Apa itu NSTEMI?
Infark miokard tinggi NSTEMI atau non-ST segmen adalah sejenis serangan jantung. NSTEMI berbeza dengan STEMI, yang merupakan jenis serangan jantung yang paling biasa, dengan menyebabkan lebih sedikit kerosakan pada jantung seseorang.
Elektrokardiogram atau ECG yang memaparkan setiap degupan jantung sebagai bentuk gelombang digunakan untuk menentukan sama ada NSTEMI atau STEMI telah berlaku pada seseorang. Apabila melihat bentuk gelombang seseorang yang mempunyai NSTEMI, mereka kelihatan sangat berbeza dengan bentuk seseorang yang mempunyai STEMI.
Kerosakan pada jantung dari NSTEMI kurang serius daripada STEMI. Bagaimanapun, serangan jantung boleh menjadi sangat menakutkan.
Fakta pantas mengenai NSTEMI:
- Seseorang yang pernah mengalami serangan jantung dikatakan mengalami sindrom koronari akut.
- Seorang doktor akan mengambil ujian darah dan melakukan ECG sekiranya mereka mengesyaki NSTEMI.
- Keterukan serangan jantung menentukan jenis rawatan yang diberikan.
Apakah rawatannya?
ECG adalah satu alat yang akan digunakan oleh doktor untuk mengira skor GRACE seseorang.
Rawatan untuk NSTEMI bergantung pada bagaimana penyumbatan arteri koronari, dan juga keparahan serangan jantung itu sendiri.
Untuk menentukannya, seseorang akan diberi skor GRACE, yang akan menentukan apakah mereka berisiko rendah, sederhana, atau tinggi.
Untuk mencari skor GRACE seseorang, doktor akan melihat faktor-faktor yang merangkumi:
- umur orang itu
- tekanan darah sistolik mereka
- degupan jantung atau degupan jantung mereka
- adakah tahap kreatinin serum mereka meningkat
- adakah terdapat serangan jantung semasa kemasukan ke hospital
- Penyimpangan segmen ST dalam ECG mereka
- penanda jantung tinggi
- Kelas Killip, atau tanda-tanda kegagalan jantung dari pemeriksaan fizikal
Sekiranya skor GRACE menunjukkan seseorang berisiko rendah selepas NSTEMI, doktor mungkin menetapkan ubat.
Dadah yang biasa diberikan termasuk:
- antikoagulan
- antiplatelet
- penyekat beta
- nitrat
- statin
- perencat angiotensin-converting-enzyme (ACE)
- penyekat reseptor angiotensin (ARB)
Bagi mereka yang dianggap berisiko sederhana hingga tinggi, boleh dilakukan intervensi koronari perkutan atau PCI, atau cangkok bypass arteri koronari atau CABG.
Pencegahan
Ada cara untuk mengurangkan peluang mendapat NSTEMI dan meningkatkan kesihatan jantung secara keseluruhan.
Langkah-langkah yang boleh diambil orang untuk mengurangkan risiko NSTEMI termasuk:
- mempunyai makanan yang sihat, berkhasiat dan seimbang, termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, lemak sihat, dan biji-bijian
- mengurangkan dan mengehadkan makanan yang tinggi lemak tepu dan trans
- bersenam secara teratur, disyorkan sekurang-kurangnya 30 minit lima kali seminggu
- menguruskan tahap tekanan
- berhenti merokok
- kekal dengan berat badan yang sihat
Sekiranya seseorang menghidap diabetes, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi, sangat penting untuk menguruskan keadaan ini dengan baik. Tidak melakukannya boleh meningkatkan risiko serangan jantung.
Sekiranya seseorang dianggap berisiko terkena serangan jantung, disarankan agar mereka mengambil langkah berjaga-jaga agar mereka bersedia.
Mereka harus memastikan nombor hubungan kecemasan, senarai ubat-ubatan semasa dan alergen yang harus diberikan setiap kali mereka pergi atau pergi, sekiranya berlaku serangan jantung.
Gejala NSTEMI
Gejala NSTEMI penting untuk dikenali. Seseorang harus menghubungi 911 dengan segera sekiranya mereka mengalami salah satu daripadanya.
Berikut adalah gejala NSTEMI:
- berasa sesak nafas
- tekanan, sesak, atau ketidakselesaan di dada
- sakit atau sesak di rahang, leher, belakang, atau perut
- pening atau rasa pening
- mengalami loya
- berpeluh berlebihan
Bagaimana ia didiagnosis?
Sekiranya berlaku NSTEMI, ujian darah akan menunjukkan tahap yang lebih tinggi daripada tahap normal band kreatinin kinase-miokardium (CK-MB), troponin I, dan troponin T.
Sekiranya dijumpai, ini menunjukkan bahawa kerosakan pada sel jantung telah berlaku, walaupun ini akan menjadi lebih teruk daripada pada STEMI.
Walaupun ujian darah adalah petunjuk yang baik mengenai apakah serangan jantung telah terjadi, EKG masih harus dilakukan. Ini akan menunjukkan corak segmen ST, yang kemudian dapat diukur dan dianalisis. Segmen ST menunjukkan kawasan kerosakan yang telah dilakukan ke jantung.
NSTEMI lwn STEMI
ECG dalam kes NSTEMI akan menunjukkan:
- segmen ST tertekan atau penyongsangan gelombang-T
- tiada kemajuan ke gelombang Q
- arteri koronari hanya tersekat sebahagian
Sekiranya seseorang mempunyai STEMI, ECG akan menunjukkan:
- segmen ST yang tinggi
- kemajuan ke gelombang Q
- arteri koronari tersekat sepenuhnya
Penyumbatan bekalan darah ke otot jantung boleh mengakibatkan kerosakan pada tisu jantung.
NSTEMI vs angina yang tidak stabil
Angina yang tidak stabil, juga dikenali sebagai UA, dan NSTEMI sukar dibezakan pada mulanya.
UA adalah keadaan jantung di mana jantung tidak mendapat darah atau oksigen yang mencukupi, yang boleh mengakibatkan serangan jantung. Ia berbeza dengan angina yang stabil, yang boleh berlaku lebih kerap dan tanpa tenaga. UA juga boleh menjadi lebih teruk dengan kerosakan yang lebih ketara.
Gejala angina yang tidak stabil dapat terasa serupa dengan NSTEMI dan mungkin termasuk:
- sakit dada yang boleh berlaku ketika berehat, tidur, dan tanpa tenaga
- sakit dada yang datang tanpa diduga
- episod kesakitan berlangsung lebih lama daripada angina stabil dan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa
- sakit dada yang tidak melegakan ubat atau rehat
Apakah penyebabnya?
Kemungkinan seseorang mengalami NSTEMI atau apa-apa jenis serangan jantung meningkat dengan ketara jika:
- mereka merokok
- mereka berlebihan berat badan dan tidak aktif secara fizikal
- mereka menghidap diabetes
- mereka mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit jantung atau strok
- mereka mempunyai tekanan darah tinggi atau kolesterol
Bawa pulang
Serangan jantung sering menakutkan dan dianggap serius. Ini berlaku untuk NSTEMI walaupun dianggap sebagai jenis serangan jantung yang lebih teruk daripada STEMI. Pengubatan dan, dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat NSTEMI.
Dengan memperhatikan faktor-faktor gaya hidup, seperti diet dan senaman, dan juga dengan berhati-hati menguruskan keadaan yang mungkin meningkatkan risiko NSTEMI, seseorang dapat menurunkan kemungkinan mereka mengalami sesuatu.
