Para saintis menemui kemungkinan penyebab penyakit epidemik buah pinggang kronik
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa gabungan panas tinggi, racun, dan jangkitan mungkin bertanggungjawab untuk peningkatan prevalensi penyakit ginjal kronik di kalangan pekerja pertanian.
Penyakit buah pinggang kronik (CKD) melibatkan kehilangan fungsi ginjal yang perlahan. Ginjal menjaga tubuh sihat dengan menyaring cecair berbahaya dan sisa produk dari darah. Apabila fungsi ginjal terganggu, produk ini terbentuk di dalam badan dan menyebabkan penyakit.
Orang dengan CKD mungkin mengalami tekanan darah tinggi, anemia, tulang lemah, dan kerosakan saraf. Juga, kegagalan buah pinggang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Komplikasi ini mungkin berlaku secara perlahan dalam jangka masa yang panjang.
Penyebab CKD termasuk diabetes dan tekanan darah tinggi, yang bertanggungjawab hingga dua pertiga kes. Diagnosis dan rawatan awal dapat mencegah banyak komplikasi. Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan CKD, yang seterusnya, boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.
Menurut National Kidney Foundation, 30 juta orang dewasa di Amerika Syarikat hidup dengan CKD, dan berjuta-juta orang lain berisiko. Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian bagi semua orang dengan penyakit ini.
Mencari kemungkinan penyebab wabak CKD
Baru-baru ini, CKD telah berlaku di kalangan pekerja di kawasan panas. Pada tahun 1990-an, penyakit ini mempengaruhi pekerja tebu di Amerika Tengah. Pada tahun 2012, 20,000 orang di California, Florida, dan Colorado meninggal dunia akibat penyakit ini, tetapi penyebabnya masih belum diketahui.
Penyelidik dari University of Colorado Anschutz (CU Anschutz) Kampus Perubatan meneliti semua kajian yang ada untuk menggabungkan maklumat dan mencari jurang yang berpotensi dalam penyelidikan. Hasil kajian muncul di Jurnal Perubatan New England.
Pasukan penyelidik mendapati bahawa pekerja pertanian, seperti mereka yang bekerja dengan tebu, kapas, dan jagung, serta petani dan penambang udang, lebih cenderung mengembangkan penyakit ini dibandingkan dengan mereka yang bekerja di ketinggian yang lebih tinggi.
Para penyelidik percaya bahawa suhu tinggi, yang disebabkan oleh perubahan iklim, dan racun perosak, seperti glyphosate, dapat memainkan peranan dalam penyakit epidemik kronik ini.
Petani Sri Lanka yang terdedah kepada glyphosate menunjukkan risiko tinggi terhadap CKD. Para penyelidik juga menyiasat logam berat, seperti plumbum dan kadmium, yang merupakan penyebab utama kecederaan buah pinggang di Sri Lanka dan Amerika Tengah.
Dr. Lee Newman, MA, yang juga pengarah Pusat Kesihatan, Pekerjaan & Alam Sekitar dan profesor di Jabatan Kesihatan Alam Sekitar & Pekerjaan di Sekolah Kesihatan Awam Colorado, memimpin pasukan itu.
"Beberapa racun perosak adalah nefrotoksik, dan ini mungkin mencemari bekalan air. […] Memang, ada kajian yang menunjukkan wabak di Sri Lanka paling besar di kawasan di mana terdapat sumur dangkal di mana toksin menjadi pekat, ”tambah Dr Richard Johnson, dari University of Colorado School of Medicine dan pengarang bersama kajiannya.
Penyebab lain yang mungkin berlaku, yang biasa berlaku di kalangan pekerja tebu, termasuk penyakit berjangkit yang boleh mempengaruhi buah pinggang, seperti hantavirus dan leptospirosis, dan faktor genetik. Dr. Newman menambah bahawa pendedahan haba, tenaga kerja berat, dan kekeringan berterusan juga merupakan penyebabnya.
‘Wabak’ CKD merebak dengan cepat
Penyakit ini muncul di A.S. dan mempengaruhi pekerja luar bandar di Florida, California, dan Colorado. Dr. Newman menyatakan bahawa "ini bukan penyakit ginjal yang biasa [kerana] ia bukan disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau diabetes."
"Menurut pendapat saya, perubahan iklim berperanan dalam wabak ini," kata Dr. Johnson. Dia menunjukkan bahawa CU Anschutz kini melihat kesihatan pekerja dan bagaimana perubahan iklim mempengaruhi penyakit ini.
Bercakap mengenai penyebaran penyakit ini di kalangan pekerja di luar bandar, Dr. Johnson menambah: “Mereka adalah orang yang memberi makan planet ini. […] Sekiranya perubahan iklim berterusan seperti ini, siapa yang akan memberi kita makan? ”
Hasil kajian baru menunjukkan bahawa penyebab wabak CKD ini mungkin merupakan gabungan perubahan iklim, toksin, dan jangkitan.
Drs. Newman dan Johnson percaya bahawa institusi perlu mengambil tindakan untuk mencegah wabak ini dengan memastikan bahawa pekerja berehat sebentar, tetap terhidrasi, dan menghabiskan waktu di luar terik matahari. Dr. Johnson dan rakan sekerja menyimpulkan:
"Apabila doktor mengesan kelompok pesakit dengan [CKD] yang bekerja untuk majikan yang sama atau dalam pekerjaan yang serupa, mereka harus menghubungi profesional keselamatan dan kesihatan pekerjaan dan kesihatan awam untuk mempromosikan penyelidikan keadaan tempat kerja."
