MS: Kesan penyakit lebih besar pada mereka yang mengalami alahan makanan
Individu dengan sklerosis berganda lebih cenderung mengalami tahap aktiviti penyakit yang lebih tinggi jika mereka juga mengalami alahan makanan, menurut penyelidikan baru-baru ini.
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa alergi boleh berperanan dalam sklerosis berganda (MS).
Namun, walaupun mereka telah menyebut calon yang berpotensi, seperti serbuk sari, rumput, binatang peliharaan, ubat-ubatan, dan berbagai makanan, kajian tersebut sebagian besar tidak dapat disimpulkan.
Kini, para penyelidik dari Pusat MS Rakan Kongsi di Brigham dan Hospital Wanita (BWH) di Boston, MA telah melakukan kajian yang melihat lebih dekat hubungan antara alergi dan aktiviti penyakit MS.
Mereka menggunakan data mengenai 1,349 orang dengan MS dari sebuah kajian yang disebut Komprehensif Longitudinal Investigation of Multiple Sclerosis di Brigham and Women's Hospital (CLIMB).
CLIMB memberi mereka data tinjauan tentang "alergi lingkungan, makanan, dan ubat" dan aktiviti penyakit dari soal selidik klinikal dan imbasan MRI. Data merangkumi tempoh 2011-2015.
Pasukan melaporkan penemuan dalam makalah yang terdapat dalam Jurnal Neurologi, Bedah Saraf & Psikiatri.
Penyakit radang dan tidak dapat diramalkan
MS adalah penyakit jangka panjang yang tidak dapat diramalkan yang mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS), yang merangkumi otak, saraf tunjang, dan saraf optik.
Pakar percaya bahawa MS adalah penyakit autoimun, iaitu, di mana sistem kekebalan tubuh melancarkan serangan keradangan pada tisu yang sihat seolah-olah itu adalah ancaman.
Dalam kes MS, serangan keradangan merosakkan lapisan myelin lemak yang melindungi serat saraf dan isyarat elektrik yang mereka bawa.
Serangan itu juga boleh merosakkan serat saraf sendiri dan sel-sel yang membuat myelin.
Gejala MS boleh berlanjutan dan secara beransur-ansur bertambah buruk, atau mereka boleh datang dan pergi. Walaupun penyakit ini boleh menyerang pada usia berapa pun, kebanyakan orang berusia 20-50 tahun ketika mereka mengetahui bahawa mereka menghidap MS.
Gejala boleh berbeza-beza, bergantung pada tahap dan lokasi kerosakan CNS. Mereka boleh merangkumi, misalnya, dari gangguan penglihatan, keletihan yang melampau, kesukaran pergerakan, dan masalah ingatan dan konsentrasi, hingga gegaran, ucapan kabur, mati rasa, kebutaan, kelumpuhan, dan banyak lagi.
Walaupun tidak jelas bagaimana penyakit ini akan berlaku pada satu orang, doktor mengenali empat jenis MS utama. Jenisnya berbeza-beza, mengikut corak dan keparahan gejala.
Organisasi MS menunjukkan bahawa terdapat sekitar 2.3 juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan penyakit ini.
Struktur kajian
Dengan menggunakan data yang dilaporkan sendiri, pasukan BWH mengatur 1,349 individu CLIMB dalam empat kumpulan: persekitaran, makanan, ubat-ubatan, atau "tidak ada alergi yang diketahui."
Dari jumlah itu, 586 dilaporkan mengalami alergi terhadap lingkungan, 238 mengatakan bahawa mereka mempunyai alergi makanan, dan 574 alergi terhadap ubat. Jumlah yang melaporkan tidak diketahui alahan adalah 427 orang.
Para penyelidik kemudian menilai aktiviti penyakit MS di setiap kumpulan. Untuk penilaian, mereka menggunakan sejumlah "pemboleh ubah klinikal dan radiologi."
Pemboleh ubah klinikal merangkumi jumlah serangan MS, atau kambuh, dan skor soal selidik keparahan dan kecacatan yang telah diselesaikan oleh individu dalam lawatan klinik terakhir.
Pemboleh ubah radiologi berasal dari imbasan MRI yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran dan jumlah lesi aktif.
Pasukan ini menggunakan data dari imbasan yang dilakukan pada lawatan terakhir ke klinik.
Imbasan dilakukan dari jenis MRI yang menggunakan agen kontras untuk menyoroti kawasan keradangan aktif di otak dan saraf tunjang.
Ejen kontras adalah molekul besar yang mengandungi unsur gadolinium, yang biasanya tidak dapat melintasi penghalang darah-otak yang wujud antara aliran darah dan CNS.
Walau bagaimanapun, agen kontras dapat melintasi penghalang darah-otak semasa penyakit MS aktif kerana keradangan melemahkannya.
Alergi makanan berkaitan dengan kadar penyakit aktif yang berlipat ganda
Analisis pertama mendapati bahawa, berbanding dengan tidak ada alergi yang diketahui, mengalami alergi dikaitkan dengan kadar serangan MS kumulatif 22 peratus lebih tinggi.
Namun, ketika analisis dijalankan lagi, kali ini memperhitungkan faktor-faktor lain yang berpotensi mempengaruhi, hubungannya hilang.
Ketika pasukan menguji alergi tertentu, ada cerita yang berbeza.
Berbanding dengan alahan yang tidak diketahui, alergi makanan dikaitkan dengan kadar serangan MS terkumpul 27 peratus lebih tinggi, walaupun setelah mengambil kira faktor yang berpotensi mempengaruhi.
Hubungan antara penyakit aktif dan alergi lebih ketara. Kemungkinan imbasan MRI menunjukkan bukti penyakit aktif lebih tinggi untuk sebarang alergi, berbanding dengan alahan yang tidak diketahui.
Walau bagaimanapun, kemungkinan kumpulan alergi makanan menunjukkan bukti MRI mengenai penyakit aktif adalah dua kali ganda daripada kumpulan alergi yang tidak diketahui.
Pasukan itu tidak menemui kaitan antara tahap keparahan atau kecacatan dan sebarang bentuk alahan.
Kajian lanjutan perlu mengesahkan penemuan
Kerana kajian ini melihat gambaran penyakit pada satu titik waktu tertentu, analisis tidak dapat memeriksa sebab dan akibat.
Oleh itu, para penyelidik tidak dapat membuat kesimpulan sama ada mempunyai alergi menyebabkan atau memburukkan MS, dan mereka juga tidak boleh mengatakan sama ada menghidap MS menyebabkan atau memburukkan lagi alahan.
Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa alahan boleh memperburuk keradangan pada MS dan ini mungkin berkaitan dengan faktor genetik MS dan penyakit autoimun yang lain.
Penjelasan berpotensi lain adalah bahawa, melalui pengaruh mereka terhadap bakteria usus, alergi makanan dapat mengubah bahan kimia yang mempengaruhi CNS.
Faktor lain yang membatasi penyiasatan baru-baru ini adalah banyak data berasal dari tinjauan kendiri. Ini menekankan perlunya kajian lanjutan untuk mengesahkan hasilnya.
Penulis membuat kesimpulan:
"Penemuan kami menunjukkan bahawa pesakit MS dengan alergi mempunyai penyakit yang lebih aktif daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit ini, dan kesan ini disebabkan oleh alahan makanan."
