentukan. Penggunaan rekreasi tidak sama dengan penggunaan ubat dan harus dianjurkan. ”
Oleh itu, adakah ganja baik atau buruk untuk kesihatan anda?
Terdapat bukti yang menunjukkan bahaya dan manfaat kesihatan ganja. Walaupun terdapat beberapa kajian terakhir mengenai kajian saintifik yang menilai faedah dan kemudaratan ubat yang sangat komprehensif dan terkini, jelas bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sepenuhnya implikasi kesihatan awam terhadap kenaikan ganja menggunakan.
Banyak saintis dan badan kesihatan - termasuk American Cancer Society (ACS) - menyokong perlunya penyelidikan saintifik lebih lanjut mengenai penggunaan ganja dan cannabinoid untuk merawat keadaan perubatan.
Walau bagaimanapun, ada halangan untuk hal ini: ganja digolongkan sebagai Jadual I yang dikawal oleh Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah, yang menghalang kajian ganja dan kanabinoid melalui pengenaan syarat yang ketat terhadap penyelidik yang bekerja di daerah ini.
Sekiranya anda hidup dalam keadaan di mana penggunaan ganja secara perubatan adalah sah, anda dan doktor anda perlu mempertimbangkan dengan teliti faktor-faktor ini dan bagaimana ia berkaitan dengan sejarah penyakit dan kesihatan anda sebelum menggunakan ubat ini.
Sebagai contoh, walaupun terdapat beberapa bukti yang menyokong penggunaan ganja untuk menghilangkan rasa sakit, anda pasti harus mengelakkan ganja jika anda mempunyai sejarah masalah kesihatan mental.
Ingatlah untuk selalu bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil ubat baru.
