Lebih 400,000 kematian A.S. setiap tahun disebabkan oleh pendedahan plumbum
Pendedahan terdahulu kepada timbal boleh disalahkan atas lebih 400,000 kematian di Amerika Syarikat setiap tahun, menurut satu kajian baru yang diterbitkan di Kesihatan Awam Lancet.
Dari analisis lebih daripada 14,000 orang di A.S., para penyelidik mendapati bahawa pendedahan kepada tahap plumbum yang rendah dari akhir 1980-an hingga pertengahan 1990-an dikaitkan dengan risiko kematian kardiovaskular dan semua penyebab yang lebih tinggi dalam 20 tahun akan datang.
Diketuai oleh Prof Bruce Lanphear, dari Simon Fraser University di Kanada, kajian ini adalah yang pertama menggunakan sampel perwakilan nasional untuk menyiasat bagaimana tahap pendedahan plumbum yang rendah mempengaruhi kematian di A.S.
Plumbum adalah unsur kimia yang secara semula jadi terdapat di dalam tanah dan air. Plumbum pernah digunakan secara meluas dalam petrol, paip, cat, dan produk pengguna lain, tetapi ketika muncul bahawa pendedahan yang tinggi terhadap bahan kimia - didefinisikan sebagai tahap plumbum darah 5 mikrogram per desiliter (μg / dL) atau lebih tinggi - dapat toksik kepada manusia dan haiwan, usaha telah dilakukan untuk mengurangkan penggunaannya.
Walau bagaimanapun, kajian baru dari Prof Lanphear dan rakan sekerja menunjukkan bahawa tahap pendedahan plumbum yang lebih rendah dapat menimbulkan bahaya yang besar kepada kesihatan.
Risiko kesihatan pendedahan plumbum
Menurut Badan Perlindungan Alam Sekitar A.S. (EPA), kanak-kanak paling mudah terdedah kepada bahaya pendedahan plumbum; badan mereka membangun menyerap bahan kimia dalam jumlah yang lebih tinggi, otak dan sistem sarafnya dan lebih sensitif terhadapnya.
Pada kanak-kanak, pendedahan plumbum boleh menyebabkan masalah perkembangan, tingkah laku, dan pembelajaran, serta anemia dan masalah pendengaran.
Pada orang dewasa, pendedahan plumbum boleh menyebabkan masalah pembiakan, penurunan fungsi ginjal, dan peningkatan tekanan darah.
Untuk penyelidikan terbaru ini, Prof Lanphear dan pasukannya berusaha untuk menentukan bagaimana pendedahan kepada plumbum menyumbang kepada kematian semua penyebab dan kematian penyakit kardiovaskular (CVD) di A.S.
"Tidak ada kajian yang menganggarkan jumlah kematian di AS disebabkan oleh pendedahan plumbum menggunakan kohort perwakilan nasional, dan tidak jelas sama ada kepekatan plumbum dalam darah lebih rendah daripada 5 μg / dL, yang merupakan tahap tindakan semasa untuk orang dewasa di Amerika Syarikat. , dikaitkan dengan kematian kardiovaskular, ”jelas para penyelidik.
Untuk mencapai penemuan mereka, pasukan menganalisis data 14,289 orang dewasa di A.S. yang merupakan sebahagian daripada Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional Ketiga.
Subjek didaftarkan dalam kajian antara tahun 1988 dan 1994. Sampel darah diambil dari setiap peserta pada awal studi, dan ini diukur untuk kadar timbal.
"Kajian kami menganggarkan kesan pendedahan plumbum sejarah pada orang dewasa yang berusia 44 tahun atau lebih di AS, yang pendedahannya kepada plumbum berlaku pada tahun-tahun sebelum kajian bermula," jelas Prof Lanphear.
Walaupun tahap plumbum yang rendah berbahaya
Tahap plumbum darah awal berkisar antara kurang dari 1 μg / dL hingga 56 μg / dL. Tahap plumbum darah rata-rata adalah 2,7 μg / dL, dan sejumlah 3,632 peserta kajian mempunyai tahap 5 μg / dL atau lebih tinggi.
Sepanjang 19.3 tahun susulan, sejumlah 4.422 kematian berlaku. Dari jumlah tersebut, 1,801 berasal dari CVD dan 988 berasal dari penyakit jantung.
Kajian menunjukkan bahawa orang dewasa yang mempunyai tahap plumbum yang tinggi dalam darah mereka 37% lebih mungkin mati akibat semua sebab semasa tempoh susulan, berbanding dengan mereka yang mempunyai tahap 1 μg / dL yang lebih rendah.
Subjek ini juga 70 peratus lebih mungkin mati akibat CVD, dan risiko kematian akibat penyakit jantung meningkat dua kali ganda.
Dengan menggunakan data ini, pasukan mengira bahawa tahap plumbum darah lebih tinggi daripada 1 μg / dL bertanggungjawab untuk sekitar 412,000 kematian di A.S. setiap tahun. Dari jumlah tersebut, sekitar 256,000 adalah dari CVD.
Hasil ini kekal setelah memperhitungkan beberapa kemungkinan faktor pembaur, termasuk usia, jenis kelamin, indeks jisim badan (BMI) peserta, diet, status merokok, dan pengambilan alkohol.
Adakah terdapat tahap selamat dari toksik?
Prof Lanphear dan pasukan mengakui bahawa terdapat beberapa batasan dalam penyelidikan mereka. Sebagai contoh, mereka menunjukkan bahawa kajian mereka bergantung pada satu ujian darah dari setiap subjek pada awal, jadi mereka tidak dapat menentukan "kesan pendedahan plumbum lebih lanjut."
Selain itu, mereka menyatakan bahawa mereka tidak dapat mengawal pendedahan kepada bahan cemar lain yang mungkin mempengaruhi kesihatan kardiovaskular, seperti arsenik atau pencemaran udara.
Namun, hasil ini menunjukkan bahawa pendedahan plumbum boleh memberi kesan yang lebih besar pada kesihatan kita daripada yang kita sangka.
"Kajian kami mempertanyakan anggapan bahawa toksikator tertentu, seperti plumbum, mempunyai" tahap selamat ", dan menunjukkan bahawa pendedahan plumbum persekitaran rendah adalah faktor risiko utama kematian pramatang di AS, terutamanya akibat penyakit kardiovaskular."
Prof Bruce Lanphear
"Pada masa ini, tahap pendedahan plumbum yang rendah adalah faktor risiko yang penting, tetapi tidak diendahkan untuk kematian akibat penyakit kardiovaskular," tambah Prof Lanphear.
"Langkah-langkah kesehatan masyarakat," lanjutnya, "seperti mengurangi perumahan yang lebih tua, menghentikan bahan bakar jet yang mengandung plumbum, mengganti saluran paip plumbum, dan mengurangi pelepasan dari pelebur dan kemudahan bateri plumbum, akan sangat penting untuk mencegah paparan timbal."
